醫院會計制度實踐論文(8篇)
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摘要：隨著醫療衛生體系改革的不斷深入，2012年實施的《醫院會計制度》對醫院固定資產管理工作提出了新的要求。本文以新會計制度對醫院固定資產管理工作的影響作為切入點，結合醫院運用新會計制度的效果闡述新會計制度下醫院固定資產管理所存在的問題，進而提出相應的解決對策。
關鍵詞：醫院；新會計制度；固定資產
隨著醫療衛生體系改革工作的不斷深入，是否具有先進的醫療設備是衡量醫院醫療水平高低的重要依據之一，因此越來越多的醫院傾向于購置固定資產，固定資產對維持醫院醫護工作具有重要的基礎作用，但是在實踐管理中卻存在諸多的問題，尤其是《醫院會計制度》和《醫院財務制度》實施之后，暴露出醫院固定資產管理工作中所存在的很多問題，因此研究醫院固定資產管理工作對提高醫院經濟效益和社會效益具有重要的現實意義。
一、新會計制度實施對醫院固定資產管理工作的影響
于2012年實施的《醫院會計制度》是在醫改背景下實施的，該會計制度的頒布與實施對提高醫院固定資產管理、優化醫療救助環境具有重要的意義。經過該制度近幾年的運行效果看，其對醫院固定資產管理工作產生了巨大的影響。一是新會計制度的實施提高了醫療衛生機構的就醫環境。固定資產是醫院開展醫療救助的重要基礎設施，通過加強固定資產管理工作提高了固定資產的使用效率，從而降低了醫院的成本支出，間接減少了老百姓看病難、看病貴的問題。二是優化了固定資產核算方式，杜絕了“小金庫”的存在。新會計制度對固定資產記賬模式的改變有效解決了財務與實際不符的關系，減少了財務價值虛開的現象，杜絕了“小金庫”的存在。三是提高了社會資本的高效利用率。新會計制度強化了崗位責任，明確了固定資產管理崗位，把固定資產使用效率作為對相關領導的責任評價衡量指標，從而有效保證了固定資產責任落實到實處。
二、新會計制度下醫院固定資產管理存在的問題
經過對醫院固定資產管理應用新會計制度的成效看，雖然醫院運用新會計制度有效促進了固定資產管理水平，但是我們也要清晰地看到其中所存在的種種問題。1.固定資產利用效率不高由于醫院屬于公益性事業單位，基于公眾就醫需求，醫院在固定資產管理中存在嚴重的畸形發展問題，主要體現在固定資產的利用率不高。由于醫院科室比較多，而且每個科室的固定資產管理工作相對比較分散，這樣就會造成固定資產使用率不高的現象，尤其是一些科室在購置固定資產時存在很大的盲目性，結果造成固定資產使用率不高。2.固定資產核算不規范固定資產核算是對固定資產管理的重要內容，是準確掌握固定資產價值的途徑。但是目前由于受到傳統思想的影響導致醫院固定資產賬務與實際價值存在很大的差距，結果造成很難通過會計核算掌握固定資產所發生的損耗。另外醫院固定資產核算方法難以反映其實際價值。隨著使用時間的推遲，固定資產的價值也在不斷降低，但是目前對固定資產的核算沒有進行計提折舊，這樣的計算模式缺乏對固定資產實際價值變動的考慮，使醫院固定資產價值不能準確地反映出來。3.醫院固定資產管理人員思想落后新會計制度的實施明確了相關責任，但是受到傳統思維的影響，醫院固定資產管理者仍然停留在落后的思想中。一是會計人員沒有意識到固定資產核算工作的重要性，缺乏對固定資產實際運行效果的調查；二是醫院財務工作隊伍質量不高。基于編制問題，很多從事醫院財務工作的人員由于沒有相應的工作崗位福利等導致他們在具體的工作中存在不認真的現象。三是固定資產管理手段單一，造成固定資產文件遺漏、丟失等影響對固定資產的管理。
三、新會計制度下加強醫院固定資產管理的對策
1.強化資產管理機構的責權，加強資產購入控制管理
為切實提高固定資產使用率，強化固定資產機構的責權，加強對資產購入控制管理，第一，醫院要專門組建固定資產管理部門，從醫院發展總體上實現對固定資產的管理。財務部門要對固定資產進行賬目管理，而具體的科室要對固定資產的使用建立明細賬目，形成資產專屬管理。第二，建立固定資產購買論證制度。醫院要組合多部門形成固定資產購買的論證制度，實現固定資產購買決策的科學性。具體科室在進行固定資產購買之前需要提出申請，由醫院組織相關人員進行市場調查，并經過醫院管理者的論證之后，才能進行購置，對于購置的資產要進行科學管理，避免出現重復購置的現象。
2.科學解讀固定資產管理的關鍵財務指標
財務指標可以透視醫院固定資產的管理情況與相關財務結構的變化。固定資產管理盤點的相關內容是下一年度進行經費預算與撥付的重要參考，這就有必要將這一項工作加以細化，保障相關數據的準確性。對于具有一定條件的醫院而言，在登記入賬環節中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項工作當中，有效做到降低固定資產的質量界定，避免以次充好，導致醫院固定資產的流失。
3.增強醫院固定資產管理隊伍的綜合素質
醫院固定資產管理工作需要涉及許多方面，因此基于新會計制度要求，作為固定資產管理人員一定要努力學習，不斷提高自身的綜合素質。第一，醫院管理者要加強對固定資產管理隊伍的教育培訓，積極開展各種教育活動，鼓勵他們參加。第二，醫院要提高固定資產管理者的薪酬待遇，解決他們工作、生活中所存在的問題，從而讓他們全身心地投入到固定資產管理中。例如，醫院要建立完善的固定資產管理激勵制度，對于工作突出的要給予必要的獎勵，對于造成醫院固定資產出現損失的要給予相應的懲罰。第三，提高固定資產管理隊伍的思想政治意識，防止其出現腐敗貪污問題。
4.構建固定資產信息管理平臺
由于醫院固定資產數量種類比較多，因此依靠人工核算模式很難對其進行規范化的管理，因此醫院要積極依托大數據技術，構建固定資產信息管理系統。第一，醫院要建立互聯網信息資源共享平臺，將醫院固定資產的購置、使用以及管理等信息統一歸置于信息平臺中，實現固定資產信息的公開透明。第二，建立固定資產網絡監管制度。醫院要對每個固定資產編制“身份證”，通過計算機網絡平臺實現對固定資產的動態管理。第三，醫院要積極與國家相關管理部門進行溝通，通過建立信息資源平臺，將醫院固定資產的使用情況及時反饋給相關財政部門，以此強化新常態下財務管理工作需要。
參考文獻
[1]李芹.新會計制度下的醫院固定資產管理分析[J].江蘇商論，2013，（3）：88-89.
[2]黃霞.新舊醫院財務會計制度下固定資產管理與核算的對比[J].中國外資，2012，（6）：155.
