正畸口腔護理認知問題及干預效果分析
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摘要：目的：調查正畸患者口腔護理情況，以找出口腔護理中存在的問題，并進行針對性的健康指導，為提高患者滿意度、預防并發癥提供一定的臨床資料。方法：使用自編正畸患者口腔護理問卷調查表，對2019年7月-2019年10月間在西安交通大學口腔醫院正畸科治療的213名患者進行問卷調查（組A），并針對存在的口腔護理問題進行針對性的健康指導，如正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識的宣教，調查患者對護理人員健康教育方式的滿意度，在患者下一個月復診時再次進行填寫問卷（組B），對A、B兩組問卷進行統計學分析并比較。結果：1.經護理干預后，患者問卷調查中平均分從69.1分提高至82.3分；2.護理干預后，患者滿意度從83%提高至96%（P＜0.05）。結論：對口腔正畸患者進行針對性的護理干預可以進一步提高其對口腔護理的認知度并提高患者滿意度，為提升正畸診治品質提供一定的臨床參考。
關鍵詞：正畸患者；口腔護理；健康教育；滿意度
現如今，隨著生活水平的提高，人們對美觀的要求也越來越高，越來越多的人們通過矯正牙齒來改善面部的美觀，以提升自己的形象[1]。戴上矯治器后，患者如不按照正確方法刷牙及維護，極易產生菌斑堆積，引起并發癥。因此，在矯正過程中，保持口腔衛生、維護口腔健康極為重要。本實驗通過問卷調查，了解患者對口腔護理知識的認知情況，并找出存在的口腔護理問題。針對存在的問題進行針對性的口腔衛生指導，以提高患者認知度、提升患者滿意度，為提升正畸診治品質提供一定的臨床資料。現報告如下。
1實驗方法
1.1研究對象
對2019年7月-2019年10月間在西安交通大學口腔醫院正畸科治療的213名患者進行問卷調查。
1.2納入標準
①患者為12歲以上的青少年以及成人，有自主完成該調查問卷的能力；②所有調查對象均自愿參加，并知情同意。
1.3研究方法
患者正畸治療復診后填寫問卷作為組A;責任護理人員對存在的口腔護理問題進行針對性的健康指導，如正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識的宣教，并調查患者對護理人員健康教育方式的滿意度，在患者下次復診時再次填寫問卷作為組B。對兩次問卷調查進行評分并使用SPSS24.0進行統計學分析。
2結果
護理干預前調查問卷發出213份，收回問卷209份，回收率98.12%；護理干預后調查問卷發出204份，收回問卷200份，有效率98.03%。經護理干預后，患者問卷調查得分平均分從69.1分提高至82.3分，認知度顯著增長。（P＜0.05），如圖1．護理干預后，患者滿意度從83%提高至96%（P＜0.05），如圖2。
3討論
越來越多的患者通過牙齒矯正來提升自己的外在形象，而固定矯治器因其固位良好和能夠更好的控制三維方向上的牙齒移動，成為正畸醫生最為廣泛選擇的矯治器[2-3]。但由于固定矯治器的矯治附件粘接牙面上，不方便患者的口腔衛生清潔，影響刷牙效果，有文獻報道：患者佩戴固定矯治器2個月后，青少年正畸患者較非正畸患者牙齦炎發病率增高顯著[4]。因此，應加強正畸患者在矯正過程中的健康指導，通過存在的口腔護理問題，針對性的進行健康宣教，教會患者正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識的宣教，以及飲食習慣的調整，使患者逐漸養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔的清潔和衛生，減少不必要的并發癥，能在很大程度上提高患者的滿意度[5]，為提升正畸診治品質及優質護理服務提供參考。本實驗結果發現：患者第一次填寫調查問卷后，平均分為69.1分，責任護理人員經過分析得出，患者存在的口腔護理問題主要是基本了解佩戴矯治器后的刷牙方法，但在刷牙時沒有使用固定的方法進行刷牙，造成牙齦出血等并發癥，經健康指導后，患者問卷調查得分平均分提高至82.3分，認知度顯著增長，由此得出結論，健康指導可以提高患者的認知度，這與楊麗娜的研究結果相一致[6]。經過口腔健康指導后，患者滿意度顯著增高，從83%提高至96%，這說明護理人員與患者認真、耐心的溝通，能夠發現患者存在的口腔護理問題，并幫助其解決，解除患者的困惑，矯正錯誤的認知，引起患者重視口腔衛生并積極維護，并積極配合治療，容易得到患者的肯定，使其滿意，這與徐連本和葉慶[5，7]等人的研究結果不謀而合。由此得出結論：進行針對性的護理干預，能夠提高患者的認知并提高滿意度，值得推廣。
參考文獻
[1]王忠朝,范麗苑,蔡煒,等.常規固定正畸治療與舌側正畸治療對牙周狀況影響的比較研究[J].四川醫學,2017,3,38(3):260-262.
[4]虞江,費瑛.固定矯正與牙齡的關系探討[J].上海口腔醫學,2001,10(3):221.
[5]徐連本.綜合護理干預對口腔壓畸依從性的影響[J].護理研究,2013,20(3):129-131.
[6]楊麗娜.系統性護理干預對正畸患者牙周健康的影響[J].中國醫藥指南,2020,18(9):219.
[7]葉慶,曹麗珍,夏毓財.青少年口腔正畸的依從性分析與干預效果研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(4):263-266．
作者：閔巧梅 畢波 劉瓊 杜海燕 單位：西安交通大學口腔醫院正畸科
