老年骨折手術室護理人性化護理效果

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摘要：目的分析老年下肢骨折人性化護理在手術室護理中的效果。方法回顧性選取2018年1月至2020年1月本院老年下肢骨折患者100例，依據護理方法分為人性化護理組（n=50）和常規化護理組（n=50）兩組，統計分析兩組患者的術后并發癥發生情況、心理狀態、生命質量、護理滿意度。結果在術后并發癥發生率方面，人性化護理組為12.0%（6/50），常規化護理組為30.0%（15/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。人性化護理組患者護理后較護理前的SAS評分、SDS評分降低幅度、身體機能、情感指數、社會功能、生活質量評分升高幅度均顯著高于常規化護理組（P<0.05）。在護理滿意度方面，人性化護理組為96.0%（48/50），常規化護理組為84.0%（42/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。結論老年下肢骨折人性化護理在手術室護理中的效果較常規化護理好。

關鍵詞：老年下肢骨折；人性化護理；手術室護理；效果

手術、石膏固定等治療下肢骨折后患者需要長期臥床休息，通常情況下，老年下肢骨折患者伴骨質疏松、免疫力低下等，因此極易對病情恢復造成不良影響，引發多種并發癥[1]。本研究分析了老年下肢骨折人性化護理在手術室護理中的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2018年1月至2020年1月本院老年下肢骨折患者100例，依據護理方法分為人性化護理組（n=50）和常規化護理組（n=50）兩組。人性化護理組患者中男性27例（54.0%），女性23例（46.0%），年齡60~73歲，平均（66.2±10.4）歲；體重40~80kg，平均（60.4±10.2）kg。在骨折類型方面，開放性骨折26例（52.0%），閉合性骨折24例（48.0%）；在骨折部位方面，股骨干27例（54.0%），髕骨12例（24.0%），脛腓骨11例（22.0%）。常規化護理組患者中男性26例（52.0%），女性24例（48.0%），年齡61~74歲，平均（67.5±10.8）歲；體重40~80kg，平均（60.4±10.2）kg。在骨折類型方面，開放性骨折25例（50.0%），閉合性骨折25例（50.0%）；在骨折部位方面，股骨干26例（52.0%），髕骨14例（28.0%），脛腓骨10例（20.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：（1）均經影像學檢查確診為下肢骨折；（2）均符合下肢骨折的診斷標準[2]；（3）均有手術指征；排除標準（1）合并免疫系統疾?。唬?）合并血液系統疾?。唬?）有手術禁忌癥。

1.3方法

1.3.1常規化護理組無菌管理手術室，依據相關要求將術前準備工作做好，術中對醫生手術進行嚴格配合，術后嚴密觀察患者病情等。

1.3.2人性化護理組（1）術前護理。術前向患者告知手術流程，將手術治療的優勢解釋給患者，從而對患者的恐懼、焦慮進行緩解。同時，評估患者麻醉、手術耐受力，和手術醫師共同解決具有較差的耐受力的患者問題；（2）術中護理。在患者進入手術室后，在陌生的場景下可能會有恐懼、緊張情緒出現，因此應該及時對患者進行安慰，將手術安全性告知患者，減輕患者不必要擔憂的。術中給予患者隱私以充分尊重與保護，不和他人對患者的病情進行談論，對無菌操作規范進行嚴格執行，對感染的發生進行預防；（3）術后護理。術后待患者清醒后對患者術中、術后感受進行詢問，及時查找患者不適感原因，然后及時解決。

1.4觀察指標

（1）術后并發癥；（2）心理狀態。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），心理狀態隨著評分的降低而改善[3]；（3）生命質量。采用自制生命質量評價表，包括身體機能、情感指數、社會功能、生活質量四項，每項0~100分，表示差~好[4]；（4）護理滿意度。采用自制調查問卷，總分0~100分，0~59分表示不滿意，60~79分表示一般，80~89分表示較滿意，90~100分表示很滿意[5]。

1.5統計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用率表示，用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術后并發癥發生情況比較

在術后并發癥發生率方面，人性化護理組為12.0%（6/50），常規化護理組為44.0%（22/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理前后的心理狀態、生命質量比較

人性化護理組患者護理后較護理前的SAS評分、SDS評分降低幅度、身體機能、情感指數、社會功能、生活質量評分升高幅度均顯著高于常規化護理組（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者的護理滿意度比較

在護理滿意度方面，人性化護理組為96.0%（48/50），常規化護理組為84.0%（42/50），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表4。

3.討論

相關醫學研究表明[6]，在老年下肢骨折患者的護理中，將人性化護理應用于手術室護理中能夠促進患者護理滿意度的提升，為治療進程奠定堅實基礎，對患者的焦慮情緒進行緩解，使其對手術治療進行積極配合。本研究結果表明，在術后并發癥發生率方面，人性化護理組為12.0%（6/50），常規化護理組為30.0%（15/50），前者顯著低于后者（P<0.05）。人性化護理組患者護理后較護理前的SAS評分、SDS評分降低幅度、身體機能、情感指數、社會功能、生活質量評分升高幅度均顯著高于常規化護理組（P<0.05）。在護理滿意度方面，人性化護理組為96.0%（48/50），常規化護理組為84.0%（42/50），前者顯著高于后者（P<0.05），和上述研究結果一致。綜上所述，老年下肢骨折人性化護理在手術室護理中的效果較常規化護理好，值得推廣。

參考文獻：

[1]崔偉,觀察人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果[J].中國傷殘醫學,2019,27(23):14-16.

[2]朱宏,劉金玲.老年下肢骨折患者手術室護理中應用人性化護理的臨床價值研究[J].中國傷殘醫學,2019,27(20):63-65.

[3]朱紅艷.人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用[J].系統醫學,2019,4(19):159-161.

[4]姬秋林,王黎.人性化護理在老年下肢骨折手術中預防下肢深靜脈血栓的效果[J].血栓與止血學,2019,25(5):889-890.

[5]代馬莉,張璐.人性化護理干預在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2019,9(20):179.

[6]巴哈爾古麗•麥麥提,龍永疆,李建明.凝血功能對老年患者下肢骨折并發深靜脈血栓的預測價值[J].新疆醫學,2016,46(4):402-404.

作者：陳玲 韓莉 單位：烏魯木齊市中醫醫院