雙排螺旋CT三維重建泌尿系統疾病診斷價值
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【摘要】目的探討對泌尿系統疾病患者實施雙排螺旋ct三維重建技術的診斷價值。方法取2015年1月～2017年1月間本院收治的150例泌尿系統疾病患者進行研究，對所有患者均實施雙排螺旋CT三維重建技術實施檢查，并對所有患者實施臨床綜合診斷及病理檢查，以病理檢查結果作為金標準，統計分析雙排螺旋CT三維重建技術的診斷價值。結果雙排螺旋CT三維重建技術對輸尿管良性狹窄、重復腎盂輸尿管畸形、腎盂輸尿管結石、膀胱癌、腎盂輸尿管癌的檢出率與總檢出率與病理檢查結果相比無差異，P＞0.05。結論對泌尿系統疾病患者實施雙排螺旋CT三維重建技術的診斷效果顯著。
【關鍵詞】泌尿系統疾病;雙排螺旋CT三維重建技術;診斷
本院對150例泌尿系統疾病患者實施了雙排螺旋CT三維重建技術檢查，并與病理檢查結果實施了對比。以下就具體診斷過程實施回顧性分析。
1資料與方法
1.1一般資料
取2015年1月～2017年1月間本院收治的150例泌尿系統疾病患者進行研究。納入標準:實施臨床診斷及病理檢查確診為泌尿系統疾病患者；自愿參與實施診斷研究患者。排除標準:存在心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病患者；惡性腫瘤患者；CT檢查禁忌患者；造影劑使用禁忌患者；妊娠期及哺乳期患者；血液系統疾病患者；意識障礙或難以配合研究患者。患者中男性81例，女性69例；患者年齡20～75歲，平均年齡47.6歲（s=8.7）。
1.2方法
對所有患者均實施雙排螺旋CT三維重建技術實施檢查，所有患者均使用德國西門子公司生產的SOMATOMSpirit雙排2層螺旋CT機實施檢查，管電壓120kV，管電流為300mA，掃描層厚5mm，間隔5mm，旋轉時間0.8s/r。所有患者均在檢查前20～30min飲用1000mL純凈水并指導患者實施呼吸訓練。在患者掃描前，及時指導患者飲用500mL純凈水，促進患者胃腸道充盈。指導患者保持仰臥位，對患者腎上極至恥骨聯合下緣部位實施常規掃描，隨后給予患者使用CT專用高壓注射器靜脈注射70～90mL非離子型對比劑碘海醇注射液（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H20063128，生產地址濟寧高新區海川路）常規造影，注射速度為3.5ml/s，在患者用藥后延遲25s及2min實施腎實質掃描，延時7～15min實施排泌期掃描，可根據患者實際腎盂、輸尿管檢查結果決定實施再次延遲掃描。掃描結束后，將圖像傳至CT3D工作站，使用軟件進行常規圖像處理，并根據實際需求選擇合適方式實施重建。重建方式包括容積再現VR、最大密度成像MIP、曲面重建CRP、多平面重建MPR等[1]。
1.3觀察指標
統計分析雙排螺旋CT三維重建技術的診斷結果。
1.4統計學方法
取SPSS19.0軟件行數據處理分析，診斷結果用率表示，以x2實施檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。
2結果
雙排螺旋CT三維重建技術對輸尿管良性狹窄、重復腎盂輸尿管畸形、腎盂輸尿管結石、膀胱癌、腎盂輸尿管癌的檢出率與總檢出率與病理檢查結果相比無差異，P＞0.05。
3討論
泌尿系統疾病類型較多，病情較為復雜，臨床治療方式也較多。泌尿系統疾病常引起患者出現急性腹痛疼痛、腫塊、尿液性狀改變、排尿改變等諸多癥狀，且泌尿系統疾病可引起全身多系統功能病變，甚至威脅患者生命安全。加強對患者的早期診治是改善患者預后的重要方式。由于泌尿系統疾病患者臨床表現無特異性，使得患者臨床診斷效果不佳。螺旋CT檢查是當前臨床影像學診斷的常用方式，CT檢查具有無創、快捷、經濟、安全等特點[2]。當前雙排多層螺旋CT的出現，使得CT顯像清晰度也獲得顯著提升。本次研究中，CT檢查的診斷效果與病理檢查無差異，說明實施雙排螺旋CT三維重建技術診斷泌尿系統疾病效果顯著。雙排螺旋CT三維重建技術是在CT基礎上形成的新型技術，其融合CT檢查快速檢查特點，可在一次屏氣完成圖像掃描，對患者耐受性要求低；且實施三維重建時，可保證時間和空間分辨率一致，有效提升重建圖像質量，并可清晰觀測患者泌尿系統的三維立體圖像，提升診斷效果，減少漏診和誤診狀況[3]。綜上，對泌尿系統疾病患者實施雙排螺旋CT三維重建技術的診斷效果顯著，顯像清晰，診斷速度快，可三維立體觀測病灶狀況，提升診斷效果，運用價值高。
參考文獻
[1]徐慧洪,夏水偉.雙排螺旋CT三維重建技術應用于泌尿系統疾病的診斷價值[J].中國醫刊,2013,48(8):68-69.
[2]劉云峰,周曉秋,王寶春,等.16層螺旋CT尿路成像在泌尿系統疾病中的診斷價值[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(2):173-176.
[3]李勝軍,黃月中,魏慶蘭.16排螺旋CT泌尿系的三維重建技術探討[J].中國實用醫藥,2016,11(3):63-64.
作者:薛洪廣 楊發達 馬海波 單位:廣西壯族自治區賀州市富川瑤族自治縣民族醫醫院放射科