臨床醫學人才培養革新思路

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1明確目標培養

目標培養，就是在落實人才培養方案的過程中，首先確定學生學習最終要達到的目標，在明確目標的前提下有針對性的落實人才培養方案的一種培養模式。根據學生不同學習目標和價值取向，把學生分為兩大類，一類是有提升學歷要求的學生，一類是本科畢業就業的學生。具體來講：學生大一、大二學習了基礎課程后，根據學生的意愿和學習成績對學生分類，如果側重于提升學歷要求的學生，采取注重基礎教學理念，挖掘教材深層次內涵，加大學生對于基礎知識、基本技能的理解和掌握，適應學生在考研、考博時對內涵型知識的需要；對于畢業后主要考慮就業的學生，直接面臨著執業醫師資格考試，應基礎和技能并重，讓學生多操作，多實踐，通過全面開放實訓中心，加大臨床技能的培訓，使學生能在畢業后順利通過用人單位的面試，一次性通過執業醫師資格考試，提高就業率。但在教學過程中，無論以上哪種情況，教師在教學中始終貫徹厚基礎，重技能的教學理念[2]。

2落實目標培養

2.1基于目標培養的條件建設

臨床醫學專業條件建設主要從師資隊伍建設、實驗條件、實訓中心、教學醫院建設等四方面開展。師資隊伍方面從引進高學歷人才、培養交叉學科青年教師，提升教師科研能力等方面改善，改革教學方法，鼓勵應用現代教育理念，貫徹到教學過程中。實驗條件建設方面，本校從2006年評估以來，著力改善實驗設備，提升實驗科研能力。臨床模擬實訓中心的建立，使學生的動手能力得到了大幅度的提高，讓學生沒有進入醫院前，全面掌握基本臨床技能操作。教學醫院從規模和等級上嚴格要求，全部具備三級醫院資質，醫院對學生管理嚴進嚴出，嚴格落實學生實習考核制度等。

2.2基于目標培養的管理模式

臨床醫學專業目標培養落實好與壞，根本在于管理制度是否執行。臨床醫學院為臨床醫學專業制定了具體的管理模式，如黨政聯席制度，以宿舍為單位組成學習小組，并且制定了一系列關于學生學習上課，考研的鼓勵制度。有制度、有獎懲措施、有具體實施。從制度上保障基于目標培養的人才培養方案能夠落實到位。

2.3基于目標培養的教學模式

臨床醫學院為適應目標培養模式，開展了一系列行之有效的教學與改革。如基于整合全省師資，實現優質醫學師資共享，該項目獲得了陜西省政府2009年教學改革成果二等獎；基于目標培養的教學內容的更新，把每年的執業醫師考試的重點、難點寫進講稿、PPT，把歷年來的考研的真題，側重點帶進課堂，因為無論是考研、執業醫師考試這些知識在教學內容上都是重點，需要學生掌握。這樣不僅能真正體現厚基礎的教育理念，而且增加了學生對基本技能，基本知識的學習和掌握；將人民衛生出版社第6、7版教材之間的不同點、更新點全面告訴學生，讓學生了解最新醫學動態、科學前沿；在西部率先開展臨床醫學大講堂，以學生為主體，匯集國內名師、專家及優秀教師，與本校師生零距離開展常態性學術交流，在傳授知識的同時，帶來全新的創新理念、創新思維及自身創新成果，最大限度地調動學生自主創新熱情；大力開展實踐技能培訓，臨床模擬實訓中心全天候開放，學生隨時可以來進行實踐培訓，在學生實習前、后都進行內、外、婦、兒科等臨床各科的技能考核，考核不合格者，不能實習，不能畢業。

3效果評價

3.1學生考取研究生比例逐年上升通過近10年努力，本校臨床醫學專業學生考取碩士研究生比例在逐年上升。2006年畢業生考研上線率（2001級為首年招生）10.8%，2011年畢業生考研上線率達到67.0%；在學生考取研究生的學校里，本校臨床醫學專業學生的臨床技能得到了認可。

3.2學生考取研究生的學校層次逐年提高本校臨床醫學院2006～2011年學生共272人被錄取為研究生，其中重點醫藥院校錄取163人，錄取率為89.1%（163/183），見表2。這些重點院校有西安交通大學、第四軍醫大學、天津醫科大學、華西醫科大學、華中科技大學、中山大學、上海交通大學等。其中西安交通大學錄取學生57人，占錄取總人數18.8%（57/272），居所有報考院校之首。

3.3學生畢業后一次性通過執業醫師資格考試本校對臨床醫學專業學生畢業后回顧性調查顯示：學生一次性通過執業醫師資格考試比例在逐年上升，2006年為71%，2011年已達到96%。

3.4用人單位評價高近年來臨床醫學專業畢業生在就業單位，不但有扎實的業務能力，更有高尚的醫德，臨床醫學院的學生專業過硬，踏實苦干，實事求是，有良好的團隊精神。

4基于“目標培養”的幾點思考

4.1目標要明確現在全國的高等醫學院校臨床專業的培養方式大同小異，人才培養方案要求要根據自身的情況制定，本校在制定人才培養方案時參考了國內最知名學校的方案，但在實踐過程中發現，因為學生、教師、地域等不同因素，不能照搬，不能一成不變，一定要根據自身實際情況來定。如本校地處咸陽，不具備地理優勢，又為中醫藥學校，但本校臨床醫學專業學生目前得到了社會的認可，得益于培養目標明確，采取的措施得力。有了明確的目標，才有前進的方向。有了得力的措施，才有奮進的保障。

4.2措施要得力有目標，就要落實，要不怕阻力，不怕艱辛。在近10年的工作中，每個臨床醫學專業的教師幾乎沒有正點下班，給學生開動員會、討論會、補課、輔導。臨床醫學院實行院長、書記一把手責任制，輔導員具體落實，班主任主抓學習的措施。層層管理，層層落實，不能在任何一個環節上掉鏈子，從制度上，措施上保障目標培養的可持續性。