慢性牙周炎種植治療口腔護理干預效果

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【摘要】目的探討慢性牙周炎患者種植治療期間采用口腔護理干預的效果。方法選取我院接診的慢性牙周炎患者100例為研究對象，時間為2017年6月至2018年6月。根據隨機抽簽的方式將患者分為對照組（n=50，給予常規護理）和觀察組（n=50，給予口腔護理干預）。比較兩組患者臨床護理滿意度、口腔保健行為以及護理前后牙周指標。結果護理后，觀察組護理滿意度、使用牙線比例、刷牙＞3min比例、豎刷所占比例均高于對照組（P＜0.05）。結論慢性牙周炎患者種植治療期間采用口腔護理干預，可明顯改善患者的口腔保健行為及牙周指標，提高臨床護理滿意度。

【關鍵詞】慢性牙周炎；種植治療；口腔護理干預；應用效果；護理滿意度

牙周病癥是口腔科比較常見的疾病。該疾病主要因牙周組織慢性感染造成，具有遷延、發病率高等特點，牙周病會引起患者牙槽骨等牙周組織缺失、破壞，是造成牙齒缺失的主要原因。牙周病影響患者的咀嚼功能，降低患者的生活質量[1]。口腔種植術是主要的治療方法。牙周炎治療期間，為患者提供有效的護理措施，可明顯提高種植的成功率。本文探究慢性牙周炎患者種植治療期間采用口腔護理干預的效果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院接診的慢性牙周炎患者100例為研究對象，時間為2017年6月至2018年6月。根據隨機抽簽的方式將患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。所有患者均出現牙齒脫落進行人工種植。對照組男28例，女22例，年齡為18~58歲，平均年齡為（32.28±7.32）歲；病程1個月~5年，平均病程為（1.08±0.42）年。觀察組男29例，女21例；年齡為18~59歲，平均年齡為（33.34±7.41）歲；病程1個月~5年，平均病程為（1.09±0.48）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均采取種植治療。對照組種植前后依據患者的具體情況提供相應的基礎性護理內容，同時遵循醫囑協助醫師完成種植治療護理。觀察組患者護理方法如下：①種植前護理。為確保種植的效果，護理人員須在種植前采取有效的方式降低患者口腔內菌落數，嚴格控制種植前的菌斑，減少對種植后的影響[2]。指導患者合理使用消炎藥，以免在術中與術后出現感染。在種植前還應檢查患者血常規、凝血指標、肝腎功能，觀察患者口腔內是否有黏膜紅腫以及潰瘍等現象出現。全面排除手術禁忌，確保患者安全。②種植后護理。種植后，護理人員應指導患者正確適用巴氏（BASS）刷牙方法，維持牙齒與口腔清潔，幫助患者養成正確刷牙的習慣[3]。刷牙的時間應＞3min/次，每個牙齒表面都需徹底清潔干凈。在對患者術后口腔進行護理時，護理人員應使用牙線，以便能夠徹底清除牙結石和牙菌斑。即選擇30cm左右的牙線，將牙線的兩端環繞在雙手的中指位置，使用食指與中指拉緊牙線，逐一清除牙縫處的結石與菌斑。③心理護理。慢性牙周炎患者的病程普遍比較長，影響患者的正常飲食。此類患者很容易出現焦慮、抑郁等多種不良情緒。此時護理人員在提供護理服務的過程中應加強心理疏導性的護理[4]，積極主動與患者溝通、交流，向患者強調系統性治療牙周病能夠徹底治愈，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[5]。與此同時，護理人員還需積極鼓勵患者，支持患者，注意傾聽患者的訴求，在與患者有效溝通的過程中應注意評估患者的心態，為患者提供針對性的心理疏導，消除患者治療時的顧慮，提高患者的配合度和依從性[6]，提醒患者不良的情緒狀態會對慢性牙周炎產生不良影響，督促患者保持積極的心情[7]。

1.3觀察指標及判定標準

統計并比較兩組患者護理滿意度和口腔保健行為，通過自制量表評分進行評價，若評分高于90分，則說明滿意；若評分在60~89分，則說明基本滿意；若評分不足60分則說明不滿意。總滿意度為基本滿意和滿意度的總和占總例數的百分比；口腔保健行為包括使用牙線、刷牙＞3min、豎刷；并比較兩組患者護理前后牙周指標，主要包括牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數、菌斑指數。

1.4統計學方法

用IBM公司最新版本的SPSS26.0統計學軟件對本文數據進行統計分析。護理滿意度、使用牙線比例、刷牙＞3min比例、豎刷比例等計數資料用[n（%）]表示，牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數、菌斑指數等計量資料用（x-±s）表示，分別給予χ2和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度與口腔保健行為的比較

觀察組護理滿意度（98.00%）顯著高于對照組（80.00%）（P＜0.05）；觀察組患者使用牙線、刷牙＞3min、豎刷所占比例均高于對照組（P＜0.05）。見表1和表2。

2.2兩組患者護理前后牙周指標的對比

護理前，兩組患者牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數以及菌斑指數比較無差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的各項指標均較護理前改善，且相比對照組，觀察組患者改善效果更明顯（P＜0.05）。見表3。

3討論

臨床治療慢性牙周炎主要是通過消除局部的致病因子，清除牙結石和牙菌斑，控制牙齦炎癥的產生，促使牙周組織再生，同時穩定地確保臨床效率[8]。在基礎性治療慢性牙周炎的過程中，可通過齦上潔治術、齦下刮治術與根面平整術，以此清除菌斑和結石，同時還可以控制牙周感染。有研究發現，基礎性治療的根面平整能夠刮除牙周袋的牙骨質，維持根面光滑平整，有助于牙周組織增生黏附在根面。因此類治療豐富屬于基礎性的操作，并不能確保遠期治療效果，部分菌斑仍會繼續產生。因此，在治療慢性牙周炎的過程中，在強化基礎治療的同時，也可應用先進技術。牙周種植術發展相對成熟[9]。在采取種植治療時，輔助展開口腔護理對患者具有重要的意義。此次研究中，觀察組臨床護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者使用牙線、刷牙＞3min、豎刷所占比例均高于對照組（P＜0.05）。兩組患者護理前牙齒探診深度、附著水平、探針出血指數以及菌斑指數比較無差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的各項指標均較護理前改善，且相比對照組，觀察組患者改善效果更明顯（P＜0.05）。上述結果說明種植治療期間的口腔護理是非常重要的[10]。綜上所述，慢性牙周炎患者種植治療期間采用口腔護理干預，可明顯改善患者的口腔保健行為及牙周指標，提高臨床護理滿意度。

參考文獻

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[2]錢麗蓮,官鳳云,王瑋,等.綜合護理干預對慢性牙周炎臨床療效的影響觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,12(11):90-91.

[3]杜嬌,姚曉曼.系統口腔護理干預在改善牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行為中的作用[J].中西醫結合護理(中英文),2019,5(5):142-144.

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[7]劉秀艷.牙周炎患者牙齒潔治術實施綜合性護理的干預效果[J].錦州醫科大學學報,2020,41(1):102-104.

[8]錢麗蓮,官鳳云,王瑋,等.綜合護理干預對慢性牙周炎臨床療效的影響觀察[J].全科口腔醫學雜志(電子版),2019,12(1):115-115.

[9]姚瑤,關為群.綜合護理對牙周炎患者的干預效果及對患者牙周相關指標及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2020,39(1):149-151.

[10]王喻靜.綜合護理干預對牙周炎患者牙周癥狀改善的療效觀察[J].養生保健指南,2019,12(19):156.

作者：佟慶敏 單位：遼寧省沈陽市口腔醫院