泌尿系統結石整體護理模式的有效性

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摘要：探究整體護理在泌尿系統結石患者治療中的應用效果。方法：將我院2017年1月-2018年1月進行治療的泌尿系統結石患者中隨機抽取的150例作為研究對象，實施常規護理的75例患者為對照組，實施整體護理的的75例患者為研究組，對比兩組患者護理前后生活質量評分及并發癥發生情況。結果：研究組患者護理后生活質量評分明顯高于對照組，且護理后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：泌尿系統結石護理中整體護理模式的實施能夠有效提升護理質量，降低各類并發癥的發生，促進術后康復質量及康復速度，值得推廣應用。

關鍵詞：整體護理；泌尿系統結石；常規護理

泌尿系統結石是泌尿外科中較為常見的一種，臨床治療中常用的治療方式為手術治療，其在臨床治療中的應用能夠有效提升結石清除質量，但是手術后護理干預不完善會導致出現多種并發癥[1]。整體護理在泌尿系統結石治療中的應用與傳統護理相比更加完善，將我院2017年1月-2018年1月進行治療的泌尿系統結石患者中隨機抽取的150例作為研究對象，探究整體護理在泌尿系統結石患者治療中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月-2018年1月進行治療的泌尿系統結石患者中隨機抽取的150例作為研究對象，實施常規護理的75例患者為對照組，男30例，女35例；年齡22-69歲，平均年齡（46.9±2.1）歲；左腎結石29例，右腎結石23例，雙腎結石23例；實施整體護理的的75例患者為研究組，男33例，女32例；年齡21-68歲，平均年齡（46.6±2.3）歲；左腎結石27例，右腎結石25例，雙腎結石23例；患者腹部CT超聲等檢查均符合泌尿系統結石的診斷標準[2]；患者均符合手術要求，且為擇期手術，無急診手術；患者均無任何手術禁忌癥及藥物過敏情況；患者均無精神異常情況，且無家族精神病史；患者及家屬對本次研究目的、研究內容以及研究參與流程均完全知曉，且自愿配合研究；兩組患者基線資料符合對比研究要求，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理，護士長負責整個科室的護理管理及指導工作，根據患者及護理人員基本情況制定相應的護理計劃，完成各縣護理工作，解決患者治療中出現的各類問題。研究組實施整體護理，①護理人員需要在患者入院時對患者病情狀況等進行全面了解，制定相應的整體護理方案，制定臨床護理計劃表；②責任護士需要根據每名患者的基本情況做好各項護理工作，及時解決患者提出的問題，加強對患者的健康教育，提升患者對各項治療及護理工作的依從性，根據護理計劃表對各項護理工作進行監督執行，全面跟進患者的護理及康復狀況。③護理人員需要根據患者的基本情況輔助其保持正確的休息體位，在患者體力允許的前提下指導其進行各類活動，叮囑患者日常飲食中可以適當增加飲水量。護理人員可幫助患者對腎區進行叩擊，每次叩擊時間約為100次，每天叩擊2習，同時可配合跳躍及跑步等練習。④手術完后才呢過后需要加強對患者各項生命體征的監測，了解患者術后瘺管放置情況，避免出現脫出、彎曲以及打折等危險情況，詳細觀察記錄引流量，引流液形狀、顏色等，定時對引流袋進行更換。如出現任何異常情況需要及時告知主治醫生進行處理。根據患者的康復情況指導患者進行相應的肢體鍛煉，向患者介紹康復鍛煉對其術后機體各項功能康復的重要性，指導患者自主鍛煉的意識及習慣。加強對患者的心理護理，可以為患者播放輕柔的音樂，緩解患者的緊張情緒，對患者的疼痛感受進行了解關注，根據其實際疼痛情況采取相適合的干預措施，主動對患者進行緩解，幫助患者養成治療信心。⑤根據患者的基本情況制定相應的飲食計劃，告知患者必須戒煙戒酒，控制好蛋白質的攝入，適當增加蔬菜以及魚類的食用。

1.3觀察指標

使用SF-36生活質量評分表對兩組泌尿系統結石患者護理前后生活質量進行評分，分組計算對比；統計對比兩組患者護理后后感染、瘺管脫管/移位、發熱以及瘺管堵塞的發生率。

1.4統計學分析

以SPSS21.0軟件對本次研究中所有統計數據進行分析，(x-±s)為計量資料的表示方法，差異使用t檢測，百分比為計數資料的表示方法，差異使用x²檢測，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組泌尿系統結石患者護理前后生活質量評分情況

兩組泌尿系統結石患者護理前生活質量評分對比無統計學意義（P＞0.05），研究組泌尿系統結石患者護理前后各項生活質量評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2對比兩組泌尿系統結石患者護理后并發癥發生情況

研究組泌尿系統結石患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發熱以及瘺管堵塞的發生率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3討論

隨著臨床治療水平的不斷提升，人們對各類疾病治療的重視程度也在不斷提升，經皮腎鏡取石術是各類泌尿系統結石患者治療中常用的治療方式，與傳統的開腹手術相比對患者造成的創傷更低，手術后恢復效果更佳，但是手術后需要配合相適合的護理干預，否則較容易出現多種并發癥[3]。瘺管脫管、移位以及堵塞均是泌尿系統結石患者手術后較為常見的并發癥。整體護理在患者治療中的實施能夠有效提升護理質量，降低手術后各類并發癥的發生，充分體現出“與患者為中心”的護理理念，確?；颊咴谑中g完成后能夠享受到全面精細的護理服務[4]。整體護理干預在泌尿系統結石患者治療中的應用需要根據患者的基本情況制定系統性、計劃性、全面性以及連續性的護理計劃，為患者提供踏實穩定的護理計劃，提升患者及家屬對護理人員的信任，促進良好護患關系的建立，在提升護理質量的基礎上促進護理滿意度的提升[5]。同時能夠鼓勵引導患者養成良好的生活習慣，減少生活中的各類健康影響因素，確保疾病治療及康復質量的提升。本次研究中，研究組患者護理后生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，整體護理在泌尿系統結石治療中的應用能夠有效提升護理質量，加快各臨床癥狀的改善速度，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立治療及康復信心，提升其整體的生活質量對于患者的治療效果提升顯著；研究組泌尿系統結石患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發熱以及瘺管堵塞的發生率為1.33%，對照組泌尿系統結石患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發熱以及瘺管堵塞的發生率為18.67%，研究組患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發熱以及瘺管堵塞的發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），可見，整體護理在泌尿系統結石患者治療中的實施能夠有效降低各類不良情況的發生，提升治療康復質量。綜上可知，泌尿系統結石護理中整體護理模式的實施能夠有效提升護理質量，降低各類并發癥的發生，促進術后康復質量及康復速度，值得推廣應用。

參考文獻

[1],韓景璐.應用“醫護一體化”查房模式對泌尿外科護士護理質量提高的探討[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(A01):277-278.

[2]陳研嬌.綜合護理干預在泌尿系結石患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究,2018,v.27(10):170-171.

[3]賈健.整體護理在腹腔鏡治療膽結石患者圍術期中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2017,12(1):113-115.

[4]薛娟，謝敏，劉丹.泌尿系結石住院患者健康教育微模式探究[J].護理學雜志,2018,33(21):87-89.

[5]郭利娜.責任制整體護理對膽總管結石患者術后治療依從性及生活質量的影響[J].河南醫學研究,2017,26(17):3238-3239.

作者：王飛飛 荊中 郭靜 單位：新鄉市中心醫院