醫院新舊會計制度的轉換研究

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摘要：為了提高醫院財務會計核算的質量和效率,我們通過新醫院財務會計制度的實行，利用原事業單位會計制度與新醫院財務會計制度對比、分析以及結合醫院工作實踐中新舊會計制度銜接的具體措施，闡述了醫院新舊會計制度轉換的必要性，為醫院新舊會計制度的轉換提供了理論支持，為醫院的創新發展提供了財務制度的保障。

關鍵詞：會計核算；質量；效率；新舊會計制度；轉換；必要性

一、醫院新舊會計制度轉換的必要性

隨著我國經濟的發展，財政改革也得到不斷地深入發展，這些市場經濟的發展給醫院單位的會計核算帶來了諸多新變化。現有醫院單位會計核算模式已很難準確體現醫院的預算控制，也難以體現信息披露，在醫院中也難以體現成本考核和績效考評等情況，因此現在醫院的核算模式，已經滯后于醫院發展，醫院會計制度的弊端已經逐漸凸顯。傳統醫院單位的會計制度，一直都實行收付實現制，但是醫院這種會計方式，已經在市場經濟發展中得到改變，已經與新形勢下醫院的會計管理要求背道而馳，因為現在醫院收付實現制直接導致醫院會計信息與實際脫離。這些醫院缺乏會計信息，就是醫院缺乏應有的真實性和有效性，這樣就導致了醫院的資產和負債狀況表現出不真實性。例如，原醫院單位會計制度未計提固定資產折舊，這樣就導致了醫院的凈資產數額出現了不真實性和沒有實際價值的參考價值，這些情況都使醫院的成本核算出現了不完善的情況。新醫院的財務會計制度可以彌補這些問題，新的醫院財務會計制度，不僅明確了權責發生制，還提出了醫院固定資產折舊、現金流量表等業界人士普遍關注的會計問題,而且還提出了在醫院信息披露時的問題，它可以達到兼顧醫院財務管理和醫院預算管理,這樣就可以較好地把握了醫院會計的特點,為醫院財務會計的整體改革指明方向。新醫院財務會計制度引入了現金流量表，它可以從醫院現金的角度反映出醫院現金的收付情況，就可以解決醫院資金的安排，盡量的排除不合理問題，解決醫院的經營困難和資金短缺等問題，這樣就可以加強醫院資金管理和提高醫院資金的使用效益，增加醫院的資金利用。同時新醫院財務會計制度的實施，還可以進一步規范醫院單位的經濟行為，這樣不僅可以提高醫院單位的財務管理水平，還可以加強對醫院單位的科學化的發展，還可以使醫院精細化管理起到了極大地推進作用，因此醫院新舊會計制度的轉換，對醫院今后的發展具有重要的意義。

二、新舊醫院會計制度在會計報表中價值

在新舊醫院會計制度的轉變中，可以體現在會計報表中，不同的會計新制度明確了固定資產以凈值(即固定資產減去累計折舊后的差額)在會計報表中列示，這個數值可以在固定資產的預計使用期內，按確定的折舊方法對應計折舊額進行的分攤計入醫院的會計各期，這可以反映出醫院固定資產的變化，這些變化主要是因使用消耗而發生的價值減少，這樣就可以真實反映醫院固定資產的實際價值。但醫院的舊會計制度規定，當固定資產長期按原值在資產負債表中列示，這時候固定資產已經計提折舊，但是在醫院會計報表中沒有作為固定資產的減項，這時醫院的報表中反映的數值是固定資產的原值而不是凈值，這樣醫院的資金，就會使醫院報表中的固定資產賬面價值大于實際價值，這一錯誤的數據，一方面使醫院的財務報表不能真實地反映醫院的固定資產、總資產和資產負債率，這樣就可以造成醫院資產價值的虛增；另一方面，這種情況也不利于反映醫院固定資產的損耗情況，不利于醫院的發展。

三、新制新舊會計制度銜接的具體措施

為了改變醫院就的會計制度，就要盡快實行醫院新的會計制度。第一，要根據醫院的原賬，認真編制醫院年末的科目余額表；第二，要對醫院固定資產進行折舊和無形資產進行攤銷的會計處理，這樣就可以在固定資產計提折舊時，醫院單位要根據固定資產的性質和使用情況，運用合理的方法確定使用壽命，一般采用年限平均法或工作量法，醫院可以按月計提固定資產的折舊，準確計算出截止轉換年末固定資產應補提折舊數額。第三，要按照醫院新會計制度建立下一年的新賬；第四，要將原賬的科目余額表按照新會計制度規定加以分析，調整分別轉入醫院新賬中相應科目的相關明細科目。尤其需注意對應會計科目的含義，保證結轉正確。例如將“應收賬款”過渡為“應收醫療款”，將“預收帳款”過渡為“預收醫療款”“非流動資產基金”科目余額過渡為“事業基金”、“待沖基金”和“累計折舊”科目余額。第五，要根據醫院新賬各會計科目期初余額，按照新制度編制年初資產負債表。第六，要按照醫院成本管理的需要分科室核算成本，然后按照新制度的規定編制月度、年度財務報表。在編制醫院年度報表時，收入支出表和財政補助收入支出表不用填列上年比較數，只編制當年的數據。

四、結語

新《醫院會計制度》是伴隨著醫療改革的進程而推進的。它是服務財政科學化、精細化管理的制度，符合了不斷深入的財政體制改革需要，滿足日益發展的醫院會計核算的需要。也提高了單位會計信息質量，特別醫院全成本可以有效的反映醫院整體管理水平以及服務質量。通過全面成本核算，可以對醫院勞動效率、藥品材料節約程度、醫療水平、醫療安排合理性等進行反映，為醫院改革提供有力的數據支持，在推動醫院管理發展方面發揮出了巨大的作用。財務人員除了要客觀求是的按照新制度規范自己的工作外，還要樹立市場化財務分析觀念，對于競爭日益激烈的醫療環境，要有一定的危機意識和應變能力，不斷的從實踐活動中總結管理經驗。強化經濟核算與效益的分析，不斷更新財務分析的觀念，使各項措施持續得到充實與完善。

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作者：俞金鳳 單位：三明市婦幼保健院