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    疾控中心食品安全論文

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    疾控中心食品安全論文

    1此次食品安全事故應(yīng)急處置疾控中心職責(zé)

    (1)食品安全事故應(yīng)急處置責(zé)任主體是食品藥品監(jiān)督管理局,柳南區(qū)食安委啟動食品安全事故IV級應(yīng)急響應(yīng)并未通知疾控中心,食品安全事故應(yīng)急響應(yīng)不是疾控中心任務(wù)。

    (2)依據(jù)《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》,疾病預(yù)防控制技術(shù)機構(gòu)作為食品安全事故應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu),應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政部門及有關(guān)食品安全監(jiān)管部門組織領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急處置相關(guān)工作。《柳州市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案)》中把疾病預(yù)防控制機構(gòu)列入檢測評估組,實施檢測,綜合分析各方檢測數(shù)據(jù),從技術(shù)角度查找事故原因和評估事故發(fā)展趨勢,預(yù)測事故后果,為制定現(xiàn)場搶救方案和采取控制措施提供參考。應(yīng)急響應(yīng)中,疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助相關(guān)食品安全監(jiān)管部門對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理,并對與食品安全事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查。

    2疾控中心在此次食品安全應(yīng)急處置中的業(yè)務(wù)定位

    (1)此次食品安全應(yīng)急處置流調(diào)工作啟動是由市藥監(jiān)局(食安委)指令開始的,而不是由市衛(wèi)計委通知進行。

    (2)疾控中心參加此次食品安全應(yīng)急處置是配合相應(yīng)工作,獨立開展流調(diào)工作。經(jīng)衛(wèi)生局同意,及時通過“中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)”突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理網(wǎng)絡(luò)報告食物中毒事件初步、進程、結(jié)案情況。

    (3)轄區(qū)政府啟動食品安全事故IV級應(yīng)急響應(yīng)未邀請疾控中心評估事故等級、發(fā)展趨勢。

    (4)疾控中心根據(jù)流行病學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及實驗室檢測結(jié)果及時向市衛(wèi)生局出具食物中毒事件評定意見,由市衛(wèi)生局報告市食安委。

    (5)食物中毒事件結(jié)束一周后,疾控中心向市衛(wèi)生局提供“金龍寨潭西店食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查報告”,同時通過“食源性疾病爆發(fā)報告系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)報告這起食源性疾病情況。

    3此次應(yīng)急處置當(dāng)?shù)卣c疾控中心之間存在問題

    (1)報告時限不統(tǒng)一。此次食品安全事故柳南區(qū)政府啟動了食品安全事故IV級應(yīng)急響應(yīng),按報告時限2小時上報了市政府,市政府報告了自治區(qū)政府。轄區(qū)政府啟動應(yīng)急響應(yīng)未通知疾控中心,疾控中心在衛(wèi)生局討論后同意上報,滯后2天才通過“中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)”報告。

    (2)報告病例數(shù)不一致。疾控中心按照《食品安全事故流行病學(xué)工作規(guī)范》、《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南》,確定病例數(shù)24名,而食藥監(jiān)部門根據(jù)就醫(yī)情況,確定病例數(shù)25名。

    (3)轄區(qū)食藥監(jiān)局要求把這起食物中毒定義為食源性疾病,疾控中心出具評定意見為一起食物中毒。

    4討論與建議

    (1)疾控中心在食品安全事故處置中處于從屬地位,是配角工作。《食品安全事故流行病學(xué)工作規(guī)范》表明,流行病學(xué)調(diào)查是食品安全事故調(diào)查處理的一個組成部分,在接到同級衛(wèi)生行政部門的通知后方可開展事故調(diào)查。疾控中心不能積極主動去調(diào)查,也不能消極應(yīng)對開展調(diào)查,而應(yīng)在自已職權(quán)范圍工作。

    (2)新修訂《食品安全法》要求疾控中心及時向衛(wèi)生行政、食藥監(jiān)部門提交流行病學(xué)調(diào)查報告。這個及時期限,衛(wèi)生部《突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》要求是結(jié)案報告應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急響應(yīng)終止后7日內(nèi)呈交。在實踐中,筆者認(rèn)為流行病學(xué)調(diào)查報告應(yīng)當(dāng)于實驗室結(jié)果出來后當(dāng)日提交。

    (3)食品安全事故處置報告時限,《柳州市衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》中發(fā)生較大(Ⅲ級)以上食品安全事故,由市衛(wèi)生局2小時內(nèi)向市人民政府報告;一般食品安全事故(Ⅳ級),由市衛(wèi)生局根據(jù)事件發(fā)生的規(guī)模與程度,決定是否報市食安辦。較大食品安全事故處理后10日內(nèi),市衛(wèi)生局組織專家進行分析、評估總結(jié),寫結(jié)案報告,報市人民政府和食安辦。

    (4)病例確認(rèn),臨床醫(yī)師根據(jù)診療規(guī)范做出的臨床診斷病例和疾控的流行病學(xué)資料完整且相符可以確定中毒人數(shù)。當(dāng)兩方面資料有出入時,應(yīng)以流行病學(xué)調(diào)查人員核定的中毒人數(shù)為主。

    (5)建議修改《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》,明確食品安全事故人數(shù)確定原則、事故發(fā)生后事件逐級報告的程序和時限、不同部門相互通報的形式和內(nèi)容具體規(guī)定。疾控中心未出具流行病學(xué)調(diào)查報告之前,先提供食物中毒事件評定意見。

    作者:黃運坤 單位:柳州市疾病預(yù)防控制中心

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