醫院網絡安全的防御體系建設探討

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［摘要］醫院的信息管理系統記錄著醫院病患的各類重要數據及信息，系統的網絡安全防御體系是保護患者信息的重要體系，若醫院的網絡安全防御體系遭到破壞，就會導致大量患者數據丟失，不利患者的管理，也影響著醫院的可持續經營。為此，必須重視醫院網絡安全防御體系的建設。本文簡單闡述了醫院網絡安全的概念，分析了醫院的網絡安全現狀，并探討了醫院網絡安全防御體系的建設策略。

［關鍵詞］醫院；網絡安全防御體系；信息化建設

引言

伴隨科學技術的發展，尤其是網絡技術及信息技術的應用，使得人類社會的信息化水平不斷提高，醫院也不例外。當前，我國醫院的信息化發展速度不斷加快，有效提高了醫院的工作效率，但與此同時，醫院所面臨的網絡信息安全風險也不斷增加，醫院對于網絡信息安全的保障需求不斷提高。為保障醫院信息管理系統的安全、穩定運行，就必須建立一個完善的網絡案例防御體系。

1醫院網絡安全概述

醫院網絡安全，即醫院的網絡信息安全，包括網絡系統硬件、軟件及數據等方面的安全。醫院網絡安全分為動態和靜態兩種，其中動態安全是指系統中的信息或數據在進行傳輸時未被竊取、破壞或篡改；靜態安全是指系統中的信息或數據在未經傳輸或處理時可保證其內容的完整性、真實性和私密性。伴隨醫院信息化建設的不斷深入，醫院網絡安全也面臨著越來越多的問題。醫院網絡安全問題的出現，一方面不利于醫院患者信息的保密，另一方面也影響著醫院的正常運營。

2醫院網絡安全現狀分析

2．1安全策略不明確

醫院本身的工作具其特殊性，這也就要求醫院的信息化工作具有更高的安全性?，F各大醫院雖然認識到網絡信息安全的重要性，但其安全策略卻并不明確。部分醫院雖然采購各種網絡安全產品以保護網絡信息的安全性，但卻未制定相應的中長期安全管理規劃，也未依自身的網絡安全目標制定與醫院實際需求相符的安全管理策略，或是依網絡安全的發展及時調整自身安全策略，所選擇的網絡安全產品無法進行科學配置及合理優化，也并未充分發揮其應有的安全管理作用。

2．2安全事件頻繁發生

醫院的信息管理系統是依托網絡及信息化技術而建立的，同其他類似的管理系統一樣，其也會發生各類安全事件，其中最常見的便是系統漏洞、黑客攻擊及病毒傳播。分析其原因，多數網絡安全事件均是因用戶終端脆弱或是網絡使用行為“失控”而引發的。一方面，用戶終端普遍存在未及時修補系統漏洞或升級病毒庫的現象；另一方面，各種網絡誤操作、私自訪問外網、隨意使用政府禁用軟件等行為頻繁發生，加大了醫院信息管理系統的安全風險，若有安全威脅進入系統，將會在醫院的局域網內迅速傳播，給醫院帶來巨大的損失。如近兩年頻繁出現的永恒之藍，其是一種勒索病毒，主要是利用用戶未及時修補系統漏洞導致終端準入未得到控制而產生的，最終給醫院帶來了巨大的經濟損失。

2．3安全孤島現象嚴重

在醫院的網絡安全建設過程當中，雖采取了各類安全防御產品及措施，如利用防火墻、硬件冗余等，但各產品之間無法進行聯動，網絡安全信息無法進行深入挖掘，網絡安全防護存在嚴重的孤島現象，致防護效果較低。同時各類安全防護產品及措施存在一定重復性，加大了醫院的網絡安全防護成本。此外，安全產品的設置及分布不合理，部分系統存在多個重復安全產品，而有的系統卻存在安全空白區，網絡安全防御體系的建設存在明顯的薄弱環節，無法有效保護系統中的信息及數據安全。