作者：張俊玲1 李燕2 單位：1.新疆靜寧醫院 2.新疆民政康復中心
第二篇：醫院會計制度改革對醫院會計理念影響分析
摘要：隨著社會醫療衛生制度的不斷深入改革，傳統的醫院會計制度已經難以滿足新醫改條件下財務管理所提出的各項要求，基于這種發展形式，國務院頒布了《關于深化醫療衛生體制改革的意見》，為現代化醫院會計制度改革指明了發展方向，制定了發展目標，促進了醫院會計管理穩步運行。下面將具體分析當前醫院會計制度改革中存在的問題，解析醫院會計制度改革對醫院會計理念產生了哪些重要影響。
關鍵詞：醫院會計制度；醫院會計理念；改革影響
隨著社會主義市場經濟的多元化發展，使醫療行業的市場競爭越來越激烈，在這種情況下，我國醫療建設領域開始對會計制度進行探索和改革。自1998年《醫院會計制度》提出后，我國醫院會計管理一直遵循這一規章制度，但是，伴隨著醫療市場競爭日益加劇，原先的《醫院會計制度》已經無法適應當前的市場經濟體制，更難以滿足醫院財務管理的各方面需求，因此，國家在2009年《關于深化醫療衛生體制改革的意見》指導思想，對醫院會計制度進行深入改革，明確醫院戰略發展方向，轉變傳統醫院會計理念，從而實現醫院會計管理綜合發展。
一、分析當前醫院會計制度改革中存在的問題
(一)醫院會計制度的性質分類模糊不清
我國會計制度的主要組成部分包括企業預算會計制度和企業會計制度，醫院行業屬于國家事業性單位，所以其醫院會計制度應當按照企業預算會計制度進行核算管理。就目前而言，我國仍然有一部分舊醫院沿用傳統的會計管理制度，所應用的會計制度與企業會計制度和預算會計制度均不相同。在賬務處理方法上錯誤使用權責發生制，而不是采用事業單位所應當使用的收付實現制賬務核算方法，醫院會計制度的應用主體是國家行政性事業單位，但是醫院會計主體不包括企業會計制度，而是由經營單位構成會計主體，反映醫院在收支方面的結余情況，而不是反映醫院的經營成本和經營利潤，由此可見，我國醫院在會計制度性質分類方面尚不清晰。
(二)醫院成本核算方式不合理
近年來，我國醫院會計制度管理中沒有明確規定利用計提折舊的方式對內部進行成本核算，以醫院的修購基金為例，創建該修購基金的目的是為了對醫院資產的更新費用進行分類管理，在提取修購基金時必須要以所持有的固定資產賬戶原值作為提取依據，但是，醫療設備儀器的更新換代速度極快，導致醫院的修購基金賬戶余額出現負數值，在這種情況下，就會出現醫院固定資產的虛增以及醫院凈資產虛減等現象，這種錯誤的會計成本核算方式直接導致醫院會計核算受到嚴重影響。
(三)不符合現代化市場積極發展體制
根據目前的社會經濟發展現狀以及醫院會計管理要求而制定的醫院會計制度是非常不合理的，這是因為在制定該醫院會計制度的股從二行中，沒有全面考慮到醫院的資金運用模式和改變醫院資金來源，并且沒有合理分析醫院行業在將來社會中的發展形勢，因此，醫院應用該會計制度是不符合當前市場經濟體制的發展要求。
二、解析醫院會計制度改革對醫院會計理念產生哪些重要影響
(一)為醫院會計管理提供了科學性理念
通過對醫院會計制度進行改革，將舊醫院會計制度中的基層衛生機構轉移至了公立醫院，無論在醫院財務管理方面還是在經濟活動方面，改革后的醫院會計制度包含了更加完成的醫療衛生機構，深刻體現出了醫院會計制度改革中后所形成的醫院會計科學性理念和可操作性發展理念。
(二)為醫院會計核算方式提供了合理性理念
在醫院會計制度改革后，醫院重新定義了固定資產，當醫院固定資產的單位價值低于一千元時，會獲得一年使用權限，在這種情況下，就可以保持固定資產的原始數量，當使用權限大于一年，而單位價值低于一千元的醫院設備，就要根據改革后的醫院會計制度對此進行計提折舊，從而強化會計核算工作基礎，彌補醫院成本核算中出現的不足。
(三)為滿足使用者需求提供了可靠性理念
改革后的醫院會計制度對醫院自制物資的核算方法、成本核算進行了重新規定，應當根據醫院會計成本核算對象對經濟業務所消耗的成本進行集中核算，并按照相關規定核算醫院經營總成本和子單位成本，將數據體現在相應的成本報表中，保證成本報表數據的真實性和可靠性，從而增強醫院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫院會計制度充分借鑒了企業會計制度，同時增加了財政補助收支明細、現金流量表等項目，促進醫院會計報表體系更加完善，從而實現優質化、透明化的醫院會計理念。
三、結語
隨著社會經濟的快速發展，傳統的醫院會計理念已經不能適應現代化經濟環境的發展需求，所以，對醫院會計制度進行改革不僅是時展的必然趨勢，也是推動醫院會計理念實現創新的重要渠道。因此，醫院要根據現階段醫院會計制度中存在的各方面問題，制定切實有效的方法策略，積極改革和優化落后的醫院會計制度，通過對醫院會計制度進行改革，促進醫院會計理念更具科學行、合理性和可靠性。
參考文獻：
[1]張復元.對兵團第三師醫院會計成本核算的思考[J].中國鄉鎮企業會計，2015，9.
[2]米秀山.如何全面加強會計成本管理[J].北方經貿，2015，3.
