雙頭精密輸液器在心內科的應用

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摘要

總結了使用一次性雙頭精密輸液器的護理體會，主要包括使用雙頭精密輸液器的優勢、存在的隱患及對策，認為護理人員要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強巡視病房的基礎上，合理、安全地使用雙頭精密輸液器。

關鍵詞：雙頭輸液器；隱患及對策；應用體會

靜脈輸液是臨床常見的給藥途徑，一次性輸液器作為靜脈輸液的必備裝置在臨床上應用多年，伴隨著一次性雙頭精密輸液器的出現，更換液體這項普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人員緊張、工作量大、患者要求提高的情況下，我科于2014年1月~2014年7月引進了一次性雙頭精密輸液器，在方便快捷的同時，也存在一定隱患，現將應用體會總結如下。

1資料及方法

1.1資料

2014年1月~2014年7月，我科病房共使用一次性雙頭精密輸液器1萬余支，主要應用于病情平穩，輸液瓶數在兩瓶及兩瓶以上，且每瓶液體量在250ml以下的患者。

1.2方法

配制好一瓶液體，打開雙頭輸液器包裝，關閉其中一個穿刺器的開關，取下另一個穿刺器的帽蓋插入液體中，按一次性普通輸液器的排氣、穿刺方法進行輸液并妥善固定。配制第2瓶液體并將另一插頭插入，當第1瓶輸入完畢，關閉其開關，打開第2瓶的開關。需輸入第3瓶液體時，替換下已輸完的第1瓶液體瓶，當第2瓶輸入完畢，關閉其開關，打開第3瓶的開關，其余液體依次輸入。

2結果

2.1護士方面

護士更換液體的時間明顯縮短，病房響鈴次數減少，減少了無功而返的現象，增加了護士與患者溝通、健康宣教的時間，提高了護士的工作積極性。

2.2患者方面

減少了患者焦急等待更換液體的現象；減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況。但是由于一次性雙頭精密輸液器費用高，增加了患者的經濟負擔。

3體會

3.1應用雙頭精密輸液器的優勢

3.1.1提高了護理質量，優化了護理層級管理在護理人員配備緊張的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應用，使實習護士發揮了巡視病房的作用，當發現一瓶液體輸完，可以及時開啟另一瓶液體，減少了家屬私自開啟開關影響正常輸液的情況，同時降低實習護士在患者及家屬催促下換錯液體的現象；而主管護師和責任護士有更多的時間與精力去觀察病情、與患者溝通、做健康宣教工作。

3.1.2增加了護理工作的計劃性，提高了工作效率在護理工作量大、更換液體頻繁的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應用，使護士可以有計劃地批量更換液體，減少了同時響鈴換液造成的忙亂現象，提高了護理工作的計劃性[2]；同時減少了護士往返于治療室和病房的次數，有效地提高了護理工作效率，減少了護士的體力消耗。

3.1.3減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況一次性雙頭精密輸液器的應用，使護士可以及時打開開關更換液體，避免液體輸完后回治療室取液體而致液面過低，靜脈回血、甚至凝固的情況。一次性雙頭精密輸液器的防空氣功能，杜絕了空氣栓塞的發生，保證了患者的安全，提高了護理質量。

3.2應用雙頭輸液器存在的隱患及對策

3.2.1存在患者或家屬自行打開開關導致輸液速度過快或過慢的隱患[3]第一瓶液體速度由護士調節好，如果輸液完畢后患者或家屬自行打開開關，會造成第二瓶液體輸入過快或過慢的現象，從而影響治療甚至造成危險。特別在心內科，幾乎每瓶液體的滴注速度要求都不一樣，所以要加強巡視病房，避免惰性心理，杜絕患者或家屬自行打開開關，避免事故的發生。

3.2.2存在違反無菌原則的隱患無陪床的患者去衛生間時，舉兩瓶液體不方便，如果患者私自拔下一個插頭，回來再插液體瓶上，違反了無菌原則，增加了安全隱患，所以要加強對患者及家屬的宣教，減少類似事件的發生。

3.2.3存在發生護患糾紛的隱患由于一次性雙頭精密輸液器費用高，醫保不報銷，患者經濟負擔加重，抱怨護士為了減輕工作負擔而讓患者買單，存在不平的心理，從而增加了對護士的不滿，容易引起護患矛盾，所以要在使用前做好溝通工作，經溝通在患者理解的前提下再使用該類輸液器。一次性雙頭精密輸液器在帶來方便快捷的同時，也存在一定的安全隱患，我們要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強巡視病房的基礎上，合理、安全的應用。

參考文獻

[1]曹倩,何艷,陰曉倩.雙頭輸液器排氣新方法[J].護理研究,2013,27（6B）：1778.

[2]武海云.一次性雙頭輸液器臨床應用效果觀察[J].中國現代醫藥雜志,2010,12（12）:107-108.

[3]李永紅,廉兵,楊芳芳.雙頭輸液器使用中的風險管理及體會[J].中國實用醫藥,2012,7（19）:230.

作者：李彩霞