2．4安全意識較弱且未建立完善的安全制度

從當前醫院的很多網絡信息安全事件來看，歸根結底主要在于兩方面：一方面，是未建立完善的安全制度，部分醫院雖然建立了相應的網絡信息安全管理制度，但卻未真正落實；另一方面，是管理人員的安全意識相對薄弱，未真正認識到網絡信息安全管理對于醫院信息管理系統的重要性和作用。

2．5管理人員專業技術水平偏低

據相關調查研究表明，現我國已有成立專門網絡信息部門的醫院，其所配備的專業網絡技術人員僅2－5名，部分醫院甚至未成立專門的網絡信息部門，即使已成立，也未配置專業的網絡技術人員以負責系統維護，難以保障醫院網絡信息管理系統的安全性。系統安全管理人員的專業技術水平較低，無法充分理解網絡安全防御體系的建設方案，部分網絡信息部門的安全管理人員甚至僅是醫院普通職工兼職，專業技術水平難以滿足醫院系統安全防御體系建設需求。此外，對于醫院網絡安全防御體系的建設無長遠規劃，僅是“遇事辦事”，無法保證系統的持續安全性，不利于系統的長期穩定運行。

3醫院網絡安全防御體系的建設

3．1完善網絡信息安全策略

醫院信息管理系統在投入使用之后，其是否能夠穩定、正常運行的關鍵在于其數據及信息是否安全。醫院信息管理系統屬聯機事務系統，部分大型醫院甚至要求系統需24小時持續運行，對于系統部分功能的要求較高，如針對門診掛號、收費、檢驗等子系統，其要求不間斷運行，若有中斷，也應盡量縮短中斷時間。另外，其絕不允許患者數據或信息的丟失，否則將造成不可預估的后果，也會給醫院帶來巨大的經濟損失。醫院信息管理系統遍布醫院各部門，系統中的數據源于各部門的日常收集，久而久之，便形成了醫院獨有的數據和信息中心，為保證數據及信息的安全性，就必須控制好數據及信息的訪問，避免信息泄露，或在傳輸的過程當中被破壞或篡改。此外，各類軟件的使用，如PACS系統、電子病歷等的使用，致醫院信息管理系統中的數據量急劇上升，數據形式也越來越多，再加上現代化社會對于醫院數據安全性及實時性的要求不斷提高，就更要求醫院信息管理系統應具備較高的可用性，同時還要注意數據的存儲與備份。醫院應依自身實際網絡情況確定自身的安全管理等級和范圍，制定相應的網絡操作規程、機房出入管理制度及網絡維護與應急措施，不斷完善醫院網絡安全管理策略，并切實落實各項策略，以保證網絡信息管理系統的安全性。在實施網絡安全策略的過程當中，就要堅持遵循輪回制，充分考慮安全策略的統一性，適當購買安全產品，對網絡安全狀況進行實時監控，定時檢查網絡是否存在安全隱患，并將網絡安全狀況制定報告，以為網絡安全策略的改善提供客觀依據。

