手術室護理干預關節置換術后感染預防

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全膝關節置換術是治療關節炎的重要手段，手術屬于創傷性手術，手術后，很可能出現術后感染的問題［1］。臨床上需要重視引入科學有效的護理干預方式，針對術后感染問題進行有效的干預。手術室護理干預是一種專門針對手術的干預方式，將其運用于全膝關節置換術中，能夠起到很好的效果。本文主要探究手術室護理干預在采取全膝關節置換術治療的患者在完成手術后，預防術后感染的效果，現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料：

本次研究選擇600例接受全膝關節置換術的患者進行研究，病例選取時間為2019年1月至2019年12月，采用數字隨機分配法分2組，試驗組300例，男性158例，女性142例；年齡49~68歲，平均（59．6±1．5）歲；根據疾病類型可分為：創傷性關節炎86例、骨性關節炎75例、風濕性關節炎139例。對照組300例，男性157例，女性143例；年齡50~67歲，平均（59．6±1．5）歲；根據疾病類型可分為：創傷性關節炎85例、骨性關節炎77例、風濕性關節炎138例。2組一般資料相比差異無統計學意義（P＞0．05）。納入標準：①本次研究所選患者符合全膝關節置換術手術指征；②患者知情，簽署知情同意書；③擁有醫院倫理委員會審批。排除標準：①患者有臟器功能障礙；②手術耐受性比較差的患者；③臨床資料不全的患者。

1．2研究方法：

對照組采取常規護理。試驗組采取手術室護理干預，具體如下：①環境護理：需要定期對手術室進行消毒、清潔，保證手術室環境干凈衛生，同時對于手術臺、手術器械等均需及時做好消毒處理，以免出現細菌感染。在患者接受手術前1h，需要將手術室層流凈化系統打開，調節好室內的溫濕度，保證給患者最舒適的手術環境。②術前準備：護理人員需要協助完成皮膚消毒以及相關的麻醉工作，同時還需要監督進入手術室的醫護人員及時更換手術室的衣物，并且做好外科衛生手消毒工作，術中嚴格無菌操作。護理人員還需要結合具體的手術方案，提前準備好手術過程中需要使用到的各種醫療器械、藥品、敷料等，為患者即將接受的手術做好充分的準備。此外，護理人員還應該重視監控患者心理狀態，一旦出現心理問題，及時做好心理干預，保證患者能夠以一個平和的心態進入手術室。③手術中護理：患者在接受手術的時候，護理人員需要積極配合醫生，并且時刻關注患者的情況，如果患者出現體溫下降快、凝血功能異常等問題，需要及時告知醫生采取相應的對策。而手術期間，護理人員需要給患者做好保暖工作，輸入的所有液體都需要加溫處理。同時，盡可能縮短手術時間，以免傷口在空氣中暴露時間太長而造成感染。④術后護理：患者完成手術后，需要檢查好敷料，并且做好院內轉運與交接，護理人員需要將患者的情況與病房護士交接，保證護理質量。

1．3觀察指標：

本次研究主要以2組患者切口愈合情況、切口感染率、住院時間、護理滿意度評分以及護理前后心理狀態評分等作為觀察指標［2］。

1．4統計學分析：

采用SPSS27．0處理，行t檢驗和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組切口愈合情況、切口感染率比較：

試驗組甲級愈合概率（98．0％）明顯高于對照組（90．0％），乙級愈合概率（2．0％）、丙級愈合概率（0％）、切口感染率（1．0％）均明顯低于對照組（8．7％、1．3％、7．0％），差異均有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

2．2不同護理干預方式患者住院時間、護理滿意度評分比較：

采取手術室護理干預的患者住院時間明顯更少，滿意度評分明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0．01）。見表2。

2．3采取手術室護理干預和常規護理干預的患者護理前后心理狀態評分比較：

采取手術室護理干預的患者護理前焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分與采取常規護理組相比，差異無統計學意義（P＞0．05）；經過有效的護理干預后，采取手術室護理干預的患者護理后SAS評分、SDS評分明顯高于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

近年來，我國居民膝關節疾病發病率越來越高，當患者出現疾病后，關節功能會受到影響，隨著疾病的影響，患者的正常生活也會受到很大的影響［3］。因此，在膝關節疾病的治療當中，臨床上還需要提高重視度，引入更多新型的治療方式，幫助患者更好地恢復膝關節功能。全膝關節置換術在臨床上十分常見，通過膝關節置換代替受損的膝關節，患者能夠很好的恢復自身的關節功能。但是，由于手術存在很大的創傷性，在術后發生感染的概率也非常大，當出現術后感染之后，手術治療效果以及術后的恢復都會受到很大影響，所以臨床上還需要更加重視圍手術期的護理干預，引入新型的手術護理干預方式，積極做好術前準備和術中配合，加強術后交接和護理干預，能夠將術后感染的概率降到最低，手術效果也能得到保證［4］。此外，在手術室護理干預當中，有專門針對術后感染預防的相關策略，包括做好手術室消毒殺菌、嚴格按照無菌操作、做好手衛生消毒等，從而更好的預防術后感染，促進患者康復。研究結果顯示，采取手術室護理干預的患者切口愈合情況明顯更好，切口感染率明顯更低，住院時間明顯更少，護理滿意度明顯更高，同時護理后心理狀態也明顯得到改善。綜上所述，接受膝關節置換術之后，科室將手術室護理干預進行護理對于預防術后感染意義重大，能夠很好的改善患者心理狀態，減少住院時間和恢復時間，患者膝關節功能恢復更快，臨床價值高，值得推廣。

參考文獻

［1］居靜，王莉莉，蔣芳芳．手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究［J］．貴州醫藥，2019，43（12）：2007-2009．

［2］高保兵，趙麗．手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究［J］．家庭保健，2019，26（14）：174-175．

［3］奚康英，張曼麗，王春梅．手術室護理對全膝關節置換術患者的影響研究［J］．醫學美學美容，2019，28（2）：115-116．

［4］胡娜，唐延軍．手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果［J］．中國衛生標準管理，2019，10（12）：157-159．

作者：趙楊春 單位：河南省鄭州市骨科醫院手術室