新醫院會計制度財務管理研究(8篇)
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摘要：時展，我國醫療事業也在快速發展。對于醫院而言，醫院成本管理工作對醫院長遠發展有較大的影響。2012年1月1日，我國頒布了新醫院財務會計制度。文章從新醫院財務會計制度體系內容剖析，開展研究新醫院財務會計制度下醫院成本管理工作問題。
關鍵詞：財務會計制度；醫院成本管理工作；工作研究
在醫院的日常管理工作中，新醫院財務會計制度中成本方面的內容，需要結合醫院成本管理的實際工作狀況進行分析。針對新醫院財務會計制度下醫院成本管理方面存在的問題，才能制定有效地管理策略。文章概括表述了對新醫院財務會計制度下醫院成本管理工作的研究。
一、分析現代新醫院財會制度改進內容
在原有醫院財務制度的基礎上，對現代新醫院財會制度進行了大量的修改并且新增了許多惠民扎實的內容。一是新醫院財務會計制度更具有科學性，有效提升權責發生質的特點與性質。因此，必須要以新醫院財務制度作為基礎依據，從財務資產、負債、所有者權益、收入、費用和凈利潤等方面對醫院內具體的會計要素進行劃分，同時對這些會計要素內容進行全面具體的注解說明，幫助社會群眾在巨大的生活壓力和看病經濟問題困難的現實狀態下還能夠享受醫療服務和醫療保證。尤其需要加大優化醫院內部的管理結構，把醫院的公益性，惠民性，關愛性表達出來，加大力度開展一些利民、惠民活動，制定相應的惠民利民政策，逐漸解決醫院內的崗位服務和醫藥費用等問題，充分調動醫院工作者對工作崗位的積極性，責任心，保障醫院工作能夠在新醫院會計制度的基礎上順利運行并逐步發展起來。
二、控制醫院成本的有效措施
(一)改變醫院工作人員的思想理念
大部分醫院管理層或者負責人都具備專業的醫學知識和高水準的治療技術，由于醫院內缺乏系統的財務核算能力和運行管理能力，導致一些醫院無法根據醫院內財務內控制度對職工進行管理，造成醫職工盲目進行工作。醫院方面為了完成經營目標，應當進行長遠的經濟效益預測，不論醫院管理階層或者負責人到，以及普通的醫職人員，都必須要摒棄傳統的思想觀念，樹立現代化的思想理念，逐漸學會將醫院財務工作作為日常工作去處理，嚴格控制監督財務核算的每一個細節。
(二)正確核算醫院成本
制定系統的、合理的成本核算制度是醫院順利運行的基本保障。因此，醫院的管理層和領導人要對醫院成本核算方面高度重視起來。同時結合醫院內的實際運行情況，在合理、正確核算各科室成本的基礎上，對所有科室進行醫療成本總結核算。另外，對于一些不同核算的成本對象要確立相應的核算管理模式和醫職管理人員，制定一系列調整醫院內部成本核算的規章制度。
(三)提高成本管理的正確性
在實際工作中，嚴格執行成本管理的規定，規范成本核算工作。醫院管理者應意識到在社會經濟迅速發展的過程中，無形資產的價值對醫院內經濟收入的重要性。醫院的財務部門要針對醫院內成本管理方面的所有核算內容，進行認真的核算內容與檢查，確保重要的成本管理工作不會存在數據方面的誤差。此外，還需要醫院管理者的重視與督促，只有將財務成本管理工作的具體措施有效地落實到實際工作中，才能進一步促進醫院財務管理工作的順利開展。
(四)提升成本核算的準確率
為了進一步提升醫院成本核算的準確率，需要財務人員針對日常成本管理工作中存在的具體問題，進行統一的原因分析，以便可以在成本核算中可以有效地避免出現類似的問題。其次，對醫院服務對象需要承擔或者不需要承擔的成本進行明確的界定，避免成本核算工作中出現模糊不清的問題，影響最終的成本管理工作。最后，在院病人與出演病人的醫療成本，確保成本管理工作的準確率。
三、成本管理工作的用途
(一)在醫院內部管理工作
醫院成本核算的結果主要應用在醫院經濟效益管理方面和醫院職工績效核審方面。在大量的成本核算結果信息中，醫院從中采集有用的信息并對信息進行多方面利用，而醫院成本核算信息往往和具體的醫院單位管理相關聯。醫院成本核算結果的主要價值和意義體現在充分調動了醫職員工的工作積極性，對醫院工作人員的醫療能力和工作經驗有著深遠的意義。醫院根據各科室綜合成本核算結果，使每個科室的成本核算和資金分配相對應，同時還要對各個科室的技術含量、醫療風險、醫療責任等指標重視起來。