作者：吳肖紅 單位：武漢市中心醫院財務科
第三篇：新財務會計制度下的醫院成本核算
摘要：我國新的財務制度正在不斷進行優化和改良，同時衛生醫療體制也在不斷健全和完善。隨著新財務會計制度的落實，醫院成本核算工作必須要依據醫院現階段發展的實際情況，保證成本核算的精確化、全面化，找尋以往醫院成本核算中存在的不良問題，應用有效措施進行改善，從而科學、合理的制定醫院成本管理目標。本文就是對新財務會計制度下醫院成本核算進行深入探討，希望對相關人員有所啟示，為促進我國醫院進一步發展奠定良好基礎。
關鍵詞：新財務會計制度；醫院；成本核算；探討；實踐
新的財務會計制度正在不斷完善，成本核算工作也得到了眾多醫院領導人員的重視。只有不斷強化成本核算工作落實，保證成本核算的精準性、全面性，才能制定符合醫院現階段發展實際情況的成本管理目標，縮減醫院運行的成本投入，提升醫院的經濟效益。對新財務會計制度下醫院成本核算進行深入探討是具有現實意義的，下面就對相關內容進行詳細闡述。
一、醫院成本核算的概念
在新的財務會計制度落實后，醫院成本管理的重要性也越來越為突出。醫院成本核算具體指的就是財務工作人員依據新的財務會計制度，對醫院運行的資金投入進行全面化的核算，為醫院成本控制工作開展提供重要依據。新的財務會計制度中對醫院藥品管理和成本核算中存在的不足之處進行了優化和改良，使得醫院藥品收支核算可以更加科學化、規范化，使得醫院藥品成本控制效率可以最大限度的提升。
二、醫院成本核算的方法
(一)建設完善的成本核算體系
衛生醫療體制改革不斷深入，醫院財務管理工作也呈現出了科學化、規范化特點。成本核算是醫院財務管理中的重要內容，想要使醫院成本核算工作開展取得良好成效，首先需要做的就是建設完善的成本核算體系，具體包括以下幾方面內容：第一方面，建設醫院成本核算領導小組，小組人員由醫院領導人員和各個科室的負責人員構成。其中醫院院長作為成本核算領導小組的組長，財務部門最高負責人為成本核算小組的副組長，成本核算領導小組主要是對醫院成本核算流程進行規劃，對于強化醫院成本核算工作落實有著積極影響。第二方面就是建設成本核算工作小組，成本核算工作小組組長為醫院財務部門的最高負責人員，醫院會計工作人員為組員。成本核算工作小組需要對醫院發展過程中人力資源成本、衛生醫療成本、醫院管理成本投入進行核算，同時還需要制定醫院成本核算分析報表，為醫院領導人員正確決策提供重要依據。第三方面就是信息技術小組建設。很多醫院對財務管理信息化建設都非常重視，并且投入了大量的建設資金，醫院財務管理信息化建設進程也在不斷加快。通過財務管理信息化建設，可以提升財務工作人員工作效率，保證財務信息精準性、全面性。信息技術小組就是對醫院成本核算系統進行維護和修繕，對成本核算系統存在的不足之處進行彌補，保證醫院成本核算信息的共享性，從而為醫院贏得更多的經濟效益和社會名譽，促進醫院不斷發展[1]。第四方面在于進行考核小組建設。醫院領導人員需要明確，考核小組組員并不是由醫院眾多部門的領導人員構成，主要是由醫院的基層工作人員組成。因為基層工作人員對崗位工作開展的實際情況有全面化、深入化的了解，可以對崗位工作開展成本投入進行詳細的核算。考核小組人員在對醫務工作人員的業務進行核算過程中，需要重點審查醫院科室工作人員日常工作量，為提升醫院成本核算工作質量奠定良好基礎。
(二)提高人員的成本意識和綜合意識，將成本核算重要作用展現出來
醫院很多工作人員對成本核算工作還沒有正確性的認知，也沒有建立良好的成本控制意識。醫院需要加強宣傳教育力度，使得醫院工作人員都可以樹立良好的成本核算意識，積極主動的參與到醫院成本核算工作中去，承擔起相應的責任和義務，促進醫院成本控制水平提升[2]。
(三)對醫院財務控制制度進行完善
對醫院成本核算工作開展需要加強監督力度，保證成本核算的真實性和有效性。醫院財務部門需要對成本核算工作開展進行全過程的監督，深入了解醫院的收支情況，依據醫院現階段的實際情況對內部監控體系進行健全和完善，從而對成本預算活動開展進行全面化的監控，加強醫院各項財務活動開展的監督管理力度，為醫院成本核算工作開展奠定良好基礎。
(四)創建完善的財務評價體系
醫院管理人員需要對成本核算成果進行綜合性的評價，評價內容包括醫院財務核算的內容、對象以及成本分配方式。要依據醫院各個科室現階段運行的實際情況，以及崗位工作開展的實際需求，對財務評價體系進行優化，保證財務評價體系可以滿足醫院成本核算工作開展的實際需求，為提升成本核算效率創建有利條件。
三、結語
目前，醫院承擔的市場競爭壓力逐漸提升，醫院想要實現可持續發展，必須要促進自身管理水平提升。明確成本核算工作開展的重要性，對醫院成本核算體系進行健全和完善，加強醫院對成本投入的控制力度，促進醫院市場核心競爭力提升。
參考文獻：
[1]于晶.新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》實施中存在的問題和思考[J].現代經濟信息，2013(13):88-89.
[2]余迅佳.新《醫院會計制度》下運用金蝶軟件總賬模塊進行成本核算的實踐[J].中國衛生經濟，2012(11):54-55.
作者：李敏 單位：新疆維吾爾自治區第六人民醫院
第四篇：新財務會計制度下醫院成本核算實踐
摘要:在我國新的財務制度不斷改革和完善的過程中，醫療衛生體制也越來越健全。其中，醫院成本管理在醫院管理過程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心內容。因此，在新財務會計制度的管理下，必須根據實際情況制定精細化、規范化和科學化的成本核算改進策略，從而較好的實現醫院成本控制目標。基于此，本文著重論述新財務會計制度下醫院成本核算的意義和具體實踐策略。
關鍵詞:醫院;成本核算;會計制度
在新財務會計制度不斷完善的背景下，醫療衛生體制的改革也越來越深入，各個醫院之間的競爭日趨激勵，從而促使醫院的成本核算工作越來越受到醫院管理者的重視。當前各個醫院在不斷發展的過程中都迫切需要加強成本核算管理來提高整體競爭力。因此，探究新財務會計制度下的醫院成本核算方法具有非常重要的現實意義。
一、新財務會計制度對于醫院成本核算的意義
