管理會計下的公立醫院經濟運營探析
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摘要：醫療體制在快速發展的市場經濟背景下不斷深入改革，我國公立醫院的發展也越來越成熟。在公立醫院的經濟運營管理中，隨著愈漸完善的財務工作機制，越來越突出了管理會計的重要性。公立醫院只有重視到管理會計的重要性，才能促進醫院經濟效益提高，確保醫院的長久穩定發展。基于此，本文主要分析了管理會計在公立醫院經濟運營中的應用價值。
關鍵詞：管理會計；公立醫院；經濟運營
引言
在社會的不斷發展下，人民在提高生活水平的同時也愈發重視自身健康，為了能提供給我國居民更好的醫療服務質量，我國近幾年不斷推動醫療體制進行深入改革[1]。而在公立醫院的發展中，需要重視到經濟運營的重要意義，在發展過程中根據自身實際情況，構建完善的運營體系，才能推動公立醫院的經濟運營，進而對醫院長久發展貢獻一份力量。
1公立醫院經濟運營中管理會計的工作內容
1.1梳理財務狀況
在公立醫院經濟運營的管理會計工作中，首先需要根據不同的內容情況分析醫院的整體運營，總結預算執行結果，對醫院財務整體狀況進行一個梳理，包括在各個醫療項目中醫院的具體投入、實際執行效果，通過數據分析對成本的控制是否和預期一致等。對醫院整體的財務狀況進行梳理有利于預算項目在總體約束率上得到提升，同時還能進一步提高預算項目的嚴肅性，確保能夠順利完成醫院的每一個醫療項目[2]。此外，在總結醫院收支結余時，也不能離開財務本身的工作業務內容，需要結合醫院的總體收入、醫療收入、醫療業務支出成本等，通過詳細的分析得出醫院總體的財務情況，這樣才能了解醫院實際經營情況的健康狀態。
1.2統計就診治療效果
對于醫院的經濟運營來說，不僅需要梳理其整體財務狀況，還需要了解內部的就診治療效果，從整體發展來說，這也是展現公立醫院運行效果的重要方式。對于醫院的年度工作收益總量來說，會直接受到醫療工作量及效率的影響，包括醫院就診的人數、醫生手術臺數等這些具體指標，都能詳細對醫療工作總量進行分析，同時病床的占用日數也能體現公眾對醫院的認可度。另一方面，在分析是否合理配置醫院資產結構時，管理層以及管理會計可以通過在住院時的醫療設備使用頻率來梳理。
1.3注重財務風險問題
醫院在控制其盈利內容時，還需要注重財務風險方面的問題，這就需要財務人員在做報表時，其內容不僅要包括各項收入支出，還要有能全面反映醫院經營狀況的負債率、資金流動比率、速率等[3]。從某種程度上來說，醫院的財務風險控制水平往往能通過其各項經濟活動中的資金變動情況反映出來。因此，這就需要管理會計不僅需要妥善解決收支平衡問題，還需要具有豐富的經驗控制財務風險預期，這樣才能確保公立醫院保持一個平衡的資產負債率標準。
2管理會計在公立醫院經濟運營中的現實價值
2.1滿足現代社會發展需求
社會是在不斷發展的，醫療領域的發展也不能一直停滯不前，需要不斷推進醫療體系進行改革。而傳統醫院會計核算方式已不再能跟上現代醫院體系的發展。在現代公立醫院的實際經營中，其財務核算系統方面增加了更多其他的內容，包括資金預算、績效考核、內部控制、綜合評價等等，使其變得更加豐富和具體化[4]。對于醫院財務管理來說，通過管理會計信息作為指導意見，在一定程度上能進一步促進其管理制度及體系更加完善和豐富，確保在現代醫療體系改革中公立醫院也能得到長久健康的發展。
2.2有利于分析醫院運營狀況
對公立醫院經濟運營發展來說，基于管理會計視角下，能進一步對其實際經營狀況和運營成本進行分析了解，包括醫院經營收入、資產以及負債能力等，有利于對醫院經營實際成本更加全面、真實的了解。另一方面，通過核算和分析醫院在經營過程中的藥品、設備、日常管理等成本，能有效監督管理醫院的各個科室，對日常費用的降低、資金預算和成本上的科學控制有實質性的幫助[5]。同時，通過管理會計也能進一步對資金流出、流入進行科學控制，確保能在設備優化和資源配置上應用到資金，減少不必要資金的流出，促進醫院的設備先進性提高，才能確保為民服務的質量和水平
3基于管理會計視角下提高公立醫院經濟運營能力策略
3.1促進財務管理模式轉變
