加強醫(yī)院后勤物資管理論文
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一、醫(yī)院后勤物資管理存在的主要問題
許多醫(yī)療機構(gòu)的后勤物資管理人員學歷偏低、年齡偏大、知識結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)素質(zhì)偏低，對新技術、新知識接受理解能力弱；另一方面，醫(yī)院對物資管理部門員工的培訓不夠重視，在新系統(tǒng)上線、新流程實施前沒有做好員工的培訓教育工作，限制了其個人業(yè)務水平的提高，直接影響了物資管理全面信息化的推行。
1.科學設置采購部門組織結(jié)構(gòu)
采購部門是醫(yī)院后勤物資管理的重要部門，其組織結(jié)構(gòu)應同醫(yī)院規(guī)模、目標、方針及管理水平相適應。目前較為普遍的醫(yī)院采購部門組織結(jié)構(gòu)如附表所列，醫(yī)院需根據(jù)自身特點和利弊，科學設置相應的組織結(jié)構(gòu)。
2013年2月和8月，我院分別通過了第四版醫(yī)院管理國際水平的JCI論證和堪稱“中國式JCI”評審的國家衛(wèi)生計生委新一輪醫(yī)院年度評審。上述兩項評審標準都非常注重以病人安全為最終目標，通過持續(xù)質(zhì)量改進（PDCA），在后勤保障部門與全院各部門之間實現(xiàn)服務流程的無縫對接，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。以此為契機，我院對后勤物資的管理進行了卓有成效的實踐探索。
2.明確崗位職責
醫(yī)院后勤物資管理部門應當明確采購、固定資產(chǎn)等重要崗位的工作職責，責任到人，規(guī)范管理。在采購工作中，采購員要明確自身工作職責，嚴格根據(jù)采購制度，通過規(guī)定的采購流程選擇、管理供應商，并和供應商保持良好的關系，保證醫(yī)院物資采購、供應計劃的完成。在固定資產(chǎn)管理方面，物資管理部門要與臨床科室協(xié)同合作，對固定資產(chǎn)進行實時跟蹤管理，責任明確到人，嚴把固定資產(chǎn)報損關，做到賬物相符、物盡其用。
3.完善管理制度和流程
（1）完善后勤物資采購管理制度和流程。包括整體采購和零星采購兩方面。采購部門對各科室提出的需求編制整體采購年度計劃預算，報醫(yī)院審批，并依據(jù)地方政府采購目錄要求，分別申報政府集中采購或者組織自行招標。零星采購多為計劃外采購，由各科室提出申請，明確需求、購買理由、經(jīng)費預算等情況，采購部門審核與報批后再予以采購。
（2）建立供應商考核制度。采購部門應建立對供應商的考核制度、流程以及相應的供應商檔案，進行動態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰，為醫(yī)院挑選優(yōu)秀的供應商，保障獲得價廉物美的物資，有效控制物資采購成本。
（3）健全固定資產(chǎn)管理制度。物資管理部門對固定資產(chǎn)的管理需要關注價值管理和實物管理兩方面，明確各環(huán)節(jié)的管理責任和經(jīng)濟責任，建立健全有效的監(jiān)督機制，每年至少對所有固定資產(chǎn)進行一次清查盤點，確保固定資產(chǎn)賬物相符。
（4）規(guī)范庫房及科研物資管理制度。物資管理部門應規(guī)范庫房物資的入庫檢驗和退換貨流程，明確物資申領流程，規(guī)范定期盤存庫存及相關財務制度；作為大學附屬醫(yī)院，還應根據(jù)學校、科研、財務等部門的要求，規(guī)范科研經(jīng)費相關物資的請領，為各科研團隊設立專門的賬戶，明確科研經(jīng)費的物資申領范圍，當申領物資的金額超過一定額度時，由相關主管部門對申領需求進行審核。
4.改進物資庫存方式
合理的庫存方式可以減少庫存面積和人力資源，降低庫存成本。一方面，庫存物資應當根據(jù)物資類別進行區(qū)域劃分，科學設置庫位，做好明顯的標識，方便倉庫保管員識別搜尋。另一方面，要定期對庫存物資進行評估，量出而入、準時送貨，盡可能減少庫存積壓、降低保管成本，以達到“零庫存”模式。
5.加強物資信息系統(tǒng)建設
實施動態(tài)化管理現(xiàn)代信息技術是提高后勤物資管理科學性和合理性、實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的重要途徑。物資信息系統(tǒng)建設不僅僅是無紙化辦公和數(shù)據(jù)收集分析，還應方便采購部門的日常操作、科室的請領、科室成本的核算及固定資產(chǎn)的管理，包括物資的采購管理、入庫管理、出庫管理、庫房管理（科室二級庫房管理）、供應商管理、查詢統(tǒng)計、成本核算管理等，并在運行過程中不斷完善。在物資信息系統(tǒng)建設和使用過程中，使用部門應注意實時更新系統(tǒng)字典，統(tǒng)一規(guī)范物資名稱、用詞標準，方便科室查詢和申領，也方便庫房出入賬及盤庫。物資信息系統(tǒng)還應考慮與醫(yī)院其他系統(tǒng)（如設備管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、收費系統(tǒng)等）進行無縫對接，實時進行信息交換，做到真正的信息化成本核算。
6.提高后勤物資管理人員的素質(zhì)
加強醫(yī)院后勤物資管理，人是最重要的因素。后勤物資管理人員不僅要具備愛崗敬業(yè)、嚴格自律等基本品質(zhì)，還應具備相關的專業(yè)知識，最關鍵的是要具備主動學習的意愿和獲取各種新知識的能力。醫(yī)院應重視對員工的培訓，把對員工的培訓、工作考核與晉升通道結(jié)合起來，提高員工的專業(yè)能力，確保員工能夠勝任崗位。
作者：王碧賢 陳劍秋 顧國煜 單位：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院