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    口腔修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的療效

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    口腔修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的療效

    【關(guān)鍵詞】口腔綜合修復(fù)技術(shù)牙隱裂

    1資料與方法

    1.1一般資料

    從2016年1~2018年12我院門診收治的牙隱裂患者42例,共有患牙44顆,其中男性28例,女性14例,年齡22~51歲,平均(37.15±4.68)歲。所有患者都沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥。牙隱裂診斷標(biāo)準(zhǔn):患者具有喜歡咀嚼硬物,單側(cè)咀嚼、夜磨牙等病史,就診時多數(shù)表現(xiàn)出咀嚼不適、冷熱刺激敏感、咬合不適等感覺;肉眼觀察牙冠表面完整,沒有破損,咬合面與發(fā)育溝重疊,并延伸到鄰面的隱裂,個別患者繼發(fā)齲,患牙都沒有明顯的臨床癥狀,沒有叩痛或自發(fā)痛,對酸、冷刺激感到不適,X線照射顯示根尖和牙周沒有病變;進(jìn)行咬合試驗出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛;進(jìn)行碘液染色會發(fā)現(xiàn)裂紋,有范圍和深度區(qū)分。

    1.2方法

    對沒有表現(xiàn)出明顯癥狀的患者采取綜合口腔修復(fù)技術(shù),進(jìn)行調(diào)頜,降低牙尖的斜度,減少產(chǎn)生的劈裂力;均衡全口頜力負(fù)擔(dān),治療或者拔除有干擾的牙齒、對存在缺失的牙進(jìn)行修復(fù)。對于隱裂紋的治療,針對深度的不同選擇不同的治療方法,裂紋較淺的患者,在裂紋處備洞,使用材料進(jìn)行填充,比如光固化復(fù)合樹脂;裂紋較深的患者,沿裂紋備洞,封閉進(jìn)行觀察,兩周之后如果沒有癥狀就進(jìn)行永久性修復(fù)。對于裂紋伴發(fā)明顯疼痛的患者,進(jìn)行常規(guī)根管治療,然后進(jìn)行全冠修復(fù)。對于牙隱裂伴發(fā)尖周炎的患者,先針對尖周炎進(jìn)行治療,比如牙髓治療和根管治療,然后再進(jìn)行全冠修復(fù)。如果患牙治療后恢復(fù)不明顯,或者修復(fù)難以滿足需求,可以選擇直接拔牙,然后給予牙種植術(shù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    評價患牙修復(fù)或種植后的臨床效果,評價標(biāo)準(zhǔn)為治愈、顯效、維持、無效四個等級。治愈:患牙表面裂紋消失,咀嚼功能恢復(fù),冷熱刺激痛消失;顯效:患牙表面裂紋大范圍減小,咀嚼功能基本恢復(fù),冷熱刺激痛明顯減輕;維持,患牙表面裂紋維持原狀,冷熱刺激痛或咀嚼功能保持不變;無效:患牙裂紋和癥狀無改善,甚至裂紋增大,冷熱刺激痛加劇,咀嚼功能進(jìn)一步受阻。對患者進(jìn)行為期1年的隨訪,在治療后的1、3、6、12個月分別隨訪一次,評估患者患牙的治療效果。另外統(tǒng)計患者牙隱裂復(fù)發(fā)情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以百分比(%)表示,采用兩獨(dú)立樣本的x2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1患者修復(fù)效果

    對患者進(jìn)行牙隱裂的綜合修復(fù)治療后,發(fā)現(xiàn)對牙隱裂的治療效果達(dá)到78.57%。42例中僅有2例治療無效。

    2.2患者治療后復(fù)發(fā)情況

    對患者進(jìn)行牙隱裂的綜合修復(fù)治療后,結(jié)合隨訪情況進(jìn)行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)一年內(nèi)共復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率為7.14%;其中1個月、3個月和6個月各復(fù)發(fā)1例。

    3討論

    牙隱裂早期因為裂紋不明顯,常與發(fā)育溝混在一起,患者沒有感到明顯疼痛等,導(dǎo)致疾病很難被發(fā)現(xiàn)。而患者本身發(fā)現(xiàn)之后,一般病情都加重。而且牙齒裂紋可能會不斷深入導(dǎo)致并發(fā)牙髓炎,對牙齒造成嚴(yán)重的損傷,給患者帶來明顯的疼痛。因此需要做到牙隱裂的早發(fā)現(xiàn)、早診斷,從而能夠盡早治療,減輕患者的痛苦。本次研究對牙隱裂患者采取綜合口腔修復(fù)技術(shù),并分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果良好。治療效果達(dá)到78.57%。42例中僅有2例治療無效。一年內(nèi)共復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率為7.14%;其中1個月、3個月和6個月各復(fù)發(fā)1例。總之,在牙隱裂的臨床治療中要早診斷早治療,使用綜合口腔修復(fù)技術(shù)可以獲得較好的修復(fù)效果,復(fù)發(fā)率低,無效率低,臨床推廣價值較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1]朱癑.口腔綜合修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016(3)110.

    [2]李毅萍,潘灝.口腔綜合修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015(6)352-353.

    作者:顧靜靜 單位:杭州牙科醫(yī)院

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