培訓方式對醫護人員衛生依從性的影響

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摘要：目的探討兩種不同培訓方式對醫護人員手衛生依從性的影響。方法抽取醫護人員共80名，隨機劃分為甲組和乙組，各40例。甲組使用常規培訓方式，乙組使用手衛生污染培訓方式，評估醫務人員手衛生總依從度、消毒效果。結果甲組醫務人員手衛生總依從度低于乙組（P＜0.05）。洗手前，醫務人員手帶菌量≥50cfu/cm3、＜50cfu/cm3消毒效果相似（P＞0.05）；但洗手后，乙組醫務人員手消毒效果明顯優于甲組（P＜0.05）。結論以手衛生污染培訓為前提，對醫護人員施行有效的培訓教育，可顯著增強其手衛生依從性和消毒效果，預防病毒、細菌侵襲，可推廣。

關鍵詞：培訓方式；醫護人員；手衛生依從性

肺炎即2019-病毒，為國際突發公共衛生事件，備受社會各界的關注。特別是在醫療機構中，除基本病情治療、防控外，還應做好醫護人員培訓工作，使之可在有效控制病情的前提下，杜絕感染問題[1]。抽取醫護人員共80名，探討兩種不同培訓方式對醫護人員手衛生依從性的影響。報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2020.01-2020.03時段內醫護人員共80名，隨機劃分為甲組和乙組，各40例。甲組男6例、女34例；年齡中間值為（35.21±6.25）歲，工齡中間值為（12.45±6.21）年。乙組男5例、女35例；年齡中間值為（36.20±7.24）歲，工齡中間值為（13.06±7.31）年。數據比較無意義（P＞0.05）。

1.2方法

培訓前詳細評估醫務人員手衛生依從性，首周施行“手衛生宣傳”工作，明明確手衛生感染防控的意義，涉及手衛生設施完善、病區宣傳畫和承諾書、手衛生視頻、專題講座、“洗手明星”評選等工作；但在第2-4周，乙組開展手衛生污染狀況調查，評估醫務人員在和患者接觸前、無菌操作前和患者接觸后、體液暴露、接觸患者周圍環境等環節，明確手衛生錯誤方式，再采集相關標本，指導醫務人員正確洗手。

1.3觀察指標

①評估醫務人員手衛生總依從度，包括完全依從、部分依從、不依從，總依從度=完全依從度+部分依從度。②評估醫務人員手帶菌量≥50cfu/cm3、＜50cfu/cm3消毒效果，涉及洗手前和洗手后消毒效果。

1.4統計學方法

通過統計軟件SPSS22.0，對本研究數據進行匯總處理。計量資料用（Mean±SD）表示，組間數據采用t檢驗；計數資料用%表示，組間數據采用χ2檢驗。P＜0.05證明數據比較有意義。

2結果

2.1評估醫務人員手衛生總依從度甲組醫務人員手衛生總依從度低于乙組（P＜0.05），見表1。

2.2評估醫務人員手帶菌量≥50cfu/cm3、＜50cfu/cm3消毒效果具體情況見表2。

3討論

手衛生活動的施行，是以糾正醫務人員錯誤手衛生習慣為前提，預防的傳播。從根本上來講，手衛生污染問題，多是由意識差、知識不過關、人力資源匱乏和洗手不規范等原因導致。報道數據顯示，國內現有醫務人員中，手衛生依從率約為50-60%，而在基層醫院中該比例明顯降低。為有效杜絕此類問題，則應在宣傳肺炎傳播途徑的同時，使醫務人員認識到手衛生的必要性，再聯合手衛生污染現狀、宣傳手冊、專題培訓、承諾書等諸多操作，提高手衛生依從度，增強消毒效果[2]。綜上，以手衛生污染培訓為前提，對醫護人員施行有效的培訓教育，可顯著增強其手衛生依從性和消毒效果，預防病毒、細菌侵襲，可推廣。

參考文獻

[1]徐衛芳,楊素青,胡富宇,等.情景模擬示教提高臨床實習生手衛生依從率的研究[J].全科醫學臨床與教育,2020,18(01):61-62.

[2]呂慧娟.手衛生干預在提升ICU醫護人員手衛生依從性及降低醫院感染率中的應用效果[J].當代護士(中旬刊),2019,26(10):180-182.

作者：孫榮嫦 單位：海南省樂東黎族自治縣第二人民醫院