心血管內科護理人員職業壓力產生原因

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【摘要】目的分析心血管內科護理人員職業壓力產生原因以及特點，并提出積極的應對干預措施。方法以我院2017年8月—2018年3月心血管內科75名護理人員為研究對象，采用問卷調查的形式評估其職業壓力產生的具體原因及相關特點，進而予以積極的干預措施。對比干預前后護士的焦慮、抑郁情況。結果75名心內科護士中，主訴職業壓力大的原因以護理任務重、夜班加班較多為主，占比分別為93.33%，88.00%。經干預后，心內科護士焦慮和抑郁評分都低于干預前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論致使心內科護士出現心理壓力的職業因素較多，管理者應針對實際狀況予以積極的引導干預，以改善其抑郁、焦慮情緒，減輕護理工作壓力。

【關鍵詞】心血管內科護士職業壓力原因應對措施

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年8月—2018年3月心血管內科75名護理人員為調查對象，均為女性，均屬于心內科注冊護士且工作時間超過1年；年齡20歲~47歲，中位年齡（28.7±5.05）歲；護理從業年限1年~24年，平均（7.4±3.15）年；文化水平：20例本科及以上，50例大專，5例中專。

1.2方法

1.2.1調查方法

①由接受培訓后考核合格的調查員向心內科護士發放職業壓力主訴調查問卷，該問卷為第三方機構按照本科室實際情況設計，內容涵蓋日常工作量、專業技能、護理環境、人際關系、護理管理等多個方面。75份問卷都由護士個人自愿填寫，填完后當場收回；實施干預措施后再次發放調查問卷；問卷以不記名方式填寫，統一由專業評審員分析評定。②干預前后對75名護士進行焦慮、抑郁程度的評估，以掌握其實時心理健康狀況。

1.2.2干預措施

對于心內科護士職業壓力及心理狀況的調查結果出來后，向護士予以下面幾項針對性的干預措施：①積極改善護理工作環境。管理者應為護理人員營造一個優質、舒適的護理工作環境，調整治療室、護辦室等辦公區的物品放置，使其井然有序，明確各類物品的標識，方便查找及拿放。同時，還需主動關心護士的內心感受，對存在負性情緒的人員進行積極疏導，護士正確釋放自身壓力，并有意識培養護士的積極意志與情感，提升護理團隊心理耐受能力。②實行科學、彈性排班制度。護士長針對心內科實際工作情況，合理調配護理人力，科學安排每位護士的日常工作量，盡量做到新老人員搭配，工作能力強、弱協調。另外，需按照護士個人情況進行彈性排班，充分理解各位護士既是妻子、也是母親、還是女兒的角色身份，幫助其緩解工作、家庭方面的雙重壓力，在條件允許下滿足護士合理需求。③注重提高護士工作應對能力。管理者應注重增強護理人員的培訓力度，既要提高其基本護理技能與綜合素養，也要指導護士積極調節心態，培養正確的工作觀、價值觀，進而客觀看待工作上的得失；并注重提升護士與患者、同事及領導的交流溝通能力。④爭取管理層及同事的積極支持。護士職業需要受到社會、患者以及同事的廣泛支持，尤其是需要得到管理者的積極支持。例如為其提供繼續深造的機會，組織護士群體活動，運用網絡技術傳遞醫務信息等，通過合理手段為護士創設情感交流的平臺、園地，使其在出現心理困擾時能夠自主尋求心理咨詢及治療，以確保護士心理處于健康狀態。⑤配置充足的心內科護理人力。人力資源得到合理調配，可使護理人員的工作安排更加科學，以減少護士身心疲憊、超負荷工作的現象出現。要實現護理人力的科學調配，需盡量保障護士和患者的合理比例，繼而減輕護士護理工作的壓力。

1.3評估指標

選用漢密爾頓焦慮量表對心內科護士的焦慮程度進行評估，具體評價標準：評分超出14分為存在顯著焦慮；在7~14分之間為存在焦慮傾向；低于7分為沒有焦慮。選用漢密爾頓抑郁量表對心內科護士的抑郁程度進行評估，評分超出16分為存在顯著抑郁；在8~16分之間為存在抑郁傾向；低于8分為沒有抑郁[3]。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1心內科護士職業壓力調查情況

75例心內科護士中，主訴職業壓力大的原因以護理任務重、夜班加班較多為主，其占比分別為93.33%，88.00%。

2.2實施干預前后護士的焦慮和抑郁評分對比

經干預后，心內科護士焦慮和抑郁評分都低于干預前，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

經過對本院心血管內科護士進行職業壓力主訴的問卷調查后得知，護理職業壓力大的原因以護理任務重、夜班加班較多為主，另外還涉及工作分配不夠合理、假期過少、醫患關系不和諧、同事間配合度差、工資以及福利待遇偏低、缺乏家庭及社會的支持和害怕工作中出錯等多個方面的因素[4]。針對此調查結果，我院心內科提出相應的減輕壓力的心理積極干預措施，為護士開展針對性心理輔導，通過改善護理工作環境、實行彈性排班制度、培養護士工作應對能力、爭取管理層及同事積極支持、配置充足護理人力資源等一系列相關措施，有效減輕了心內科護士的不良心理狀態，使其抑郁、焦慮癥狀得以顯著改善[5]。本次調查的75名心內科護士經積極干預后，其焦慮和抑郁評分都低于干預前（P<0.05）。說明干預引導方案具有積極作用，可幫助護士改善因職業壓力而導致的不良心理。綜上所述，導致心內科護士出現心理壓力的職業因素較多，管理者應當針對實際狀況給予有效的引導干預，以改善其抑郁、焦慮情緒，減輕護理工作壓力。

參考文獻

[1]溫慧敏，繆羽，郭佳馨.護理執業環境現狀的研究進展[J].護理管理雜志，2017，17（10）：733-735

[2]錢瑞蓮，高穎，陶筱琴.對護士實施小組心理減壓的實踐[J].中國護理管理，2017，17（3）：306-309.

[3]花瑞紅.醫務人員心理健康狀況及應對研究[J].預防醫學論壇，2016，22（10）：791-794、797.

作者：黃麗 袁莉華 俞旺娣 萬麗佳 李建文 單位：江西省人民醫院