重癥心力衰竭中西醫結合治療分析

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【摘要】目的：探討重癥心力衰竭患者中西醫結合治療的有效性分析。方法：選擇重癥心里衰竭患者78里，通過數字隨機法隨機分成分成對照組和觀察組各39例，對照組接受西醫治療，觀察組接受中西醫結合治療，比較兩組患者治療前后的心功能水平和癥狀積分。結果：治療前兩組患者的LVEDD、LVESDD、LEVF、LEVSV水平、心悸、氣促和乏力積分比較均不具有統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者的LVEDD、LVESDD、LEVSV水平、心悸、氣促和乏力積分均低于對照組患者(P<0.05)，觀察組患者的LEVF水平高于對照組患者(P<0.05)。結論：重癥心力衰竭患者中西醫結合治療能夠更有效的提高心功能水平，緩解臨床癥狀。

【關鍵詞】重癥心力衰竭；中西醫結合；心功能；癥狀積分

心力衰竭是由于多種原因導致的心臟收縮功能、舒張功能受損，導致心臟循環功能產生障礙，患者會表現為明顯的氣促、心悸、乏力等癥狀[1]。本研究以重癥心力衰竭患者作為研究對象，探討重癥心力衰竭患者中西醫結合治療的有效性分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年11月～2019年11月我院救治的重癥心里衰竭患者78例，通過數字隨機法隨機分成分成對照組和觀察組各39例。對照組男21例，女18例，年齡49～83歲，平均年齡63.47±2.26歲。觀察組男23例，女16例，年齡50～85歲，平均年齡64.28±2.14歲。兩組患者的性別和年齡資料比較均不具有統計學意義(P>0.05)，均已簽署知情同意書自愿參與。

1.2方法

對照組：接受西醫治療。阿司匹林(國藥準字J20130078，拜耳醫藥保健有限公司)200mg/次，阿托伐他汀(國藥準字H19990258，北京嘉林藥業股份有限公司)20mg/次，洋地黃(國藥準字H33021566，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司)20mg/次，呋塞米(國藥準字H11020844，北京太洋藥業股份有限公司)20mg/次，每日1次。持續治療1個月。觀察組：接受中西醫結合治療。益腎強心湯組方為紅參50g，熟地25g，山萸肉25g，制附子和五味子各15g，木通和丹參各10g。水煎至400mL分成早晚飯后服用。持續治療1個月。

1.3觀察指標

(1)治療前后兩組患者的心功能水平比較。分別于治療前和治療后兩個時期對兩組患者的LVEDD(左室舒張末期內徑)、LVESDD(左室收縮末期內徑)、LEVF(左室射血分數)和LEVSV(左室收縮末期容積)水平進行檢測記錄和比較。(2)治療前后兩組患者的癥狀積分比較。分別于治療前和治療后兩個時期對兩組患者的心悸、氣促和乏力積分進行評估。評估標準為無癥狀表現0分；輕度癥狀表現，適當休息可有效緩解，不影響日常生活2分；中度癥狀表現，需服用藥物緩解，對日常生活影響不大4分；重度癥狀表現，服用藥物緩解效果較輕，日常生活影響較大6分。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用(_x±s)表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1治療前后兩組患者的心功能水平比較

治療前兩組患者的LVEDD、LVESDD、LEVF和LEVSV水平比較均不具有統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者的LVEDD、LVESDD和LEVSV水平均低于對照組患者(P<0.05)，觀察組患者的LEVF水平高于對照組患者(P<0.05)，見表1。

2.2治療前后兩組患者的癥狀積分比較

治療前兩組患者的心悸、氣促和乏力積分比較均不具有統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者的心悸、氣促和乏力積分均低于對照組患者(P<0.05)，表2。用藥時，心功能水平又會受到影響，產生波動，無法保持良好、穩定的治療效果[2]。且藥物的長期服用可能會對患者的肝臟、腎臟等器官組織造成藥物刺激，產生惡心嘔吐、眩暈頭痛、視力或聽力影響等不良反應，對患者的病情治療和日常生活造成更多不良影響。益腎強心湯能夠起到補腎益氣、益腎強心、補火助陽、補血養陰的藥效作用。組方中以紅參補氣養血、熟地滋陰補腎、山萸肉補益肝腎、制附子祛風逐濕、五味子益氣生津、木通利尿通淋、丹參活血通淤。益氣強心湯能夠通過對陰陽、氣血的調節，對肝臟、腎臟、心臟等器官組織的滋補，加強患者自身的機體功能，減輕心臟循環功能和組織的損傷，加強自身的抵抗和恢復能力。中西醫結合質量能夠結合兩種治療方式的優點，通過兩種不同的藥效機制共同發揮作用，所以觀察組患者治療后的心功能水平檢測能夠更好于對照組患者。結合本研究結果說明，重癥心力衰竭患者中西醫結合治療能夠更有效的緩解臨床癥狀。患者心悸、氣促和乏力的癥狀表現是由于心臟的功能和組織受到損傷后所呈現的癥狀表現，當患者得到針對有效的治療后，心臟的功能和組織損傷得到了減輕和恢復，臨床癥狀表現能夠有效的改善。對照組患者經過西醫治療后雖然癥狀積分相較于治療前得到了明顯改善，得到了不錯的治療效果，但觀察組患者經過中西醫結合治療后，癥狀積分更低于對照組患者，得到的治療效果更好。在本研究中，重癥心力衰竭患者中西醫結合治療能夠更有效的提高心功能水平，緩解臨床癥狀。

參考文獻

[1]劉杰,吳向玲,王園園,等.中西醫結合治療老年重癥肺炎療效分析[J].中華中醫藥學刊,2018,36(6):1458-1461.

[2]吳冬冬,劉曉程,劉志剛.重癥心力衰竭的微創外科治療新進展[J].中國心血管病研究,2019,17(2):288-291.

作者：毛長書 單位：麻城市人民醫院重癥醫學科