可視化技術(shù)在口腔種植的應用
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【摘要】目的：研究分析放射直視影像（RVG）在口腔固定修復中的臨床價值。方法：選取本院自2017年1月至2018年6月收治的41例口腔固定修復患者50顆患牙為研究對象，回顧41例患者的詳細臨床資料，患者均進行放射直視影像檢查，并觀察患者的牙冠，牙根，根管情況，并根據(jù)患者的詳細情況選擇最為合適的治療方案與修復材料。結(jié)果：50顆患牙中，在修復手術(shù)之前需要實施根管治療的患牙共有5例，其中直徑小于0.5毫米穿髓點的患牙有1例，經(jīng)過dycal墊底后活髓均可保留，在手術(shù)前可以提前預測患者牙髓的情況，便進行樁核冠修復的患牙均沒有出現(xiàn)根管側(cè)穿等不良癥狀，經(jīng)復查后，均無根折現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)論：對進行口腔固定修復患者實施放射直視影像（RVG）檢查，能夠讓醫(yī)師獲取患者口腔的詳細信息，能夠輔助口腔醫(yī)師治療患者，并有效預防并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】放射直視影像（RVG）；口腔；固定修復；臨床價值；dycal墊底
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院自2017年1月至2018年6月收治的41例口腔固定修復患者50顆患牙為研究對象，回顧41例患者的詳細臨床資料，其中男性27例，女性24例，年齡在23歲～77歲，平均年齡（50.18±3.76）歲。41例患者一共有50顆患牙存在明顯牙冠缺損情況，口腔醫(yī)師均給予口腔修復治療，患者均同意。50顆牙中，其中前牙27顆，后牙25顆。實施烤瓷全冠修復的患牙30顆。實施樁核冠修復的患牙20顆。
1.2方法
儀器：梅生牙片機。投射方法：平行投射。患者實施口腔修復手術(shù)之前均進行投射，并獲取放射直視影像，口腔醫(yī)師根據(jù)影像所反映的情況進行詳細分析，分析后測量患者的牙冠部位與牙冠各個位置的牙髓腔厚度，并在測量后比較進行切割后的牙齒厚度，并提前預測穿髓癥狀的發(fā)生率。并且醫(yī)師還需要測量患者牙根根管的長度，角度。并測量患者根管的牙頸部與直徑。根據(jù)測量數(shù)據(jù)完成器械準備，冠狀設(shè)計。若是獲取的放射直視影像不夠理想，可以使用處理軟件，進行局部放大，并選取合適的處理方式增強影像的效果，提高影像數(shù)據(jù)的準確性。測量整個過程中由兩位經(jīng)驗豐富的資深醫(yī)生獨自完整，最后所取結(jié)果為兩個結(jié)果的平均數(shù)值。
1.3觀察指標
口腔修復固定手術(shù)結(jié)果。
1.4統(tǒng)計學方法
所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
50顆患牙中，在修復手術(shù)之前需要實施根管治療的患牙共有5例，其中直徑小于0.5毫米穿髓點的患牙有1例，經(jīng)過dycal墊底后活髓均可保留，在手術(shù)前可以提前預測患者牙髓的情況，進行樁核冠修復的患牙均沒有出現(xiàn)根管側(cè)穿等不良癥狀，總的手術(shù)治療結(jié)果比較理想，患者比較滿意。經(jīng)復查后，均無根折現(xiàn)象發(fā)生。
3討論
傳統(tǒng)的X線片圖像處理中的圖像的質(zhì)量會受到受照射線的劑量，質(zhì)量，分辨度，光照條件等影響，導致圖像的質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)圖像變形失真的情況，直接影響整個放射學的分析[1]。因此，臨床在糾正誤差的時候，會使用投照固定器或是斷層合成等方法進行處理，提高圖像質(zhì)量。但是因為這兩種處理方法的難度較大，操作復雜性較強[2]。因此，在臨床上的應用范圍并不廣泛。放射直視影像能夠有效的避免常規(guī)攝影弊端，并且能夠通過監(jiān)視監(jiān)測將檢查數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，不需要進行暗室處理，可以直接觀看，影像質(zhì)量較高。因此在近年來，在臨床得到了廣泛的推廣使用[3]。牙體出現(xiàn)缺損，臨床上常會使用口腔固定修復治療。常見的口腔修復治療方法為烤瓷全冠修復與樁核冠修復兩種方法。但是為了滿足患者的需求，瓷層的強度厚度透明度以及抗力型均有一定程度的不同，因此在實施口腔修復之前，必須提前進行牙體預備。但是患者的牙冠表面到牙髓腔厚度的生理學解剖結(jié)構(gòu)有明顯不用，且患者牙位的不同，牙本質(zhì)增齡性的不同都會影響口腔修復。同樣的，牙面的不同對于牙體的預備也存在一定的影像，因此牙體的預備也存在明顯差異。但是，在正常情況下，患者牙頸部的聚合度越大，牙體的預備量也隨之增大，并且為了保證牙體的抗力型，固位型能夠符合患者的實際情況。因此，在進行牙體預備的時候必須根據(jù)患者個體的不同進行單獨預備，并且在進行口腔修復地方時候，必須考慮到患者對于修復的需求，并制定針對性的治療方案。在進行口腔修復之前，提前了解并掌握患者的口腔具體情況，能夠清楚準確的知曉患者牙冠，牙髓腔厚度長度等情況，在實施修復手術(shù)的時候能夠有效的避免不良情況的不發(fā)生，并且能夠促進修復手術(shù)的成功。研究顯示，本研究中41例患者50顆患牙在接受放射直視影像后，修復手術(shù)均成功，沒有不良現(xiàn)象發(fā)生，并在之后復查，確定沒有根折現(xiàn)象發(fā)生。由此可見，在口腔固定修復中應用放射直視影像，效果顯著，能夠提高患者的手術(shù)成功率，并且能夠確保療效，避免不良現(xiàn)象的發(fā)生。
【參考文獻】
[1]許曉冬,邱建平.放射直視影像在口腔固定修復中的臨床價值分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2017,4(3):51,54.
[2]趙輝.口腔固定修復中應用放射直視影像的臨床應用[J].影像研究與醫(yī)學應用,2017,1(17):57-58.
[3]楊艷君.放射直視影像在口腔固定修復中的臨床價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,(10):1463-1463,1464.
作者：顧春明 黎珍容 侯萍 單位：上海康頓檢測技術(shù)有限公司