在“新兩制”頒布之后，醫院成本核算的重要性越來越突出。其中，在新財務會計制度中，明確規定了成本核算過程中必須遵循的原則，以及具體的成本核算對象。因此，在新財務會計制度下進行醫院成本核算，能夠有效提高醫院成本控制的效率，提高醫院競爭力。在新財務會計制度下，能夠有效提高醫院成本核算的效率。其中，主要原因是在新財務會計制度中，明確增加了成本核算的內容，如:提出了相關的權責發生制度、編制，以及調整了部分費用的提取和計算、構建了相關資金報表，加大了財務報表的審計力度，從而在一定程度上增加對醫院會計的約束力。上述一系列的制度對完善醫院財務制度，提高醫院成本核算效率具有非常顯著的作用。在新財務會計制度中，對醫院藥品管理及成本核算的不足之處進行了改進，促使藥品的收支核算更加科學化、更加合理化，能夠最大限度提高醫院藥品成本控制的效率。
二、新財務會計制度下醫院實施成本核算的具體方法
(一)構建完善的成本核算組織體系，為提高成本核算效率奠定基礎
在醫療衛生體制不斷改革的背景下，要求醫院財務管理工作更加科學化、精細化和規范化。其中，醫院成本核算作為財務管理工作的核算內容，為了有效提高醫院成本核算效率，便需要構建科學完善的成本核算組織體系。具體包括:其一，成立成本核算領導小組。成本核算領導小組主要是以院長為組長，財務部門管理者為副組長，而其他部門的管理者則為小組成員。該小組在日常工作中主要負責制定醫院發展過程中關于成本核算的具體操作流程。這對醫院強化成本核算具有非常重要的作用;其二，設立成本核算工作小組。該小組主要是以醫院財務管理部門的負責人為組長、下級科室的管理者為副組長，其他成本核算和會計人員分別為小組成員。工作小組在日常發展中，主要負責管理整個醫院內部的人力資源成本、管理成本和醫療成本的核算工作，并且還需要根據實際情況制定各類的財務報表和成本核算分析報表，從而為醫院管理者制定科學合理的決策提供準確可靠的數據資料;其三，成立信息技術小組。信息技術小組則主要是由負責整個醫院信息中心的人員共同擔任。該小組在日常工作中主要負責醫院成本核算系統的管理和維護，并且還需要管理醫院的HIS系統、LIS系統、固定資產管理系統、薪酬考核系統等，從而真正保障醫院內部各個管理系統的資源共享，切實保障藥品銷售價格的合理性;其四，需要成立綜合考核小組。該小組的成員主要包括醫務人員和護理人員。其成員在醫院發展中主要負責核算各個醫務人員的業務，并且需要認真統計各個科室工作人員的工作量和考勤狀況，并且需要根據實際情況制定完善的報表，從而為提高成本核算效率奠定創造良好的條件。
(二)提高人員成本意識和綜合素質，充分發揮醫院成本核算的優勢
當前新財務會計制度尚且處于初步實施的階段中，所以當前醫院大部分人員對成本核算的重要性認識不到位，尚未樹立良好的成本控制意識。因此，在醫院不斷發展的過程中，為了有效提高醫院成本核算效率，首先便需要醫院工作人員樹立起良好的成本核算意識。只有這樣才能夠保障醫院成本核算工作更好的開展;其次，醫院工作人員還需要不斷增強工作業務技能，不斷學習新財務制度下的成本核算內容，從而最大限度發揮醫院成本核算的優勢，有效提升醫院成本管理的水平。
(三)構建完善的醫院內部監管制度，強化成本核算監督
在新財務會計制度下，明確提出了應加強成本核算監督。其中，要求醫院財務管理部門不僅需要全面監督成本預算、收支和負債情況，而且還需要根據實際情況構建完善的內部監控體系，從而真正實現各項成本的全面監控。同時，還應該要求財務管理人員必須明確醫院對外投資的范圍，從而促使固有資產能夠保值，甚至增值，不斷加大醫院對各項財務的監管力度，從而有效提升醫院成本核算的效率。
(四)構建完善的財務評價體系，更好的滿足醫院成本核算工作的基本需求
在醫院不斷發展的過程中，管理者應該不斷加強對成本核算和成本控制的結果進行綜合評價。其中，在評價的過程中應該主要以成本核算的內容、對象和成本分配方式為主要標準。同時，醫院管理者還應該根據各個科室的實際情況，以及各個崗位的實際需求，構建科學完善的財務評價體系，從而滿足醫院在不斷發展過程中的成本核算需求，為保障成本核算的高效化提供有力的條件。
三、結論
總而言之，在現代社會不斷發展的過程中，各個醫院之間的競爭日趨激勵，醫院要想在這樣的環境中處于優勢地位，便需要不斷提高自身的競爭力，提高自己的管理水平。因此，這便需要醫院管理者充分重視成本核算問題，依據醫院各項財務管理制度和醫院各個科室的實際情況構建科學完善的成本核算體系，強化醫院成本核算，有效提高醫院財務管理水平，加大醫院成本控制力度。
參考文獻:
［1］孫一民．論醫院成本核算在新會計法下的改變以及解決辦法［J］．時代金融，2013(18)．
［2］謝丹丹．關于新醫院會計制度下成本核算的思考［J］．中國管理信息化，2011(18):21－22．
［3］韋健王曉飛蔡曉鋒．新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐［J］．中國醫院管理，2012，32(4):48－49．
作者：匡科 單位：攀鋼集團成都鋼鐵有限公司青白江醫院
第五篇：醫院會計制度缺陷及改進
［摘要］為了適應時代的發展要求，醫療體制改革正在穩步地推進，對我國醫療事業的發展產生了積極的影響。結合目前醫院財務制度整體的發展現狀，可以發現其中的會計制度在實際的應用中存在著一定的缺陷，影響了醫院財務管理部門整體的工作效率。醫院會計制度的完善，有利于提高醫院抵御市場風險的綜合能力，增加醫院整體的經濟效益。醫院日常經營活動的有效開展，依賴于會計制度相關作用的發揮，有利于提升財務管理部門綜合的管理水平。因此，需要對醫院會計制度中存在的缺陷進行深入的分析，并采取有效的改進措施，促進醫院財務方面各項工作部署的落實。
［關鍵詞］醫院;會計制度;缺陷;改進措施;經濟效益
經濟社會的快速發展，為醫院整體經濟效益的持續增加帶來了積極的影響，促進了醫院各項工作的順利進行。相關醫療體制的存在，對醫院財務管理水平的提升、會計綜合能力的增強等提出了更高的工作要求。通過這樣的舉措，不僅保證了醫院戰略投資范圍的擴大，也為醫院未來市場經營活動中風險概率的降低提供了可靠的保障。
1現階段醫院會計制度的主要缺陷
1.1固定資產核算過程中存在著一定的缺陷
醫院的固定資產核算在實際的應用中存在著一定的缺陷。相對其他的行業，醫療服務行業在實際的發展過程中具有特殊性。這種特殊性主要體現在它對相關技術的要求較高，存在著較大的風險。醫院固定資產在具體的核算過程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時，將會造成部分數據出現重大的偏差，導致固定資產數額虛增。結合目前某些醫院會計制度的發展現狀，可以發現會計制度對于固定資產核算指標的要求不清晰，導致相關的操作無法達到預期的效果，失去了核算工作開展的實際意義。同時，某些醫院醫療風險基金的計提比例有些低。醫院在實際的經營活動開展過程中，需要設置一定的風險基金，對可能發生的風險預防提供必要的保障。但是，一些醫院風險基金的計提比例偏低，影響了風險基金實際的利用效率。風險基金設置較多，相應的計提比例偏低時，風險預防機制在實際的應用過程可能無法達到預期的作用效果，影響了醫院工作計劃的按時完成。同時，風險基金計提比例偏低，也會影響會計制度應用范圍的擴大，加大了醫院財務管理部門的工作壓力。