3．2提高網絡信息安全技術水平

提高網絡信息安全技術水平是解決醫院網絡安全問題的有效方法，通過提高網絡信息安全技術水平，可及時發現網絡安全漏洞，進行全面分析后制定有效的解決方案。醫院信息管理系統囊括了整個醫院的所有業務，保證網絡的安全性，確保網絡系統的穩定運行對于醫院的經營而言至關重要。首先，可充分利用冗余技術。網絡是傳輸數據并進行處理的重要陣地，因此，必須保證網絡的可靠性。而這可以利用冗余技術實現，包括電源、處理器、模塊、設備、鏈路等方面的冗余技術。其次，應建立安全數據中心。現醫院信息管理系統中的數據量大且類型多樣，數據在被存儲或是讀取的同時也面臨著被非法調用、丟失、被破壞等安全問題。為保證數據的安全性，就有必要建立安全的數據中心，提高系統的數據安全等級，從而有效避免安全問題的出現，保證醫院信息管理系統的正常運轉，使病患信息能夠得到及時交互。再次，應加強對客戶機的管理。醫院信息具有處理分散性大、共享程度高等特征，能夠提取系統數據的人員有很多，包括醫生、護士、醫技人員、醫院行政人員等，為保證數據及信息的安全性，就有必要制定相應的客戶機管理策略。針對不同人員，設置不同的訪問權限，以加強訪問控制力度。還可通過綁定客戶機的IP與MAC地址，以免因用戶隨意更改IP地址或是更換網絡插口而給系統帶來網絡安全隱患。最后，還要對用戶終端進行定期檢查，看其是否及時修補了系統漏洞、安裝了相關防病毒軟件等，以有效阻止非法軟件或非法用戶入網，確保網絡的安全性。

3．3安裝監控系統，使用物理隔離

安裝安全監控系統是保證醫院內部安全的重要策略，醫院應充分利用現有的各類網絡安全投資，通過安裝監控系統的方式，實時監控各終端和網絡設備的實際運行情況，及其行為與操作，以及時發現網絡安全問題，迅速將被攻擊的組件進行隔離，以免攻擊范圍擴大，使整個系統遭到破壞。另外，采取物理隔離法也可有效保障網絡信息的安全性?？梢谰W絡設備、系統的物理位置、功能分區、實際業務應用等，采取不同的物理隔離措施。針對內存重要信息的網絡系統，可封閉其對外接口，以免遭到外部或黑客攻擊。

3．4加強管理人員安全培訓，建立健全網絡安全管理制度

網絡安全管理人員的專業技能及水平和網絡安全管理制度的建立是醫院網絡安全防御體系建設的核心。針對人員方面，一方面應設立專門的網絡信息安全領導小組，以統一指揮醫院的網絡安全管理工作；另一方面，要加強對其的網絡信息安全培訓，以提高其網絡信息安全管理意識，使其認識到實施網絡信息安全管理的重要性，能積極、主動參與到醫院的網絡安全管理活動當中；同時，還可不定期地組織安全管理人員實施安全檢查及應急安全演練，這樣既讓網絡安全管理人員在實踐當中提高其數據分析能力，深入挖掘系統數據信息，從而預測系統的運轉趨勢，又有助于網絡安全管理人員不斷總結故障信息及處理經驗，以切實提高網絡安全管理人員的專業技能，以及時應對醫院各類網絡安全事故。對于網絡安全管理制度的建立健全，一方面要加強建設用戶密碼管理系統，系統及數據庫管理員應明確分工，并分別擁有自身密碼，若是普通密碼，應提醒用戶及時更改；另一方面，做好數據的備份與恢復，并記錄備份日志，保證本地及遠程數據都能及時得到備份，以免數據不統一，影響醫院工作效率；同時，還要監控醫院的終端控制設備，依醫院的終端訪問需求做好醫院內網、外網、終端內部及外部的網絡共享終端安全管理工作，對于內網的訪問，應確認其權限后方可允許訪問，對于外網的訪問，應保證其安全性。

4結語

總而言之，雖然網絡安全防御體系只是醫院信息化建設過程中的一小部分，但其對于醫院信息管理系統的安全性而言非常重要。網絡環境的建設有效提高了醫院的工作效率，然而，我們也應看到，網絡環境的安全性是保證醫院信息管理系統穩定運作的關鍵。因此，在實施醫院信息化建設的過程中，醫院要倍加重視網絡安全防御體系的建設，同時注重培養網絡安全人才，以做好醫院網絡的安全保護工作，確保醫院網絡處于一個安全的環境，保障醫院信息管理系統的穩定、安全運行。

作者:龍智勇 單位:湖南中醫藥大學第一附屬醫院