教育社會學視角下口腔護理教育研究
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1883年，沃德(L.F.Ward)在《動態社會學》中第一次闡述了“教育社會學”的概念和內涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎是建構在社會學上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學引入教育學之中。這些論述逐漸明確了社會學的母體科學屬性，我們知道，教育學的產生可以說比社會學要歷史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學的發展日新月異，并逐漸形成為一種相對系統和有體系的科學。社會學作為一種研究人類與社會之間互動關系，規律及內在邏輯的科學真正意義上的興起是在18世紀，以奧古斯特•孔德（IsidoreMarieAugusteFrançoisXavierComte）為代表。20世紀初，法國社會科學家米爾•涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學》中指出將社會學的觀點和方法運用于教育研究的意義重大，這也是教育社會發展歷程中的一次突破性進展。1917年,美國學者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學導論》。20世紀70年代之后，教育學與社會學的融合里涌現了一大批學者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會學研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質乃是人的實踐，教育社會學的視角為我們針對口腔護理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”，護理本質上是針對“人”，講究以人為本，而教育社會學將與人與社會的互動關系作為研究基礎，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會學的這些研究講究從人的角度以及社會關系的角度出發推動教育研究，對于我們研究口腔護理的教育具有方法論上的指導意義和價值。
2當前口腔護理教育的主要困境分析
一是口腔護理教育遠遠滿足不了社會需求。人們常說病從口入，口腔護理不僅僅對住院病人高度重要，對于人們的日常健康也十分重要。但是當前口腔護理教育的人才教育及培訓遠遠跟不上社會需求，如根據《今日口腔》雜志對四川大學華西口腔醫院副院長姚永萍的采訪來看，四川大學華西口腔醫院是四川省唯一的口腔護理專科護士培訓基地，一年僅培養60名口腔專科護士，而四川省每年對口腔護士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢？主要依靠護理專業學生畢業后“老帶新”、繼續教育學習、培訓會等，但僅憑這些，很難實現保質保量的口腔臨床專科護士培養。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護理教育的人才培養數量及質量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知，口腔護理從根本上說是一門實踐性科學，需要不斷在實踐中總結/探索及提升，但是囿于當前的教學環境和實際情況，口腔護理的教育還是很多停留在對護理以及口腔護理的理論闡述，實踐實習的環節較少，口腔各專科疾病的護理和專科常用材料、器械、藥物的使用，以及各專科的常規護理等方面還缺乏實訓。三是口腔護理教育的方法亟待改進。當前對于口腔護理教育的方法，更多還是單向度/線性的發展模式，側重于給學生（護士）單向度的講解，缺乏多元互動和反饋，口腔護理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發癥，預防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確保患者舒適；觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達成在本質上都需要多元化/網絡式以及互動的教育方法。
3教育社會學視角下的口腔護理教育發展策略
一是要從社會需求出發進行口腔護理教育的供給側改革。雖然我們知道口腔護理專業的需求非常之大，事實上我們也是根據相關的市場醫療護理需求進行相關的教育教學及培訓，但是這種看起來是基于需求端的培訓發展，并沒有真正從源頭上從根本上的供給端進行結構改革，而且供給端的潛力有多大也往往也沒有得到真正有效的釋放。口腔護理專業人才的社會需求極大，教育主管部門及相關教育主體需要根據需求的預估進行相應的教育改革，促進人才培養數量和質量升級，從而不斷滿足/適應口腔護理的需求，并從真正意義上推動“健康中國”戰略的落地發展。二是要以人為本加強口腔護理教育的實踐實訓。口腔護理教育的目的是向學生傳授與口腔護理相關的廣泛知識內容，實踐是真正能夠讓這些知識內容深化發展的重要途徑，口腔護理教育實踐的原則與方法應適應學生身心發展規律，需要是愉快的和有效的，這就需要我們在口腔護理教育的實踐中把握兩個基本原則，其一是從理念上重視實踐實訓，其二是在實踐實訓中要“以人為本”，從學生學習的需求以及潛在的口腔患者護理的需求出發。三是不斷優化發展口腔護理教育的方式方法。口腔護理教育的方法要注重教育的多元性和互動性，教育的根本目的在于將既有的知識或經驗傳授給受教育對象，對口腔護理教育而言，除卻單純的理論性知識及經驗之外，還需要受教育對象在學習過程中掌握護理的實踐操作技能技巧，護理工作本身是一門實踐性極強的學科，與醫生交流更多要與患者直接接觸，因此科學合理的護理及熟練的操作能夠給患者帶來病情的緩解及情緒狀態的穩定，甚至能夠讓患者產生極大的信任感，從而有效促進患者的康復。從這個意義上來說，口腔護理的教育方式就必須要改變單向度或者線性的純粹知識滴灌，需要更多的實現教師與學生的多元互動，并且在教學教育過程中增加實踐鍛煉，從而讓知識和技能真正能夠內化到學員的沉淀中，提高學員的口腔護理綜合技能。
作者：邵良芬 單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
