醫藥數理統計課程教學探討

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摘要：長期以來，在醫學院校的醫藥數理統計課程建設過程中，一直存在著教學方法及考試模式等方面的問題。結合教學實踐與理論思考，闡述了對醫藥數理統計教學改革的幾點看法。

關鍵字：醫藥數理統計;統計實驗;SPSS軟件

醫藥數理統計方法主要講授數理統計的理論、方法在醫藥學中的應用，它對培養學生嚴謹的邏輯思維，使學生掌握基本的科研設計知識和數據處理能力有著重要的意義。它是藥理學、毒理學、藥物動力學等課程的前期基礎理論課。筆者結合該課程的特點及培養目標，對課程教學進行了改革和探討。

一、醫藥數理統計方法

在實際醫學研究中的地位及作用人類對未知世界一切事物以及事物內部所存在的規律進行探究的活動就是科學研究。醫學研究的一項重要內容就是研究設計，而研究設計中最為關鍵的一點就是涉及統計學理論及方法的統計研究設計。開展科學研究工作，必須對研究統計設計予以足夠的重視，但在實踐中，不少研究者沒有對此有充分的認識，沒有使用或者是使用了不恰當的醫藥數理統計方法，造成了人力、物力以及財力資源的極大浪費，或者是得到的結論正確性有所偏差。在醫學研究中單純的追求速度和數量，忽視了更為重要的質量及效益，是我國實際醫學研究中存在的一大突出問題。在實際醫學研究中，所有經過試驗推導出的或者是直接觀測到的結果都屬于是實驗資料范疇，其中既有定性資料，也有定量資料。在實際醫學研究中一項重要的工作就是實驗資料的收集，實驗資料工作關系到醫藥數理統計方法的確定，而醫藥數理統計方法又決定著實驗分析結果，選擇適宜的醫藥數理統計方法是確保統計及專業結論準確性的重要保障。

二、改革教學方法，加強對學生能力的培養

1．引進多媒體輔助教學，提高教學效果醫藥數理統計是研究醫藥現象統計規律性的一門學科，而要想獲得隨機現象的統計規律性，就必須進行大量重復試驗，這在有限的課堂時間內是難以實現的，傳統教學內容的深度與廣度都無法滿足實際應用的需要。為此，在醫藥數理統計的教學中我們采用了多媒體輔助手段，通過計算機圖形顯示、動畫模擬、數值計算及文字說明等，對隨機試驗的動態過程進行了演示和模擬。

2．運用討論式教學法，增強學生參與、競爭意識討論課是由師生共同完成教學任務的一種教學形式，它打破了教師滿堂灌的傳統教學模式。課堂上師生互相討論與問答，提供機會讓學生走上講臺闡述自己的觀點。比如對于離散型隨機變量(下用X表示)的數學期望的概念，先要明確數學期望反映X取值的平均狀況。可以引導學生討論平均狀況如何表示，討論用頻率與X取值的乘積之和可以表示有限次實驗時X取值的平均值，而要表示X整體取值的平均值，用什么表示更為合理。經過討論，不僅使學生輕松掌握了知識，而且能夠運用所學知識解決一些實際問題。

3．開展統計實驗課，培養創新精神，提高實踐能力以往在醫藥數理統計教學中，有習題課而沒有實驗課，難以培養好學生運用數理統計思想和方法解決實際問題的能力。我?，F在使用的是人民衛生出版社出版的《醫藥數理統計方法(第3版)》，書后附有“常用統計分析軟件簡介”的附錄。其中，介紹的SPSS(Statisticspackageforsocialscience)是世界上最優秀的統計分析軟件包之一，它已廣泛應用于經濟學、心理學、醫藥、教育等領域。與SAS統計軟件相比，SPSS除了功能強大、應用廣泛、用戶界面良好的優點之外，更具有易學易用的優點，對于一般的用戶只要會基本的Windows操作和對數理統計有初步的基礎，就能很快上手;對于一個繁雜的統計計算，幾乎瞬間計算機就給出正確的結果?，F在我們用SPSS軟件單樣本T檢驗，進行單樣本均數與已知總體均數間的比較。零假設H0:總體均數與指定檢驗值的差異沒有統計學意義，即正常人的脈搏次數72次與10例四乙基鉛中毒患者脈搏次數的差異沒有統計學意義。SPSS計算結果:10例四乙基鉛中毒患者的脈搏平均次數為67．40，標準差為5．929。本例中檢驗值為72，根據公式算出的T值為－2．453，得到的相伴概率為0．037，小于顯著性水平0．05。因此，拒絕H0，可以認為四乙基鉛中毒患者與正常人的脈搏次數的差異有統計學意義。教材中采用P值法，由于受到臨界值表的限制而求出的P值只能是一個大致的范圍:0．02＜P＜0．05，而軟件計算出的結果卻是一個精確值，學生更容易做出拒絕或接受原假設的判斷。學生在實驗時如同身臨醫學統計活動的現場，大大提高了實踐教學的效果。在實驗課中，通過動手能幫助學生理解該課程中一些抽象概念和理論，同時利用所學的方法和技巧，讓學生獨立完成研究型小課題，提高了學生分析問題和解決問題的能力。

三、改革考試方式和內容，合理評定學生成績

應試教育向素質教育的轉變，是我國教育改革的基本目標。醫學院校的醫藥數理統計教學，除了在教學方法上應深入改革外，在考試環節上也需要進行改革?？荚囀墙虒W過程中的一個重要環節，是檢驗學生學習情況，評估教學質量的手段。對于數學基礎課程醫藥數理統計的考試，多年以來一直運用閉卷筆試的方式。這種考試方式對于保證教學質量，維持正常的教學秩序起到了一定的作用，但離考試內容和方式應有利于學生的創造能力的培養之目的相差較遠?？紤]到數理統計中公式多且難記的特點，我們采用半開半閉的考試方式:對概率部分采用閉卷，對統計部分采用開卷，開卷部分出一些實際應用方面的題。這樣使學生的學習更為靈活、主動，既減輕了學生機械地背公式的負擔，又培養了學生解決實際問題的能力，同時還可提高學生的學習興趣。

參考文獻:

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［4］劉定遠．醫藥數理統計方法(第3版)［M］．北京:人民衛生出版社，2004．95．

作者:張若東 單位:吉林醫藥學院公共衛生學院數學教研室