線上線下教學(xué)法在健康評估教學(xué)中應(yīng)用

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摘要：目的：探討線上線下混合式教學(xué)法在中職護(hù)理的健康評估教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇拋硬幣法將2020級4個(gè)護(hù)理專業(yè)班級分為試驗(yàn)組和對照組，每組2個(gè)班。試驗(yàn)組在健康評估課程教學(xué)中采用線上線下混合式教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。在課程結(jié)束后，2組學(xué)生均完成期末成績考核和自主學(xué)習(xí)能力量表的測評；并對試驗(yàn)組采用自制的教學(xué)效果評價(jià)量表進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生期末成績與自主學(xué)習(xí)能力總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；98%以上的學(xué)生對該門課程的教學(xué)方法評價(jià)較好。結(jié)論：線上線下混合式教學(xué)法有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理，教育，健康評估，混合式教學(xué)

《健康評估》是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是連接護(hù)理基礎(chǔ)知識和臨床護(hù)理知識的橋梁課程，學(xué)好《健康評估》對學(xué)習(xí)其他相關(guān)知識大有裨益，但課程覆蓋面廣、內(nèi)容抽象、概念繁雜且難理解、邏輯推理性強(qiáng)[1]。近年來，隨著國家對教育信息化的加速推進(jìn)，將信息化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的“線上”+“線下”的混合式教學(xué)模式得到了加速的發(fā)展，這種教學(xué)模式不僅能夠突出教師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的作用，而且能夠突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力[2]，從而達(dá)到提高教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效率的目的[3]，為護(hù)理的教育帶來了新的思路。因此，本研究將線上線下的混合式教學(xué)法應(yīng)用于《健康評估》這門課程，取得了較好的效果。

1對象與方法

1.1對象

根據(jù)便利抽樣的原則，選擇某衛(wèi)校2020級4個(gè)護(hù)理專業(yè)的班級作為研究對象。采用拋硬幣的方法，選擇1、2班為試驗(yàn)組，3、4班為對照組。兩組各100名學(xué)生，全為女生。試驗(yàn)組年齡為（16.23±0.679）歲，對照組為（16.14±1.363）歲，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2教學(xué)方法

三年制的護(hù)理中職生在一年級的下學(xué)期進(jìn)行《健康評估》課程的學(xué)習(xí)，教材統(tǒng)一選用人民衛(wèi)生出版，由張淑愛和李學(xué)松主編的《健康評估》第二版。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組采用線上線下混合式教學(xué)模式。1.2.1教學(xué)前準(zhǔn)備組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)成員共5人，由高級講師、講師、助理講師、實(shí)驗(yàn)員組成。針對教學(xué)模式和內(nèi)容，進(jìn)行集體討論及備課，分配教學(xué)任務(wù)。1.2.2課程設(shè)計(jì)根據(jù)《健康評估》的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行課程的設(shè)計(jì)，共制作了教學(xué)視頻71個(gè)，教學(xué)課件71套，每章節(jié)的測驗(yàn)習(xí)題共196題。課程設(shè)計(jì)與具體安排見表1。1.2.3教學(xué)實(shí)施以“心電圖檢查”為例，教學(xué)內(nèi)容主要包括臨床心電圖的基本知識、正常心電圖及常見異常心電圖三部分[4]。（1）線上教學(xué)：①教師提前在學(xué)習(xí)通“心電圖檢查”的相關(guān)視頻和測驗(yàn)題；②學(xué)生通過學(xué)習(xí)通完成教師的學(xué)習(xí)任務(wù)，將自己在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題在相對應(yīng)的留言貼下面；③按照分組，每個(gè)小組根據(jù)知識點(diǎn)的內(nèi)容選擇測驗(yàn)題的題目進(jìn)行討論，并將在課堂上展現(xiàn)小組討論的結(jié)果。（2）線下理論教學(xué)：①教師根據(jù)學(xué)生在線上學(xué)習(xí)的過程中提出的問題在課堂教學(xué)的重難點(diǎn)剖析中加上總結(jié)的問題講解；②教師分析學(xué)生的心電圖檢查的測驗(yàn)題的完成情況，再讓每組學(xué)生進(jìn)行測驗(yàn)題匯報(bào)的分組任務(wù)，完成后，進(jìn)行多方評價(jià)，包括教師評價(jià)（40%）、組間評價(jià)（30%）、組內(nèi)評價(jià)（15%）和自我評價(jià)（15%）四個(gè)部分；③最后再由教師進(jìn)行最后的總結(jié)和延伸。（3）線下實(shí)訓(xùn)課程：①教師根據(jù)學(xué)生觀看操作視頻后收集學(xué)生存在的問題，在操作示范時(shí)重點(diǎn)講解；②由學(xué)生分組練習(xí)；③以小組為單位進(jìn)行學(xué)生操作示范，完成后，進(jìn)行多方評價(jià)；④由教師進(jìn)行總結(jié)，包括學(xué)生操作過程中的技術(shù)問題、人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。