1.2會計控制措施的落實不到位
內部控制作為現代管理學的重要組成部分，對醫院各項經營活動的有序開展起著重要的保障作用，體現著醫院會計制度的合理性。但是，醫院財務管理部門中的會計工作者對于內部控制的認識不清，相關的理念了解不到位，導致具體的會計控制措施在實際的應用中無法達到預期的效果，影響了醫院正常的經營活動。某些會計工作者忽略了內部控制動態性的變化特點，認為這種管理制度只是作為固定性的規章制度，從根本上淡化了內部控制的重要性。內部控制貫穿于醫院的各項業務，對于財務方面管理工作的持續進行起著重要的監督作用。會計從業者沒有弄清內部控制的本質及實際的作用價值，影響了相關措施的順利實施。同時，醫院的部分會計工作者雖然認識到了內部控制的重要性，但是認為它的實施與否只與高層決策者有關，對具體的內部控制方式缺乏必要的認識，導致會計控制措施在規定的時間內無法落實到位。
1.3某些會計核算原則不明確
某些醫院會計核算的應用范圍具有的局限性，針對的對象較為單一，導致部分費用在分攤的過程中出現了一定的問題，影響著醫院其他財務工作的順利開展。現階段醫療方面的支出費用和藥品的支出費用作為會計制度中規定的主要內容，對于其他費用的支出缺乏必要的指導。部分會計工作者通過相關的計算方法，將不同科室的支出成本及相關的藥品成本費用按照一定的比例進行分配。這種思路與醫院實際的成本支出不相符，因為醫院的成本支出除日常的正常開銷外，其他的科研項目方面也會增加醫院的成本支出。會計工作者忽略了這些方面的費用，導致會計核算出現了一定的偏差，降低了財務數據的準確性，無法得出真實的醫療成本。同時，醫院的管理費用較為廣泛，既有藥品的成本費用，也有其他方面的費用，根據人員比例分攤相應的費用，必然導致計算成本的不科學。
1.4會計報表制作的不規范
結合目前醫院會計報表的具體內容，能夠發現其中的管理費用已經被忽略，將相關的管理費用按照醫療科室及藥品部門的人員比例進行分攤，以此作為其他支出成本的主要參考依據。這樣的舉措加大了醫院財務管理部門預算編制及分析工作的難度，導致工作失誤的增多，影響了相關成本支出控制工作的決策科學性，加大了醫院投資項目的風險，降低了醫院在市場經營過程中的綜合競爭力。
2醫院會計制度的改進措施
2.1細化資產計價內容
衡量醫院財務狀況可以通過設置靜態報表完成具體的工作，這種靜態報表也從側面反映了醫院資產負債率的高低，體現了醫院整體的財務管理水平及會計制度的合理性。當醫院的會計工作者制定出詳細的靜態報表后，可以對內部的所有資產進行綜合評估，大致推算出可能出現虧損的資產。醫院真實的財務狀況通過這樣的舉措也會有效地體現出來。同時，相關的主管部門根據財務方面的靜態報表也能進行實時監督，保證醫院財務活動開展的合法性和規范性。醫院的管理部門也可以根據這些報表對經營狀況有著大致的了解，保證了未來戰略部署調整的科學性。
2.2完善醫院財務管理的相關制度
最新的會計準則對會計報表的規范性提出了更高的要求，明確支出醫院的會計報表中應該增加資產的負債內容、利潤的大小及資金的流動狀況等。通過這些重要的舉措，不僅規范了醫院的業務活動開展中的相關行為，也間接地加強了會計信息質量，有利于提高衛生資源的整合率。因此，完善醫院財務管理的相關制度，從根本上有利于反映醫院真實的財務狀況，方便相關管理部門的定期檢查。同時，醫院相關財務制度的完善，也會增加參考價值較大的現金流量表，為適應市場型經濟社會的發展要求提供了必要的保障。完善醫院的財務管理制度，保證了醫院各項工作開展的有效性，給醫院實際經營活動的正常進行帶來了積極的推動作用。采取必要的措施完善醫院的財務管理制度，具有重要的現實參考意義。
2.3規范財務報表的制作
醫院會計制度在實際的應用中對于財務報表的依賴程度較高，規范財務報表的制作，對于醫院財務管理水平的提升，具有重要的參考價值。同時，財務報表也間接地體現了醫院整體的財務狀況，對于會計工作開展中各項費用的支出管理起著重要的保障作用。規范醫院財務報表，需要從多個方面進行綜合考慮。這些方面主要包括:①在財務報表的制作過程中，需要對醫院各方面的收入開支有著充分了解，保證財務報表的內容及種類等符合規范條例的要求。同時，為了保證財務報表作用的發揮，需要加入必要的會計報表附注，客觀地反映醫院的真實財務狀況;②根據財務報表與會計制度中關聯的編制方法、具體的編制原則等，需要向有關的審計機構提供真實的財務報表，不能隨意修改財務報表中相關的財務數據;③常見的財務報表主要包括了會計報表的相關內容及必要的附注部分，明確這些內容中的數據信息，為年度財務報表的順利完成提供了必要的參考依據。
2.4加強不同類型的資產管理
醫院的資產管理主要針對的是固定資產的管理與無形資產的管理。固定資產管理需要醫院在相關服務項目開展的過程中，對項目的整體成本進行必要的核算，將實際的成本支出控制在合理的范圍內。因此，采取不同的方法對醫院相關專業設備的使用狀況進行綜合評估，客觀地反映出不同固定資產的實際價值。同時，增大風險基金的計提比例，從根本上保證風險基金實際的作用效果，對于醫院會計制度的實施，有著可靠的保障。不同的醫院實際的經營狀況有所區別，風險基金計提比例的合理性，客觀地反映了會計制度影響下財務管理部門實際的管理水平。將風險基金計提比例控制在合理的范圍內，不僅有利于提高風險基金實際的利用效率，也會增強風險預防機制的實用性。
3結論
醫院會計核算水平的高低，體現著醫院整體的財務狀況，需要采取有效的措施提高醫院會計工作者的綜合能力，保證內部資金運轉秩序的良好性。當前形勢影響下，醫院面對的市場環境較為復雜，會計制度在實際的應用中存在著一定的缺陷，需要采取合理的改進措施規范醫院的財務管理行為。
參考文獻:
［1］李衛斌.淺談醫院會計制度中存在的缺陷及改進措施［J］．行政事業資產與財務，2011(10).
［2］李花玉.醫院會計制度中存在的問題及其改進措施［J］．中國管理信息化，2010(24).
［3］李小波.基于新醫院會計制度下成本費用管理的研究［D］．合肥:安徽財經大學，2014.
