公立醫(yī)院財務管理的信息化建設

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摘要：公立醫(yī)院逐步推進財務管理信息化建設可以提高患者就醫(yī)體驗，同時減輕財務人員工作負擔，提高公立醫(yī)院財務管理水平。通過對公立醫(yī)院內部的財務管理系統(tǒng)信息化程度的深入分析發(fā)現(xiàn)了其目前亟待解決的問題，提出了公立醫(yī)院應完善財務管理信息化系統(tǒng)、加強部門合作、注意人才培養(yǎng)的對策建議。

關鍵詞：公立醫(yī)院；財務管理；信息化建設

1公立醫(yī)院財務管理信息化建設現(xiàn)狀

隨著科學技術和信息技術的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術、移動支付越來越普及。傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)也必然面臨改革。從目前實際情況來看，單純的手工核算已滿足不了目前公立醫(yī)院的資金流動、預算決算、往來結算等業(yè)務。健康云、微信、支付寶、自助機等多種線上支付的方式為患者提供掛號、繳費服務。日終財務系統(tǒng)會自動統(tǒng)計當日收費情況，出報表。財務管理系統(tǒng)的使用使得會計信息可以被及時處理，并對資金流動進行監(jiān)管，有效提升了醫(yī)院的服務效率。病毒肺炎疫情更使得公立醫(yī)院為了減少人員聚集，加速了信息化建設，例如網(wǎng)上預約、自助繳費等，進一步提高了患者滿意度。

1．1掛號、繳費方式的變化

目前移動支付給我們的生活帶來了極大的便捷，公立醫(yī)院的掛號、繳費方式也隨著移動支付的普及發(fā)生了變化：患者可以在公立醫(yī)院的官網(wǎng)、微信公眾號等多平臺看到當日以及后幾日專家出診情況、專家介紹等詳細信息，患者可以結合自身情況和時間預約專家門診；與以往窗口單一掛號繳費模式不同，患者再也不需要早早排隊，而且按照自己預約的時間來醫(yī)院就診；同時繳費也不需要再去窗口排隊，手機端、自助機等都可以實現(xiàn)快捷支付；就診后診察報告也可以在自助機、微信公眾號中自助查詢、下載、打印，極大地方便了患者，簡化了就醫(yī)流程，提高了就醫(yī)體驗。

1．2電子發(fā)票的普及

自2016年全面推行電子發(fā)票開始，公立醫(yī)院醫(yī)療票據(jù)也逐步向電子發(fā)票過度。電子發(fā)票的發(fā)放、領用、核銷更加便捷，只需要財務人員在系統(tǒng)內下發(fā)票號段，收費人員直接申領之后就可以使用。患者繳費之后，系統(tǒng)確認完成就可以生成電子發(fā)票，方便儲存、使用靈活，患者在需要使用發(fā)票報銷時就可以隨時下載打印，電子發(fā)票使得公立醫(yī)院有效節(jié)約成本的同時提高了財務人員的工作效率；而且電子發(fā)票的推廣大大提高了財務人員工作的準確率，避免了窗口工作人員在使用紙質發(fā)票過程中由于各種原因導致錯票、丟票等。使用過的發(fā)票財務人員也不再需要手工稽核。這些內外部環(huán)境的變革，為公立醫(yī)院財務管理信息化建設提供了良好的平臺，帶來了前所未有的發(fā)展推力。

2公立醫(yī)院財務信息化建設存在的問題

新醫(yī)改要求公立醫(yī)院完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉。公立醫(yī)院的有效規(guī)范運轉需要財務部門提供合理有效的數(shù)據(jù)分析，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)推測未來發(fā)展方向，提供決策依據(jù)。完備的財務管理又是基于信息化展開，所以信息化建設有著舉足輕重的作用。雖然我國公立醫(yī)院的財務管理信息化建設水平相較以往有了很大進步，大部分公立醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的管理信息系統(tǒng)，包括HIS系統(tǒng)、藥品物資管理系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)等，也已經(jīng)引入了HRP等先進的財務管理軟件，但部分醫(yī)院在財務信息化建設方面依然存在待改善的問題。

2．1多系統(tǒng)并行，數(shù)據(jù)信息共享程度較低

以往公立醫(yī)院的財務信息系統(tǒng)只是用來確認、計量和報告財務信息，OA系統(tǒng)、工資系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)并用，信息系統(tǒng)利用率低，并沒有充分開發(fā)利用其他功能，造成財務信息系統(tǒng)利用率不高。不僅是財務使用多個系統(tǒng)，由于公立醫(yī)院的業(yè)務量龐大，業(yè)務種類多。HIS、電子病歷信息系統(tǒng)等多個信息管理系統(tǒng)也并存，每一個系統(tǒng)軟件都是相互獨立的，這些系統(tǒng)在信息處理模式和流程方面都存在著一定的差異。各類信息因為軟件不同而無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。所以公立醫(yī)院的信息多條線并行，而沒有將所有數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一的信息平臺，各系統(tǒng)和管理模塊各自運行，這阻礙了公立醫(yī)院財務信息化建設的步伐。

2．2部門溝通合作滯后，加大信息管理風險

公立醫(yī)院由于其自身的特點，部門多、人員專業(yè)類型多，各個部門之間的溝通合作程度較低，阻礙了財務管理信息化建設。尤其是財務部門和信息中心之間是否及時溝通合作直接決定了會計信息質量的可靠性和及時性。財務系統(tǒng)應及時應對不同的變化，這就使得部門之間的合作顯得尤為重要。科學有效的信息系統(tǒng)可以對財務數(shù)據(jù)進行有效分析并提供準確的分析結果。所以，對財務信息系統(tǒng)建設維護提出了更加嚴格的要求，信息中心的網(wǎng)絡安全必須得到保障，網(wǎng)絡服務不中斷、系統(tǒng)可以連續(xù)可靠的運行，進一步加大了財務信息化下的管理風險。