1.3評價(jià)方法

（1）兩組的期末考核成績。（2）自主學(xué)習(xí)能力量表。用于了解護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力情況，該問卷由鄭夙芬教授等人研制，共20個(gè)條目，由學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃與實(shí)施、自我監(jiān)控和人際溝通4個(gè)維度組成。采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法，總分為20～100分?？偭勘鞢ronbach’α為0.916，該量表具有良好的信度和效度[5]。（3）線上線下混合式教學(xué)模式的評價(jià)問卷。參考相關(guān)的文獻(xiàn)資料，課程結(jié)束后采用自制調(diào)查問卷了解試驗(yàn)組學(xué)生對本次教學(xué)方式的評價(jià)，共有14個(gè)條目，每個(gè)條目采用“完全同意/非常好”“大部分同意/比較好”“基本同意/一般”“不太同意/不太好”“完全不同意/非常不好”5個(gè)評價(jià)等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生課程期末成績比較

課程結(jié)束后，對照組的成績?yōu)椋?4.150±12.751；試驗(yàn)組的成績?yōu)椋?8.220±11.312；t值為2.388、P值為0.018，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較（見表2）

2.3試驗(yàn)組對線上線下混合式教學(xué)模式的評價(jià)（見表3）

3討論

3.1線上線下混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生對知識的掌握

本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組學(xué)生的期末成績顯著高于對照組（P＜0.05），說明結(jié)合信息化教學(xué)的線上線下混合式教學(xué)模式有效提高學(xué)生對知識的掌握，改善教學(xué)效果。試驗(yàn)組的學(xué)生在線上學(xué)習(xí)期間完成教師布置的教學(xué)任務(wù)中，可以發(fā)現(xiàn)自己困惑的知識點(diǎn)。在線下課堂上，教師可以針對試驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行針對性地講解和拓展，試驗(yàn)組學(xué)生也可進(jìn)一步對自己還未掌握或困惑的知識點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，課后同學(xué)們也可以隨時(shí)登陸學(xué)習(xí)通反復(fù)觀看視頻，或者通過測驗(yàn)題目來不斷鞏固知識。線上線下的混合式教學(xué)模式根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，對學(xué)生知識點(diǎn)的掌握做到針對性地教學(xué)，讓學(xué)生能夠真正的理解和掌握知識。

3.2線上線下混合式教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

醫(yī)學(xué)知識更新的速度與日俱增，自主學(xué)習(xí)能力對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在今后的臨床工作中起著重要的作用。在本研究中，試驗(yàn)組在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃和實(shí)施、自我管理、人際溝通4個(gè)維度的得分均高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3.3線上線下混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生對該教學(xué)模式的認(rèn)同

本研究顯示，98%以上的學(xué)生表示認(rèn)可此教學(xué)模式，97%以上的學(xué)生認(rèn)為有助于知識的掌握，且提高了自己課程學(xué)習(xí)上的相關(guān)能力，讓自己在課程的學(xué)習(xí)上更有成就感。并且有98%以上的學(xué)生認(rèn)可了線上模式的視頻、測驗(yàn)題及線下課程的教學(xué)內(nèi)容及小組任務(wù)，極大地提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情，讓課堂更加生動(dòng)有趣。

4結(jié)語

應(yīng)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，結(jié)合線上線下混合式教學(xué)模式，改變了中職學(xué)生傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，極大地激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提升了教學(xué)的質(zhì)量，且極大程度地獲得了學(xué)生的認(rèn)可。這是一種良好的新型教學(xué)模式，在以后的教學(xué)改革中能起到良好的借鑒作用。

作者:徐方麗 單位:福建省福清衛(wèi)生學(xué)校