作者：余中蘭 單位：蘭州市第三人民醫院
第六篇：醫院會計制度改革與新理念研究
摘要：隨著我國醫療衛生制度的不斷深入性改革，我國醫院會計制度現已難以滿足現代醫院發展需求、適應現代經濟發展形式。故本文主要結合現代醫院會計制度改革及醫院會計理念對其相關問題進行探究，不斷促進醫院會計的完善性建設，促進醫院的有效管理及發展。
關鍵詞：醫院；會計制度；改革；新理念
醫院會計制度是反映醫院運行情況的重要手段，會計質量的優劣直接影響著醫院經濟活動的運行及管理。目前，隨著我國市場經濟的不斷發展以及醫療制度的深入改革，我國各醫療機構呈現多樣化形式發展，目前各醫院現有的會計制度及會計發展理念已相對滯后，故于現階段加強醫院會計制度改革及新理念研究尤為重要。
一、醫院會計制度改革及醫院會計新理念的必要性
(一)醫院會計制度性質不明確
目前，我國會計制度以單位性質可劃分為企業會計制度及預算會計制度兩種基本類型。就以醫院事業單位角度而言，其在會計制度選擇時多采用預算會計形式[1]，但現階段，我國醫院在會計工作具體操作中，會計核算基礎形式所采用的記賬處理方式是建立在企業會計制度權責發生制基礎上，故在具體應用時與預算會計規定收付實現制相互沖突，影響醫院會計的有效管理。
(二)醫院會計內部核算缺乏科學性
我國現行的《醫院會計制度》對醫院內部成本核算相關內容及操作方法進行了系統規定，但隨著現代市場經濟社會的不斷深入發展，該規定中對于醫院相關會計制度等的部分要求已難以適應現代社會。同時各醫院在內部成本具體核算時多缺乏科學性，與現代市場經濟條件會計管理體系及操作規定缺乏統一性[2]，在醫院會計內部具體核算時資產不計提折舊導致醫院虛增資產及專用基金賬戶現負數凈資產情況時常產生，影響醫院內部會計有效管理，難以實現醫院成本合理控制。
(三)會計制度缺乏公益性
現階段，我國各醫院會計制度缺乏一定的公益特征。醫院在會計制度實施過程中，缺乏對公益類會計科目基本內容的體現，在具體操作中現有會計制度難以向任何醫院提供公益性質會計信息，故此類性質的缺陷導致醫院難以有效發揮自身公益功能。對于我國非營利醫院而言，此類醫院在運營中承擔對于需要醫療援助的患者的救助，同時也承擔社會公共事故搶救及國家自然災害搶救的職責，但此類社會責任目前尚未形成合理的公益補償機制，在會計制度中缺少對社會公益資金的資本化處理，對于社會公益資金應用及處理僅以一般費用形式進行記錄開展。
二、醫院會計制度改革及醫院會計新理念
(一)加強綠色會計實施
綠色會計是企業社會資源成本核算的重要形式及手段之一，指相關單位在會計管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進行計量并結合貨幣數量及性質進行綜合性管理判斷及應用。此類形式在具體應用中，各會計管理人員需結合不同資源消耗情況以資產形式追加補償財務信息，應用于醫院會計管理中可有效提升會計信息質量。
(二)加強固定資產管理
目前，我國現行的醫院會計制度中規定，固定資產不計提折舊多采用計提修購基金方式，故此類管理方式在具體應用中無法對醫院固定資產凈值進行合理反映及管理。對于醫院而言，所有醫院固定資產在購入及報廢階段所需的時間較為漫長，在應用期間會產生一定資產耗損故其可帶來的相關效益會逐漸降低[3]，但醫院固定資產多以原值形式反映于具體社會現實中，在固定資產評估中無法得知其新舊程度，導致資產虛增，故加強醫院固定資產管理，可在會計制度改革中加入折舊及累計折舊項目，采用此項目對固定資產耗損情況進行衡量并將其耗損體現在會計報表累計折舊中，取消現有固定設置基金，增加固定資產清理等科目，避免因制度問題所造成的資產虛增現象。
三、醫院會計制度改革與醫院會計新理念改革措施
(一)加強無形資產具體改革
以醫院性質而言，醫院作為服務行業具有高風險及高技術特征。因此對于醫院自身而言，其無形資產主要包含醫院聲譽、形象及專利、非專利技術等。故在現代醫療體制及經濟體系發展下，各醫院必須加強與自身經濟收益相關的科研項目研究管理，此類無形資產在醫院運行中資產數額較大，若無法實現資本化并將其在當期支出中反映[4]，則在很大程度上會造成收支與結余信息失真現象出現，難以實現醫院資產的有效考核及管理。目前，隨著現代醫療業的不斷發展，更多合資醫院出現，在此類醫院形式中，除可對相關醫療設備、技術等合作外，各自良好的信譽也是合作的基礎，因此加強醫院無形資產的管理及改革，對醫院會計核算及醫院發展具有重要意義。
(二)管理費用改革
醫院管理費用主要體現于行政部門及后勤部門中，在各醫院業務支出中所占比例較高。目前，各醫院現行的醫院費用管理形式大多采用分攤方式，即將各管理費用按人員分配至藥品及醫療支出中，此類費用管理方式在具體操作及應用中無法對醫院現有的醫療服務及藥品成本進行準確計算，故在醫院會計制度改革中，各醫院可在會計管理中增設財務費用科目形式[5]，將醫院籌資及結算費用與管理費用進行劃分，取消分攤管理費用，從而在具體醫院財務管理中實現對醫院相關醫療及藥品等結余情況的真實反映。
(三)加強現金流量管理
目前，我國各醫院經濟活動范圍及種類逐漸增多，財務活動日益頻繁，在此期間由于醫院管理問題導致資金安排出現較大缺陷，影響醫院經營。現金流量管理主要是指以現金角度為基礎反映醫院實際收支情況，對目前資產負債表及損益表在權責發生制下無法有效反映的內容進行反映及管理，故各醫院可通過加強現金流量管理，及時了解醫院現金收支情況，實現資金合理安排，提升現金應用效果及應用質量。
(四)加強醫院財務管理人員綜合素養
在現代醫院會計制度改革中，除需加強醫院財務相關項目管理外，還需注重對財務管理人員的相關管理。在具體財務管理中，各管理人員不僅需具備良好的專業素養、掌握完善的財務管理理論知識及實踐技能，還需具有良好的職業道德修養，在具體工作中根據自身崗位需求，及時準確的進行財務信息管理，從而為醫院提供準確的財務信息，促進醫院的高效發展。
(五)醫藥分開
目前，隨著我國醫療體制的不斷深入性改革，我國國家相關制度明確規定逐漸取消藥品加成現象，實行醫藥分開，但就目前而言，我國國內各醫院在會計核算中仍存在嚴重藥補醫情況及藥品收支核算不合理現象，不利于醫院財務管理，故基于此，各醫院應逐漸取消現有藥品進銷差價項目，增強與藥品費用相關的會計項目并對其進行合理核算，改變藥補醫現象，實現醫院會計信息的準確性及真實性，為財務管理提供準確的信息。
四、結束語
綜上所述，醫院會計制度作為醫院管理體制重要組成部分在醫院發展及管理中具有非常重要的作用。目前，我國各醫院會計制度仍存在制度性質不明確、內部核算缺乏科學性及制度缺乏公益性等問題，故基于此，在綠色會計及固定資產管理等新理念基礎上，應加強醫院無形資產、管理費用改革，加強現金流量管理，加強醫院財務管理人員綜合素養建設，實行醫藥分開，不斷促進醫院會計制度的完善性建設。
參考文獻：
[1]閻力.醫院會計制度改革與醫院會計新理念[J].現代經濟信息，2011(8):129-129.
[2]徐文芳.醫院會計制度改革與醫院會計新理念[J].科技致富向導，2010(7Z):253-253.
[3]陸玲.探討醫院會計制度改革與醫院會計新理念[J].財經界:學術版，2011(22):155-155.
[4]樊嶸.淺談醫院會計制度改革與醫院會計新理念[J].現代經濟信息，2011(16):181-181.
[5]李麗.醫院會計制度改革與醫院會計新理念探討[J].行政事業資產與財務，2014(3):13-14.