2．3缺少復合型的財務管理人才

目前，公立醫(yī)院的醫(yī)療護理隊伍日漸壯大，醫(yī)科院校有著完備的培養(yǎng)體系，公立醫(yī)院的各類培訓、進修也使得醫(yī)療專業(yè)技術型人才彬彬濟濟。新醫(yī)改方案實施后，對公立醫(yī)院的財務管理專業(yè)人才隊伍提出了更高的要求，不僅要了解業(yè)務，懂得財務會計，還要同時掌握管理會計，真正實現(xiàn)業(yè)財融合，為公立醫(yī)院的發(fā)展提供合理建議。但部分公立醫(yī)院卻缺少這樣的復合型人才。可喜的是，目前公立醫(yī)院已經(jīng)認識到財務管理人才隊伍建設的重要性，開始注重對復合型人才的培養(yǎng)，但尚需要時間。

3公立醫(yī)院優(yōu)化財務管理信息化建設的建議

十四五規(guī)劃和2035年遠景目標要求全面推進健康中國建設，加強公立醫(yī)院建設和管理。那么就需要完備的信息化做支撐，針對目前公立醫(yī)院財務管理信息化建設現(xiàn)狀，有針對地提出了建議，以期提高公立醫(yī)院財務管理水平。

3．1提高重視，完善財務管理信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)財務信息共享

財務信息化的優(yōu)勢和作用就在于數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享，公立醫(yī)院要想充分利用信息化手段為醫(yī)院的成本效益分析帶來可靠信息，就必須完善財務信息系統(tǒng)功能以此加強財務管理工作［1］。加強公立醫(yī)院的財務信息化建設首先應當提升醫(yī)院管理層對信息化建設的重視程度，以醫(yī)院文件的形式下發(fā)給相關部門，將其作為一項重點工作切實抓好［2］。從上至下，逐步完善財務管理信息化系統(tǒng)。公立醫(yī)院必須將單一孤立的系統(tǒng)逐步整合，實現(xiàn)財務信息共享，這樣既節(jié)約了人力成本，又有助于規(guī)范財務的監(jiān)督管理職能。進一步優(yōu)化流程，充分利用信息系統(tǒng)快速處理分析數(shù)據(jù)，對一切財務活動實施全面監(jiān)控，可以有效規(guī)避財務風險和法律風險，進一步提高公立醫(yī)院的管理水平。實現(xiàn)公立醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

3．2加強部門合作，及時有效規(guī)范財務管理行為

公立醫(yī)院部門眾多，相關部門合理高效的合作對于財務管理信息化建設以及有效規(guī)范財務管理行為都有著至關重要的作用。所以，財務部門和信息中心應建立密切的聯(lián)系，及時溝通。根據(jù)公立醫(yī)院實際情況，及時修正標準和流程，保證數(shù)據(jù)的真實性、完整性、及時性和準確性。針對公立醫(yī)院出現(xiàn)的新業(yè)務新類型應當及時梳理和調整管理流程，保障流程的嚴謹性和全面性，以防環(huán)節(jié)漏洞帶來財務風險。另外，公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)要隨時進行安全監(jiān)測，不因偶然原因遭到更改、泄露等，保證網(wǎng)絡安全，系統(tǒng)穩(wěn)定運行。保證財務信息化建設工作落到實處。

3．3注重人才培養(yǎng)，建立復合型人才隊伍

公立醫(yī)院財務管理信息化建設不能缺少符合要求的人才隊伍。要針對信息化環(huán)境下面臨的變革與挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院應注重對復合型人才的聘用與培養(yǎng)，堅持“引進來、走出去”。加大引進復合型財務管理人才以進一步充實人才隊伍，減少信息化建設過程中的專業(yè)問題，保證系統(tǒng)運行的合理流暢。為了財務管理信息化系統(tǒng)更符合醫(yī)院自身實際情況，財務人員應按時學習、參加繼續(xù)教育，還要進行專業(yè)技能培訓，向專業(yè)人士、信息化建設完備的單位進行學習，提升專業(yè)技術水平，真正實現(xiàn)業(yè)財融合，加快建立科學完備的信息化管理體系。

4結束語

在信息化時代，公立醫(yī)院的財務管理工作面臨著巨大的變革與挑戰(zhàn)。在建設財務管理信息化系統(tǒng)過程中，必須要明確自身信息化建設現(xiàn)狀，需要達到何種水平才能滿足醫(yī)院整體運行合理便捷。那么對自身在財務管理信息化系統(tǒng)建設使用過程中存在的不足之處要有明確地了解掌握，通過搭建信息共享平臺、提高部門間合作、引進高技術人才等方式，逐步健全公立醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)，增強財務管理工作，為醫(yī)院的長遠發(fā)展創(chuàng)造良好的硬件基礎。在當今的大數(shù)據(jù)時代，只有提高財務管理信息化建設并與公立醫(yī)院的長期目標結合起來，規(guī)范信息化建設，使得財務管理能更好為醫(yī)院提供科學的決策，如此才能推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、實現(xiàn)經(jīng)濟效益的長遠發(fā)展。

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作者：郭鴻飛 單位：內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院