護士培訓對醫院感染管理質量的影響

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摘要：目的分析加強院感監控護士培訓對醫院感染管理質量的影響。方法我院從2017年1月開始設立院感監控護士，對比2008年1月至2008年12月（設立前）與2009年1月至2009年12月（設立后）各項醫院感染管理質量項指標與感染發生情況。結果與加強院感監控護士培訓前對比，培訓后醫院感染發生率降低，各項醫院感染管理質量項指標得分均顯著提高，差異顯著，P<0.05。結論加強院感監控護士培訓有利于提高醫院感染管理質量，可推廣。

關鍵詞：院感監控護士；醫院感染；管理質量；影響

0引言

醫院質量管理中，醫院感染管理屬于一個十分重要的組成部分，醫院感染不僅會對醫護人員健康、患者安危產生嚴重影響，同時還會在某種程度上影響社會穩定，造成不良社會影響[1]。為了對醫院感染進行有效預防與控制，我院從2009年1月開始設立院感監控護士，院感監控護士對臨床各種醫院感染問題進行監督與管理，將反饋結果作為依據，及時制定針對性的改進措施，以此來實現醫院感染的有效控制。

1資料與方法

1.1一般資料。

我院從2009年1月開始設立院感監控護士，嚴格按照《醫院感染管理質量考核標準》[2-3]檢查醫務人員手衛生、醫療廢棄物管理、無菌技術操作規范、病區環境衛生管理、一次性無菌物品管理情況。

1.2方法

1.2.1設立院感監控護士：全院各臨床科室均要設立院感監控護士，要求所設定的護士職稱在護師以上，臨床工作經驗在5年以上，并且具有奉獻精神，責任心強；設立的所有院感監控護士均要接受護理感染預防與控制新進展培訓，考核合格之后才能上崗。護士選取過程中可采用科室推薦結合自愿報名的方式，最終擇優錄取。

1.2.2院感監控護士工作內容：院感監控護士的主要職責為貫徹執行醫院感染監測和控制管理條例，負責科室隔離、消毒工作，每季度均要對無菌物品、物體表面、空氣、消毒劑、醫護人員手進行1次細菌培養；督促醫護人員對隔離制度嚴格執行，并做好記錄工作；在本科室宣傳醫院感染相關知識，及時反饋醫院感染過程中存在的各種問題，協助疑似感染暴發的報告與控制。

1.2.3加強培訓：已上崗的院感監控護士每個月均要接受1次感染控制知識系列培訓，培訓內容包括醫療廢物管理、醫院感染傳播途徑的防控、多重耐藥菌防控、診療物品與環境物體表面的清潔消毒與監測、手衛生調查方式等；院感監控護士要對本科室內醫護人員進行進一步培訓，促使科室內護理人員均樹立起醫院感染意識，最大程度上降低醫院感染發生率。

1.3觀察指標。

分析我院院感監控護士設立情況，對比院感監控護士設立前后醫院感染發生情況。對比院感監控護士設立前后醫院感染管理質量指標水平，包括醫療廢棄物管理、無菌技術操作規范、病區環境衛生管理、一次性無菌物品管理、醫務人員手衛生依從性5項，各項評分均為100分，分數越高，表示管理質量越高。

1.4統計學分析。

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，行t檢驗，計量資料采用標準差（±s）表示；行χ2檢驗，計數資料采用%表示，P<0.05時說明差異明顯。

2結果

2.1院感監控護士設立情況。

我院2009年1月至2009年12月共設立院感監控護士20名，均為女性，年齡在26-36歲，平均（30.56±3.68）歲，護師、主管護師分別有12名、8名，平均臨床工作時間為（9.68±2.62）年。

2.2醫院感染發生情況分析。

分別在2008年1月至2008年12月與2009年1月至2009年12月選取500例患者為研究對象，兩組患者性別、年齡、疾病等基礎資料對比，差異均不存在統計學意義，P>0.05。經分析可知，2009年1月至2009年12月醫院感染發生率為2.4%，明顯低于2008年1月至2008年12月的4.8%，差異顯著（P<0.05）。

2.3醫院感染管理質量指標水平對比。

與加強院感監控護士培訓前對比，培訓后醫療廢棄物管理、無菌技術操作規范、病區環境衛生管理、一次性無菌物品管理、醫務人員手衛生依從性各項指標評分均顯著提高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

本研究結果顯示，與加強院感監控護士培訓前對比，培訓后醫院感染發生率降低，各項醫院感染管理質量項指標得分均顯著提高，可知通過設立院感監控護士，采取加強培訓與監控等方式，有利于提高醫院感染整體管理水平。院感監控護士通過對本科室醫護人員加強醫院感染相關知識的健康宣教，監督相關制度的貫徹執行情況，有利于提高醫護人員的醫院感染控制意識，實現對醫院感染的有效控制[4-5]。因為院感監控護士對本科室疾病護理與治療熟悉，所以能定期或者不定期監控本科醫院感染控制的實施情況，及時對比感染控制前后結果，并及時將其向醫護人員反饋，制定改進對策，對醫院感染進行有效預防。現階段，醫護人員手衛生已經成為降低醫院感染的重要途徑，本研究中，院感監控護士設立后醫護人員手衛生依從評分顯著提高，這也有利于醫院感染的有效控制。院感監控護士通過對醫院感染各項防控措施落實情況進行督查，不僅能促進各項工作質量持續改進，促使醫院感染防控工作更加規范化，同時還能對科室間交流進行有效促進，開拓醫院感染防控思路[6]。綜上所述，加強院感監控護士培訓有利于提高醫院感染管理質量，降低醫院感染發生率，存在良好推廣價值。

參考文獻

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[3]吳曉平,古麗米熱•阿爾肯,程永波.醫院感染監控工作的幾點體會和思考[J].海南醫學,2016,27(20):3424-3425.

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[5]陳蓉美,張志萍,張學敏.醫院感染管理委員分片管理在門診醫院感染質量管理中的應用[J].護理管理雜志,2015,15(05):352-353.

[6]程玉梅,劉媛怡,王迪芬.質量控制圖在重癥醫學科醫院感染質量控制中的應用實踐[J].中華危重病急救醫學,2017,29(02):172-176

作者：吳琴 單位：銅仁市人民醫院 院感科