作者：萬尚奇 單位：深圳市龍崗區第二人民醫院
第七篇：新醫院會計制度下醫院成本管理分析
摘要：本文針對新醫院會計制度下的醫院成本控制管理，首先簡要概述了新醫院會計制度下醫院成本費用管理的概念，進而分析了醫院成本費用管理的流程以及基本原則，并就在新醫院會計制度下做好醫院的成本管理，提出了幾項建議措施。
關鍵詞：醫院；成本管理；新醫院會計制度
新醫院會計制度自2012年開始實施以來，對于完善和加強醫院的財務管理體系，健全醫院的財務管理制度，以及提高醫院的成本費用核算水平等，起到了非常重要的作用。為了進一步的加強醫院的成本控制管理，更應該嚴格按照新醫院會計制度的相關規定，對醫院的成本科室歸集、分攤以及成本控制等相關工作進行改進提高，以避免各種不必要的成本費用支出，不斷地提高醫院的整體經營管理水平。
一、新醫院會計制度下醫院成本費用管理概念分析
按照我國新醫院會計制度中的相關論述，醫院的成本費用主要是指醫院在提供醫療服務以及開展其他有關業務活動過程中，所產生的一些資金耗費、資產支出以及其他的支出項目。醫院成本費用按照功能的不同，大致可以分為以下幾類：
（1）醫療業務方面的成本支出。醫療業務方面的成本支出主要是指由于醫療服務活動開展所產生的一系列費用支出項目，主要包括了醫護人員經費、藥品、耗材以及衛生材料費、醫療設備等固定資產折舊費、無形資產攤銷、醫療風險基金提取以及其他費用等內容。醫療業務方面的成本支出，是直接為醫院的病患提供各種醫療服務所產生的開支，因而往往也是醫院成本支出的主要內容。
（2）財政項目及科教項目支出。財政項目支出主要是指由國家財政撥款的一些補助收入以及科研經費等，主要用于對醫院進行財政補助或者是對醫院所承擔的一些教學科研項目等進行補助，這方面的成本經費主要涉及國家財政撥款的支出，因而往往有著嚴格的管理程序。
（3）醫院內的管理費用支出。管理費用支出主要是指用于醫院行政、后勤管理等相關業務活動開展所產生的費用支出項目。醫院的管理費用支出主要體現在醫院的后勤以及行政科室部門，與醫院的醫療業務科室部門并沒有直接的聯系，往往是作為間接成本，不直接分配到醫院的各個臨床科室。
（4）其他支出項目。其他支出項目主要是指除了上述支出以外的成本支出項目，例如財產物資盤虧、固定資產毀損、捐贈支出、人員培訓支出等，這些支出項目往往與醫院的醫療業務活動并沒有直接的關系。
二、新醫院會計制度下成本費用管理流程及需要遵循的原則分析
在新的醫院會計制度下，醫院成本費用管理的流程主要包括以下幾方面：成本規劃，主要是對醫院的成本費用支出情況等進行的前期預測，一般需要根據醫院的外部環境等對費用支出進行會計預算，這是醫院成本控制管理的基礎；成本核算，主要是通過一定的會計核算方法等對醫院的成本費用支出進行分配與歸集，并作為成本管理決策的主要數據資料，在此基礎上對醫院的人、財、物等資源配置進行合理的調整；成本控制活動，成本控制活動是醫院成本控制管理的核心內容，主要的內容就是確定醫院的成本管理目標，落實成本管理責任制，進行成本差異分析等，盡可能地降低醫院的成本支出；成本分析考核，主要是通過對醫院內部各個醫療科室以及行政部門的成本支出情況進行分析評價，提高各個部門的成本控制管理意識。在醫院的成本費用控制管理方面，應該重點遵循以下幾項原則：合理原則，主要是加強成本管理中的成本分析，并及時明確成本差異的原因，及時地采取有效措施進行控制，確保達到最低的成本目標；全員管理原則，醫院的成本費用管理需要醫院內部各個醫療業務科室以及各個部門人員的參與，共同投入到成本費用管理中，才能真正達到控制成本的目的；責權利相結合的原則，主要是需要通過配合采用各種考核管理制度，來提高醫院成本控制管理工作開展的積極性；公益性的原則，在醫院的成本控制管理中，應該全面考慮到醫療服務特殊性，在成本控制管理中，不僅是單純地追求經濟效益目標，還應該充分全面的體現公益性的原則。
三、新醫院會計制度下醫院成本控制管理基本措施
（1）運用更加科學的成本控制管理方法。在成本控制管理中，為了確保成本控制管理目標的實現，應該盡可能的運用多種更加科學的成本控制管理方法。現階段，在醫院的成本控制管理中，較為常用的成本控制管理方法主要有以下幾種：成本歸口分級管理方法，主要是將醫院的醫療成本費用計劃指標分解后下達至有關的醫療科室部門，落實到具體責任人身上開展成本控制管理；成本性態分析方法，主要是通過對成本與醫療業務兩之間的變動及相關性分析，探索兩者之間的具體關系，為成本控制管理提供科學合理的決策；標準成本管理方法，主要是采用標準成本來控制實際成本，通過成本差異分析及時調整成本控制管理措施；作業成本管理法，主要是根據各個醫療科室或者是項目成本對象消耗作業情況，將有關的作業成本分配到各項目成本對象。
（2）提高醫院成本核算管理水平。成本核算管理在醫院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基礎工作就是應該提高成本核算水平。首先，在醫院的成本核算管理中，應該充分考慮到醫院的成本管理涉及醫院內部的各個業務科室部門，因此應該按照醫院自身經營實際情況，科學合理地確定成本核算對象，并將成本核算對象準確的進行分類，并按照誰受益、誰承擔、誰分攤的原則對醫院的成本費用支出等進行分配，并以會計報表的形式進行展示。其次，在成本核算管理中，應該嚴格按照責任與權力相對應的原則，將成本控制管理的責任落實到每一個科室，確保全員共同參與到成本控制管理中，并對照相應的成本管理考核責任制度，確保醫院成本管理工作更加精細、科學。
（3）通過信息化的手段開展醫院的成本控制管理。為了提高醫院成本控制管理工作的效率，在醫院的成本控制管理工作中，應該盡可能地通過信息化的手段來開展成本控制管理工作。首先，應該在醫院內部建立完善的成本控制管理新系統，將醫院內部的各個醫療科室以及業務部門等共同納入到成本控制管理信息系統之中，確保有關成本控制管理工作的數據能夠及時得到傳遞。其次，應該根據醫院的實際業務情況等，選擇更為實用的財務管理軟件，盡可能實現成本核算與會計核算的一體化，真正通過成本控制管理信息系統提高成本控制管理的效率。
（4）提高財務會計工作人員的綜合能力水平。財務管理工作人員的綜合素質能力直接關系到成本控制管理工作水平。為了進一步的改進成本控制管理效果，在醫院的成本控制管理方面，應該按照新醫院會計制度的有關變化要求，對醫院的財務會計工作人員進行系統的培訓，尤其是在成本核算、財務信息化等方面，提高其工作能力水平，更進一步提高醫院成本核算工作質量和效率。
參考文獻
1.郭艷梅.加強成本核算是公立醫院提高競爭力的有效手段.經濟師，2014(07).
2.王睿,官靈艷.醫院全成本核算管理研究.財會通訊，2013(35).
3.陳媚,陶玉秀,姚錦.作業成本法在醫療服務項目成本管理中的應用.中華醫院管理雜志，2012(03).
4.謝曉晶,鄧衛東,麥玉儀.當前公立醫院成本核算問題與實踐路徑思考.新經濟，2016(21).
