泌尿系統感染病原菌分布情況與耐藥性
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摘要：目的探討泌尿系統感染病原菌分布情況及耐藥性，為臨床合適藥物選取提供參考依據。方法將我院2015年1月至2017年2月間收治的77例泌尿系統感染病原菌患者設為研究對象，對所有患者尿液檢驗，分離病原菌并進行鑒定，分析其分布情況與耐藥性。結果于尿液中分離出病原菌370余株，其中分為革蘭陰性桿菌與革蘭陽性桿菌2類。前者中包括大腸埃希菌以195株居首位，其次分別為克雷伯桿菌34株，奇異變形菌27株，銅綠假單胞菌23株，經實踐顯示對碳青霉烯類藥物與氨基糖苷類藥物具有較高敏感度。此外革蘭陽性桿菌中包括腸球菌31株，變形桿菌24株，金黃色葡萄球菌16株，經實踐顯示此類對利奈唑胺與呋喃妥因等藥物具有較高敏感度。除此外還存在20株真菌類。結論泌尿系統感染病原菌種類諸多，其中以革蘭陰性桿菌大腸埃希菌為主，通過對病原菌分布情況及耐藥性等資料的分析與掌握，有助于泌尿系統感染的選藥與治療。
關鍵詞：泌尿系統感染；病原菌分布；耐藥性
0引言
泌尿系統感染即尿路感染，指的是尿路上皮經細菌侵入所致的炎癥反應，多伴有菌尿或膿尿等表現，此癥狀95%以上為單一細菌所致，以育齡期婦女、高齡者、尿路畸形者為主要發病對象[1]。現臨床治療中主要以抗感染藥物治療為主，隨著近年來我國臨床于抗生素的應用泛濫，泌尿系統感染病原菌對于抗感染藥物的抗藥性逐漸增強，進而提高了治療難度，減低了治療效果[2]。鑒于此本次研究在我院2015年1月至2017年2月間收治的77例泌尿系統感染病原菌患者中進行病原菌取樣，探討泌尿系統感染病原菌分布情況及耐藥性，為臨床合適藥物選取提供參考依據。
1資料與方法
1.1一般資料。將我院2015年1月至2017年2月間收治的77例泌尿系統感染病原菌患者設為研究對象，于尿液中分離出病原菌370余株，，其中源于男性109株，源于女性261株。本次研究中所用藥敏紙片均由杭州天和微生物試劑有限公司提供。1.2方法。對所有患者外陰部予以清洗、消毒處理，采用干燥無菌尿杯收集、保存患者尿液，預防外界細菌侵入。鑒定時采用血平板與沙寶弱式平板上接種尿液樣本并置入培養箱內（30℃-35℃），使用VITEK2conpact系統給予鑒定。最后將以鑒定的菌株涂抹至M-H瓊脂平板上，貼上抗菌藥敏紙片后置入培養箱（35℃）內18h左右，采用NCCL2014作為本次研究判斷標準。1.3統計學方法。本次研究結果均經我院SPSS20.0統計軟件處理，計數資料采用（n/%）表示，采用χ2檢驗，差異存在統計學意義使用P<0.05表示。
2結果
于尿液中分離出病原菌370余種，其中分為革蘭陰性桿菌與革蘭陽性桿菌2類。前者中包括大腸埃希菌以195株居首位，其次分別為克雷伯桿菌34株，奇異變形菌27株，銅綠假單胞菌23株，經實踐顯示對碳青霉烯類藥物與氨基糖苷類藥物具有較高敏感度。此外革蘭陽性桿菌中包括腸球菌31株，變形桿菌24株，金黃色葡萄球菌16株，經實踐顯示此類對利奈唑胺與呋喃妥因等藥物具有較高敏感度。除此外還存在20株真菌類。詳細耐藥性情況見下表1。
3討論
泌尿系統感染在臨床所有感染中比例較高的疾病癥狀，易發展為慢性感染，引發敗血癥等嚴重癥狀，對患者與家庭生活帶來影響。目前臨床治療多采用抗感染藥物治療為主，但近年來大量報道顯示[3]，隨著抗生素等抗感染藥物的廣泛應用，泌尿系統感染中病原菌出現明顯抗藥性表現增強，提高了治療難度，拖延治愈時間，不利于患者康復與臨床治療。通過本次研究我們可以看出泌尿系統感染病原菌分布情況及耐藥性情況為，于尿液中分離出病原菌370余種，其中分為革蘭陰性桿菌與革蘭陽性桿菌2類。前者中包括大腸埃希菌以195株居首位，經實踐顯示對碳青霉烯類藥物與氨基糖苷類藥物具有較高敏感度。此外革蘭陽性桿菌中包括腸球菌31株，變形桿菌24株，金黃色葡萄球菌16株，經實踐顯示此類對利奈唑胺與呋喃妥因等藥物具有較高敏感度。此外，筆者于研究中發現，病菌對于阿莫西林、青霉素、糖苷類藥等藥物腦藥性較高且普遍，由此提示在接下來臨床治療中應減少使用常規抗生素藥物為主的治療方案，應根據病原菌分布情況與耐藥性特點選擇針對性抗菌治療。綜上所述，泌尿系統感染病原菌種類諸多，其中以革蘭陰性桿菌大腸埃希菌為主，通過對病原菌分布情況及耐藥性等資料的分析與掌握，有助于泌尿系統感染的選藥與治療。
參考文獻
[1]侯俐，宋曉婕，劉麗平，印賢琴，張清，田萍.宮頸癌根治術后泌尿系統感染患者的病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，04（06）:888-891.
[2]黃小媚，曾立，李偉鈞，駱志文.重癥腦卒中患者泌尿道感染病原菌分布及其耐藥性分析[J].實用醫技雜志，2017，01（12）:23-24.
[3]孫朝慶.泌尿系統感染病原菌檢驗及檢驗常見菌耐藥性的分析[J].中國醫藥指南，2017，07（08）:126-127.
作者:陳彩俠 單位:太和縣人民醫院
