泌尿系統結石疼痛患者的護理對策價值

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摘要：目的探討泌尿系統結石疼痛患者實施個性化護理對策的價值。方法將2017年2月至2017年9月期間本院泌尿外科收治的120例泌尿系統結石患者作為研究對象，通過硬幣投擲的方式分為對照組60例和觀察組60例。對照組泌尿系統結石患者實施常規性護理措施，觀察組泌尿系統結石患者則給予個性化護理對策，比較兩組患者在護理后的疼痛持續時間、住院時間以及疼痛緩解程度。結果觀察組泌尿系統結石患者的住院時間和疼痛持續時間較對照組患者縮短，P<0.05；觀察組泌尿系統結石患者的疼痛緩解率高于對照組患者提高，差異比較P<0.05。結論對泌尿系統結石患者實施有效的個性化護理措施能夠緩解疼痛程度和疼痛持續時間，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：泌尿系統結石；疼痛；個性化護理；價值

0引言

泌尿系統結石患者臨床較為多見，其結石部位主要在尿道、膀胱以及輸尿管等位置，結石對尿道組織的損傷以及堵塞輸尿管等，均引起患者疼痛[1]。泌尿系統結石患者疼痛發作時，患者往往表現為煩躁、焦慮，部分患者伴有嘔吐、面色發白以及冷汗等，疼痛劇烈患者甚至出現血壓下降、脈搏加速，影響患者的疾病治療效果[2]。對泌尿系統結石患者實施相應的護理干預措施非常重要，研究中為了解個性化護理對策在緩解泌尿系統結石患者疼痛上的作用，將本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統結石患者作為研究對象，硬幣投擲方式將其中的60例患者作為觀察組，實施個性化護理對策，現作如下報告。

1資料與方法

1.1資料

研究資料選取對象為本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統結石患者，按照硬幣投擲方式分為對照組60例和觀察組60例。研究納入標準：術前所有患者均通過CT檢查確診為泌尿系統結石，患者均不存在精神上和智力上的治療疾病史，有獨立思考意識，能夠正常與醫護人員溝通；排除標準：患者合并有心血管和肝腎等臟器疾病，無意向參與研究，中途退出研究者。資料收集和整理均通過患者的知情同意。對照組泌尿系統結石患者中男性35例，女性25例，年齡為23-54歲之間，平均年齡（38.24±2.57）歲，結石直徑為0.5-9.3cm，平均直徑（4.23±3.14）cm，結石分類：輸尿管結石21例，膀胱結石19例，腎結石14例，其他類型結石患者6例。觀察組泌尿系統結石患者中男性36例，女性24例，年齡為22-56歲之間，平均年齡（38.43±2.15）歲，結石直徑為0.5-9.6cm，平均直徑（5.03±3.43）cm，結石分類：輸尿管結石23例，膀胱結石17例，腎結石13例，其他類型結石患者7例。比較兩組泌尿系統結石患者年齡、性別、結石類型和結石直徑上的差異，無統計學意義（P>0.05），有對比性。