作者：谷衛民 單位：成武縣人民醫院
第八篇：新《醫院會計制度》財務管理實施策略
摘要：本文以東營市醫院財務管理發展為例，研究了目前新《醫院會計制度》下財務管理實施中存在的問題，并對問題產生的原因進行了分析，針對具體問題對相應的解決措施進行了探討，以期促進醫院財務管理水平的提高，為醫院的健康、長足發展提供理論依據。
關鍵詞：醫院財務管理；新《醫院會計制度》；問題；解決措施
為確保醫院管理工作的順利開展，國家出臺了新《醫院會計制度》。而隨著新政策的提出及發展，對各級醫院的財務管理工作提出了更高的要求。以筆者工作地東營的某醫院為例，其在醫院財務管理工作中存在許多問題，政府及醫院管理者必須將財務管理中存在的問題落實解決，使其適應醫改政策的實施，切實推動醫療體制改革，促進醫院的健康發展。
一、醫院財務管理的重要性及內容
（1）內部控制對醫院經營的重要性。內部控制是醫院財務管理的重要內容，其是醫院為實現預期目標或保持穩定運行所制定的規章、制度及措施等，具體來說，即醫院通過制定控制措施、程序及方法來實現醫院會計信息的可靠性、醫院財產的安全性以及醫院經營的高效性。內部控制可以幫助醫院管理者建立合理有效的組織形式，對醫院財務的安全性進行有效保護，設置相關監督機構以防范問題發生，使醫院克服風險保持穩定的發展。其次，可以使醫院實現合法運營，在法律法規的條框內進行經營，且保證會計信息的真實有效。最后，可以防止人的主觀意識影響整個醫院的發展，并有助于防范經濟犯罪，提高各級工作人員的意識。
（2）醫院財務管理內容分析。醫院財務管理的主要內容包括為醫院籌集資金、編制醫院的預算、對醫院的投資做出決策、對醫院財產進行有效管理、進行財務決算及分析財務報表等。其中籌集資金指通過從各方籌集資金以對醫院進行更好的建設，編制醫院預算指對醫院的收入及支出進行預算編制；對醫院做出投資決策是指要在保證財產安全及醫療服務的前提下進行投資；財務決算指對醫院階段的收支結余轉賬、沖賬及會計報表等進行總結；分析財務報表則指全面分析醫院資產的保值、資產流動性及其他資產信息等。
二、新《醫院會計制度》下財務管理存在的問題分析
（1）醫院管理及財務管理現狀（以東營市為例）。針對舊制度下醫院財務管理中存在的問題，我國在2012年初實行了新《醫院會計制度》及財務管理制度。新醫院會計制度的實行對醫院的財務管理提出了更高的要求，也產生了非常積極的作用。以筆者所在的東營市為例，新會計制度的實施對醫院的管理和發展起到了積極作用。新會計制度為醫院的成本核算提供了準則，使醫院成本信息更加全面、準確，進而使得醫療器材成本降低，提高了醫院的競爭能力；其次，使醫院的信息更加透明化，保證了醫院財務管理的公正和公開；最后，使醫院會計表體系更加完善。總之，新會計制度的實行大大提高了醫院的財務管理水平。然而，雖然醫院的財務管理水平有了很大提高，但在醫院的實際工作中仍存在許多弊端。
（2）醫院財務管理方面存在的問題。根據東營市醫院財務管理的發展現狀，目前醫院財務管理主要存在以下問題：雖然在新《醫院會計制度》的實行下，醫院的財務管理規范化程度提高，但財務管理依然具有盲目性，缺乏科學、系統的管理，導致支出資金浪費情況時有發生；財務管理成本核算等制度依然不完善，使得財務管理人員的成本意識較為薄弱；財務管理人員自身素質和專業水平存在很大問題，無法有序收集有用的成本信息，導致醫院財務管理工作效率低下；公立與非公立醫院財務會計運營之間的差異拉大了兩者之間的距離。東營市的公立醫院，如勝利油田中心醫院自新《醫院會計制度》施行后，其財務管理狀況有了明顯改善，醫院管理層對加強財務管理以提高內控力的意識大大增強，建立了相應的財務管理制度及監督制度，但也只是從制度上約束財務管理中的行為，并不能從根本上解決財務管理的問題，財務管理人員在工作時依然對成本意識較弱，成本核算制度也仍不完善。相比公立醫院來說，其他私立醫院的財務管理工作問題更多，如東營市某私立醫院，其規模本身不大，科室也不多，財務管理人員不專業、財務制度不健全，有些私立醫院甚至沒有建立財務管理制度導致財務狀況不明確，不但給自身的運營帶來了困難，更無法讓病人感到放心。
（3）東營市醫院財務管理問題的原因分析。導致以上問題發生的原因主要有：醫院管理層對加強內部控制力的意識較為薄弱，沒有對財務管理引起足夠的重視；新《醫院會計制度》實行后，各級單位沒有落到實處，依然按自己的舊辦法進行財務管理工作；缺乏系統完善的監督機制，導致醫院財管運行缺乏有效監督；財務管理人員整體素質不強，一定程度上影響了財管工作的高效開展。
三、加強醫院財務管理的對策
（1）提高醫院領導層內部控制的意識。只要完善內部控制制度，才能建立良好的內控管理體系，保證醫院執行力度。因此，必須提高醫院管理層內部管理的意識，根據醫院的實際情況制定相應的內部控制政策，使醫院的運行有據可循。提高管理層控制意識，建立健全內控制度，加強管理層對財務管理的控制，督促各部門間依照制度辦事，進一步完善醫院內部建設。
（2）嚴格實施新《醫院會計制度》，保障財務管理順利實施。新《醫院會計制度》頒布后，要切實實施新制度，財務管理工作必須按照制度規定來開展，任何人、任何事不能偏離會計制度。新會計制度對醫院財務管理各方面都考慮細致、全面，依照制度進行財務管理工作，有利于提高醫院的成本控制能力、資金的使用效率，有利于提高醫院的經濟效益和社會效益。
（3）加強對財務管理的監管。加強對財務管理部門的控制和監督，建立完整的財務管理監督機制，不僅部門內部要定期自查，紀檢部門還要定期外查。如，對各項財務經營活動的財務明細要定期進行監督和檢查，定期審查經濟合同和協議，及時糾正違法亂紀操作，維持良好的財務紀律，保證財務管理工作穩定運行。
（4）提高財務管理人員的整體素質。財務管理工作人員是財務管理工作的基層實行者，也是財務管理制度的落實者。應定期做好財務工作人員的培訓工作，提高其思想水平和業務技能水平，全面提高財管人員綜合素質。其次，對日常遇到的問題應該集中討論，避免失誤操作給醫院帶來負面影響。
四、結語
醫院是人民群眾幸福生活的重要保障，財務管理是醫院管理的重中之重。本文結合東營市新《醫院會計制度》實施中的醫院財務管理現狀，對目前財務管理存在的一些問題進行了分析，并找出了導致問題的原因，針對具體問題，探討了加強財務管理工作的相關措施，以期為醫院財務管理工作提供借鑒。切實抓好財務管理工作，建立完善財務管理制度和監督制度，提高醫院內控力，提高工作人員綜合素質，使財務管理規范化、科學化，方可保證醫院穩定發展的實現，推動醫院的健康持續發展。
參考文獻
1.黑東東.醫院內部控制方法研究.中央民族大學，2013.
2.袁玉昀.新財務會計制度對醫院成本核算的影響研究.財經界（學術版），2014(20).
3.李喜敬.淺析新醫院會計制度下的財務管理模式.財經界（學術版），2015(05).
作者：郭子光 單位：東營市東營區衛生和計劃生育局
