口腔種植術微創下不翻瓣技術的效果
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摘要】目的在口腔種植術中探究應用微創下的不翻瓣技術后臨床治療效果。方法隨機選擇我院口腔科室門診2015年10月～2017年10月收治共計84例行口腔種植的患者，觀察組共54例術中應用微創下的不翻瓣技術展開治療；另選30例為對照組常規的翻瓣技術口腔種植展開治療。對比效果。結果種植成功：觀察組占比93%（50/54），對照組占比77%（23/30），觀察組明顯高于對照組；手術時間、術后腫痛時間、抗生素和激素的使用時間：觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論選擇微創不翻瓣技術的種植能，一年后口腔種植體成功概率更高，手術時間和腫痛、藥物使用時間均更短。
【關鍵詞】口腔種植術；微創；不翻瓣技術；臨床治療效果
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇我院2015年10月～2017年10月口腔科室門診收治共計84例行口腔種植的患者，觀察組共54例術中應用微創下的不翻瓣技術展開治療；另選30例為對照組常規的翻瓣技術口腔種植展開治療。研究資料中男42例，女42例，年齡18～76歲，平均（35.6±6.9）歲。患者均簽署知情同意書，兩組數據無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
術前檢查：根據臨床測量和CBCT對患者的壓槽骨的寬度、高度以及厚度進行測量，并對患者的骨質情況進行觀察，確保患者的缺牙區域骨密度和結構是正常的，沒有殘留根尖或是根周肉芽組織等，確認患者沒有處于慢性牙周疾病或是其他疾病之中。選擇粘膜探測器對患者的壓槽脊形狀、寬度和粘膜、鄰牙情況和咬合關系以及附著的牙齦寬度厚度進行確認，選擇7mm的牙槽嵴對患者展開微創下的種植手術。術前一周所有患者進行潔牙處理，選擇0.2%的氯己定漱口，根據情況選擇抗生素，局部麻醉后，對照組在常規翻瓣技術下的口腔種植，麻醉后行切開、翻瓣、定位，預備后植入種植體。選擇愈合帽縫合牙齦。觀察組則是進行不翻瓣技術技術的口腔種植，引導模板進行定位后，選擇合適的環型粘膜切開器將患者的粘膜切除后，暴露骨面，行定位和鉆孔，定位時選擇骨嵴平整的球鉆，鉆孔時注意及時回收骨屑。孔壁內已經確定沒有骨缺損后，植入種植體。合適的愈合帽封閉創口，無需縫合。
1.3指標觀察[3]
統計兩組的手術時間、術后腫痛時間、抗生素和激素的使用時間、術后一年種植體具體情況進行統計。種植成功標準：牙齦健康程度好、齦袋淺、骨吸收量少且相鄰的牙齒沒有收到影響。義齒種植修復后，牙齒的各項功能正常，麻木或是感染情況均未出現。
1.4統計學方法
本次研究的指標均以芝加哥SPSS22.0專業醫學數據軟件展開計算，種植成功概率作為計數數據從%中分析，以x2檢測；各項時間作為計量數據從（標準數±方差）進行統計，以t檢測。若P＜0.05則數據有統計學意義。
2結果
種植成功：觀察組93%（50/54），對照組77%（23/30），觀察組明顯高于對照組，差異顯著（x2=7.352，P=0.003）。手術時間、術后腫痛時間、抗生素和激素的使用時間：觀察組分別為（23.7±3.6）min、（24.5±5.4）min、（36.3±5.6）min；對照組分別為（40.4±4.7）min、（66.6±5.9）min、（87.7±9.3）min。觀察組的各項時間明顯低于對照組，差異顯著（t12=8.612、t22=8.172、t32=8.981，P=0.003，0.003，0.004）。
3討論
口腔醫學也隨著科技和經濟的進步快速發展，有了階段性的進步，口腔種植術在有需求、能發展的背景下獲得了更好的進步。義齒種植在口腔科一直存在有極高的實施率，且在多方面因素的作用下，患者對于該方面治療的綜合效果也越發加以重視。為進一步提升臨床義齒種植的效果，更需要對種植技術持續進行優化。傳統的口腔種植術因術中需要進行翻瓣，牙齦高度可能被降低，鄰近牙齒可能因此，敏感性有明顯的受損，術后的恢復也因此受到較大的影響。此外，患者的牙齒美觀程度也會因為牙齦高度降低受到影響。醫學技術隨著科技和經濟的發展有了自身的發展，臨床科室中微創技術也越來越受歡迎。微創下選擇不翻瓣技術對口腔種植技術進行改良，受到了患者和醫生的喜愛。本次研究，選擇微創不翻瓣技術的種植能，一年后口腔種植體成功概率更高，手術時間和腫痛、藥物使用時間均更短，值得推廣。
參考文獻
[1]應于康,朱海錢,吳偉力,etal.探討微創不翻瓣技術在口腔種植術中的臨床效果[J].中國高等醫學教育,2016,56(2):128-129.
[2]黃建瑤.微創術不翻瓣技術在口腔種植術中的臨床效果分析[J].心理醫生,2017,23(32):12.
[3]鄭德春,林建業,謝君騰,etal.微創不翻瓣技術在口腔種植術中的臨床應用探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(31):3909-3910.
作者：張超 單位：山西齒科醫院種植科