1.2方法

對照組泌尿系統結石患者實施常規護理，評估患者一般健康狀況，告知患者術前術后注意事項，指導患者完成常規檢查。觀察組泌尿系統結石患者則給予個性化護理對策，入院疼痛評估：患者在入院后由責任護士對患者疼痛評估，內容包括疼痛的位置、持續時間以及強度，了解誘發疼痛的因素和疼痛緩解原因。做好相關的記錄，根據患者的實際情況，制定有個性化的護理對策。①心理護理：疼痛是患者生理上的反應，其沖動起源于腦皮質。患者心理狀態會影響對疼痛的主觀感受，在一定程度上影響患者對疼痛程度的判斷[3]。護士應向患者進行泌尿系統結石疼痛的宣教，提高患者對泌尿系統結石的認識。多數患者在疼痛發作時，容易產生恐懼、煩躁情緒，且疼痛反復發作，患者長期處于消極的心理狀態中，喪失對疾病治療的信心，護士在與患者溝通中，應保持與患者家屬的交流，從周圍環境中了解患者的生活狀態，鼓勵患者家屬給予其精神和經濟上的支持，解除患者的后顧之憂。②環境護理：為患者創造溫馨、舒適、和諧的病房環境，適當播放輕音樂，減輕患者的疲勞，轉移患者對疼痛的注意力，提高患者對疼痛的耐受力[4]。鼓勵患者向家庭成員或者是醫護人員宣泄情緒，尤其是對于疼痛的感受，護士應耐心傾聽，理解疾病帶來的疼痛，保持同理心，取得患者的信任，增進護患之間的情感，營造護患之間良好的人際關系。③疼痛護理：疼痛發作時，囑患者保持深呼吸，臥床休息，對于煩躁不安的患者，做好安全措施，例如打起床欄。囑患者保持良好的飲食習慣，多飲水和適當走動，減少含鈣食物的攝入[5]。疼痛劇烈難以忍受的患者，則根據醫囑給予鎮痛劑。

1.3評價指標

觀察并記錄兩組泌尿系統結石患者的疼痛持續時間和住院時間?；颊咛弁淳徑獬潭刃Чu估分為：顯效：患者疼痛感消除，能夠進行正常的活動；有效：患者疼痛感明顯減弱，疼痛發作次數和持續時間下降，能進行少量的活動；無效：患者在經過治療和護理后無上述情況的改善，癥狀未減輕，甚至出現加重情況。

1.4統計學方法

兩組泌尿系統結石患者數據統計學處理方式為SPSS22.0軟件，計量資料為患者的疼痛持續時間和住院時間，計數資料為患者的疼痛緩解率，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者疼痛持續時間和住院時間比較

觀察組泌尿系統結石患者的疼痛持續時間和住院時間均較對照組患者縮短，P<0.05。

2.22組患者疼痛緩解程度比較

觀察組泌尿系統結石患者的疼痛緩解程度較對照組患者提高，P<0.05。

3討論

泌尿系統結石患者由于結石損傷局部組織而引起疼痛，引起患者的強烈不適感，部分患者甚至伴隨血壓下降、面色蒼白以及嘔吐等癥狀，影響患者的生命安全[6]。泌尿系統結石患者如何有效地緩解疼痛是目前臨床關注的焦點。研究表明，對泌尿系統結石患者實施個性化護理對策能夠有效地緩解疼痛，提高生活質量[7-8]。在本文中實施的個性化護理將患者作為護理中心，嚴格執行人性化護理，全方位分析患者的疼痛持續時間、發作次數，制定有個性化的護理計劃。對患者進行入院宣教、疼痛評估，向其講解泌尿系統結石疼痛知識。在對患者做健康宣教之前，應與患者保持良好的護患關系，綜合考慮患者的個人因素，例如年齡、文化和家庭生活環境，改善患者的知識結構，鼓勵患者及其家屬以積極的心態對待健康宣教內容。護理人員加強對患者心理的疏導，鼓勵其保持健康心態。交流中注意信息的互通性、及時性和傳遞性。結果表明，觀察組泌尿系統結石患者的疼痛緩解率高于對照組患者，P<0.05。綜上所述，個性化護理對策在泌尿系統結石患者中的應用能有效地緩解疼痛，縮短住院時間，改善治療效果，有臨床應用價值。

參考文獻

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[3]陳丹蕓,賴賢林.個性化護理對泌尿系統結石疼痛患者的護理效果觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(1):160-162.

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[5]丁皚礫,姜群英.分析體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的綜合護理措施和護理效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(85):177-178.

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[7]丁梅.泌尿系結石疼痛的心理護理分析[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2538-2540.

[8]項偉利.泌尿系結石疼痛的綜合護理[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(3):193.

作者:丁淑紅 單位:內蒙古牙克石市內蒙古林業總醫院