心腦血管內科臨床用藥常見問題

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【摘要】目的研究和分析常見于心腦血管內科臨床過程中的用藥問題，并探索相應解決策略。方法在本院2018年-2019年本院心腦血管內科就診的患者中，隨機選取96例為本次研究對象。總結和分析其在用藥過程中出現的各類問題，并探究相應的用藥策略。結果此次研究的96例患者中，用藥過程出現用藥錯誤的例數為10，占比10.42%。而出現各類用藥不合理現象的總數為28例，占比29.17%。結論對經常出現于心腦血管內科當中影響患者有效治療效果的各類用藥問題進行分析，不僅能夠借此來探究更為有效的提高用藥和理性的策略，還能夠進一步促使患者疾病治愈速度的提升。

【關鍵詞】心腦血管內科；臨床用藥；常見問題；合理用藥；治愈效果

1一般資料

在本院2018年～2019年本院心腦血管內科就診的患者中，隨機選取96例為本次研究對象。男性患者54，女性患者42。年齡最小患者44歲，年齡最大82歲，平均年齡60.27±4.16歲。排除存在精神方面問題以及無法清晰用語言進行交流的患者。主要有以下幾種類型的用藥不合理問題：用量和用法的使用出現錯誤；配伍情況出現問題；沒有正確使用抗菌藥物；診斷過程和用藥過程沒有按照規定進行；沒有全面地考慮相關的用藥禁忌[2]。

2用藥問題出現情況比較分析

經統計，在96例患者中，有28例出現不合理現象，占比29.17%。

3淺析臨床用藥過程的常見問題

3.1用法用量存在不合理的現象

每位心腦血管患者的具體情況不同，因此，就算是同一種疾病，需要服用同一種藥物，其劑量也必然有所不同。而且臨床上的許多藥物可能用法也并非如患者日常所知的那般。因此，如果醫師沒有充分履行自身的職責，為患者全面地解釋這些內容，那么就會導致患者在用藥過程中出現此類問題[2]。

3.2配伍用藥存在不合理現象

在臨床上，有許多患者所患的疾病類型不止一種，在這樣的前提之下，如果醫師沒有對治療不同疾病的藥物進行合理的配伍，就很有可能使得所采用的不同藥物之間出現相互作用乃至使患者中毒的情況，威脅患者的生命安全。因此，醫師就必須在用藥過程中不斷提升自身的專業水平，特別是對于還有不同疾病的患者而言，更需要謹慎治療，小心用藥。

3.3診斷用藥沒有符合相關規定

由于許多患者為了降低經濟負擔，會選擇在醫院之外的藥房進行開藥。此時就很難保證其所購買的藥物符合醫師的診斷。因此醫師必須叮囑患者，避免此類現象的發生[3]。

4如何提高用藥的合理性

4.1治療心絞痛患者的用藥方法

一般而言，臨床上都會使用硝酸異山梨釀來對心絞痛患者進行治療。使用這一藥物，不僅能夠使得此類患者的血壓得到有效的降低，除此之外，還能使其血管擴張情況得到有效的預防，一舉多得。但是一旦患者的血壓水平低于規定水平，就不能再使用這一藥物。尤其需要注意的是，如果這一藥物被過度使用，甚至會對治療此類患者起到相反的作用。

4.2科學安排用藥時間

由于患者的病情不同，藥物的作用時效也不同，因此只有統一各方面的因素來調控用藥時間，才能保證患者的病情得到最大程度的有效緩解。例如對于卡托普利若這一藥物，如果不采用間隔服藥法，而是使患者在日常進行飯后服藥，則很難使患者在清晨時分體內的血藥濃度達到理想的水平。

4.3如何有效地安排重度心力衰竭患者的用藥情況

由于重度心力衰竭患者病情嚴重，且比起普通的患者對藥物劑量的變化更為敏感，也更難承受不合理用藥帶來的后果。因此，我們就必須在對其用藥的時候更為謹慎。例如在使用西地蘭和地高辛這兩類藥物治療此類患者的時候，必須將其劑量控制在規定的范圍內。且根據患者的具體情況來確定具體的劑量大小。

5討論

近年來各個醫院心腦血管內科所接診患者數量呈現逐年上升趨勢，在這樣的背景下，要想使得此類患者能夠及早地擺脫病痛的折磨，就必須提高其診斷的有效性和用藥的合理性。因此，本文針對后者展開研究，以本院的相關科室為例，分析了其之所以會出現用藥不合理問題的原因，并以對各類針對性方法的提出和探討，來為醫務工作者提供借鑒。

參考文獻

[1]晏文宇,韓瓊,馮婷婷,等.心血管內科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):00082-00083.

[2]薛華.論心血管內科的臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].中國醫藥指南,2014(19):000265-000266.

[3]殷江明.心血管內科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(34):00046-00047.

作者：蔣天驕 李祥 周賀 石劍 單位：65316部隊