在社會的飛速發展下，隨著不斷深入的醫療體制改革，公立醫院經濟管理也在發生變化，而在財務管理中就需要轉變傳統管理模式。基于當前的管理會計視角，公立醫院財務經濟管理模式需要提高精細化、科學化，這就需要其財務管理模式向“管理經營型”轉變[6]。首先公立醫院需要根據自身實際情況，制定科學的戰略目標，確保其能在市場經濟體系下長久發展。此外，要利用公立醫院的戰略財務人員的力量，進一步最大化實現經營管理效率，這就要求其戰略財務方面的管理人員要有宏觀觀察問題的能力，善于根據公立醫院實際情況思考問題，對醫院現有的資源進行有效整合，進而實現資源合理化配置。對于醫院發展來說，科學、合理的財務戰略計劃，才能提供良好的支持支撐公立醫院的決策。
3.2重視監管、引導的作用
管理會計在公立醫院的經濟運營管理中涉及了生產和經營的各個方面，實現了全面的管理和掌控，在完善的管理會計制度下，進一步對財務分析、預測、規劃以及考核等進行詳細的明確，確保能深度融合公立醫院的主營業務和管理會計工作[7]。從某一程度上來說，在公立醫院中，管理會計能實現其主營業務和財務管理工作的深度融合，相關財務人員能利用管理會計的專業知識，有效規避公立醫院在經營過程中可能遇到的風險，幫助公立醫院實現業務指標。
3.3加強醫院運營成本控制
在管理會計下，醫院經濟運營能進一步加強成本控制，實現運營成本的最大化降低。一般情況下，公立醫院會設立多個部門，包括行政、科研、后勤等，資金收支不僅涉及了各個部分，且數額巨大。因此在公立醫院，從管理會計角度加強財務核算監督，有利于對成本進行更加科學合理地核算，包括資金在事前的預算，在事中監督資金使用情況，以及核算事后的費用等等，在這個過程中應從公立醫院的各個部門、環節控制成本，加強其資產負債率的控制，確保公立醫院既能維持日常的正常運行，又能為醫院在經營過程中減少支出，降低運營成本，實現其經濟效益的最大化提高。
3.4進一步樹立醫院全院風險意識
一般公立醫院在日常經營中，財務人員普遍缺乏風險意識，不會注重醫療行業的同行競爭，或是忽略自身業務操作。通常公立醫院在進行醫療體制改革時，不可避免會出現風險，而對于醫院經濟效益來說，很容易受到風險因素的影響，增加獲取難度，同時也會對醫院正常發展來說造成影響[8]。隨著不斷深化的醫療體制改革，逐漸實施的全民醫保提出了更高的標準來要求公立醫院財務管理機制。這就需要公立醫院在日常經濟活動中通過風險預警機制的建立，控制財務收益，醫院在經濟運營管理中，尤其是財務管理中，需要加強財務人員的財務風險意識，對醫院資產收入、負債情況等需要隨時關注，以此實現在醫院經營過程中降低成本；此外，在醫院日常中也需要通過控制現金流量，來進一步實現醫院應收款風險的降低，確保醫院在經濟運營中能有一個穩定充足的資金鏈。
4管理會計對于公立醫院經濟運營的重要價值
對于公立醫院的經濟運營來說，引入管理會計具有重要的現實價值，有利于醫院財務部門抵抗、防范風險能力提高，還能確保醫院管理財務能力更加合理、科學。醫院設立的部門、科室較多，因此涉及到的工作內容不僅龐大而且復雜程度較高，管理會計的應用，能有效改善醫院復雜的運營過程。通過管理會計，公立醫院在經營過程中會根據自身情況，制定符合自身實際發展的工作計劃，對自身財務管理模式進行調整，能確保醫院長期穩定的發展，進一步促進醫院經濟效益提高，同時還能提高醫院的口碑效益。在公立醫院經濟運營中，管理會計的最大作用就是對其自身經營收入、資產情況、負債能力全面了解，實現更加科學化的分析醫院經濟運營成本；同時監督和控制醫院各個科室部門在日常工作中對成本的使用情況，做到降低成本，提高經濟收益。此外，管理會計能更加合理控制醫院資金流動，最大限度的在需使用到的地方運用資金，減少資金不必要的浪費，實現醫院醫療水平、服務水平的最大化提升。
5結語
綜上所述，基于管理會計視角下的公立醫院經濟運營需重視對其運營風險的控制以及科學化管理成本，實現醫院經濟運營過程中成本支出的減少，最大程度上節約資源。對于公立醫院的經濟運營來說，管理會計的應用能進一步幫助其加強醫院內部控制，降低經營管理的風險；此外在醫院財務管理上，還能通過對運營成本的加強控制幫助醫院在經營過程中提高經濟效益。由此可見，公立醫院在需重視到管理會計對其經濟運營的重要性，在實際運用過程中不斷加強對管理會計的運用，深入落實醫療體制改革，促進公立醫院的長久穩定發展。
參考文獻
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[8]楊方薇.談管理會計在公立醫院運營管理中的應用[J].大眾投資指南,2020(04):75-76.
作者：李嵐 單位：東營市人民醫院