(二)在醫療服務定價工作
從醫療成本方面考慮規范醫院治療項目的價格，醫院內的醫療成本水平是國家物價單位在制定醫療價格時的重要依據，醫院財務管理部門要真實、詳細的記錄醫院內財務收入支出情況。醫院單位在向國家物價單位申請新醫療技術價格的時候要提供相關的成本核算材料，做好新項目成本核算工作。
(三)在社會保障管理工作
醫療行業要積極應對改革社保機構推行的定額付費制，堅持新醫院財務會計制度下醫院成本管理工作研究原則，考慮成本核算體系和數據，擁有參與定價和判斷的權利，統一價格和價值。
四、總結
社會經濟發展水平的不算提高，醫院成本管理工作對于醫院的未來，擁有著關鍵性的作用。新醫院財務會計制度下的醫院成本核算管理工作是醫院發展過程中的主要組成部分，在實施新醫院財務制度的基礎上，醫院管理者應結合醫院發展的規模以及服務特點，相對合理地制定科學、規范的成本管理體系，從而提高醫院整體管理體系水平，使醫院能夠有更好、更全面地為社會公眾提供各種健康服務。
參考文獻：
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作者：王燕 單位：武警江西總隊醫院
第二篇：新醫院會計制度對公立醫院財務核算的影響
摘要：市場經濟體制下，我國的醫療衛生制度發生了一系列的變化，作為公立醫院管理的一個重要環節，醫院的財務核算對醫院的發展有著極為重要的作用。在新醫院會計制度條件下，財務管理不可避免的會受到影響。本文將著重對新醫院會計制度對公立醫院財務核算的影響進行深入分析，并探究財務核算的應對策略，為我國公立醫院的財務管理提供一個參考與借鑒。
關鍵詞：新醫院會計制度；公立醫院；財務核算；影響；應對策略
近年來，我國對醫療衛生事業給予了高度高度，并投入了大量的資金與制度支持，醫療機構逐漸向專業化、科學化發展。2012年初，我國開始實行了新醫院會計制度，這對公立醫院的財務核算產生了重要的影響，在這樣的發展形勢下，公立醫院財務核算必須采取積極的應對策略，保障醫院財務經濟的有效發展。
一、新醫院會計制度對公立醫院財務核算的影響
1、財務核算基礎發生變化
通過對新醫院會計制度的分析，可以發現該制度對公立醫院財務核算的基礎進行了新的詮釋。傳統的會計制度下，財務核算采用的是“收付實現制”，隨著近年來醫療衛生事業的不斷發展，這種模式已經不能夠滿足當前時展的要求，逐步向“應收應付制”進行轉化[1]，該制度具有一定的優越性，能夠有效提升公立醫院的財務管理水平，它幾乎已經取代了傳統的“收付實現制”，當然并不排除“收付實現制”的應用。
2、公立醫院財務報表更加完善
在新醫院會計制度下，公立醫院的財務核算分析更為豐富，且逐漸實現了細化，并對醫院的成本管理進行了規范，這在各個科室的費用歸集以及核算對象等方面都有著不同程度的體現，對醫院科室的管理也不斷加強，有效保障了財務信息的準確性與有效性，為公立醫院的財務核算提供了可靠的參照依據。
3、財務預算約束作用得到了重視
以往的會計制度對財務預算的作用未能給予充分的重視，在公立醫院財務核算過程中，往往忽略了財務預算的重要性，而新醫院會計制度下，這種現象得到了有效的改進。公立醫院對財務預算給予高度的重視，注重發揮財務預算的約束作用，這在醫院的收支管理中得到了充分的體現。在財務預算環節要進行嚴格的核定，如果超出預算，那么所超出的部分不給予補付，如果還有結余，需要按照相關的流程一并上交，避免出現醫院資金的不明流失現象，實現了公立醫院財務制度的科學管理。
二、新醫院會計制度下公立醫院財務核算的應對策略
1、完善財務評價制度
新醫院會計制度對傳統的財務核算提出了新的要求，并在原有財務核算分析的指標基礎上對其實現了更新，新增的指標有風險預估、財務預算管理、收支與結余等，這些指標都能夠為財務核算提供更加可靠的參考依據，不僅能夠對公立醫院當前的經營狀況進行有效的評估，而且還能夠為醫院未來的發展做出有效的預期，使財務核算更為科學、合理[2]。作為公立醫院財務分析的重要組成部分，財務分析指標能夠對醫院經營效益進行有效的判斷，為醫院的經營調整與改革提供一個方向，同時還能夠起到對員工的約束與激勵作用。
2、加強公立醫院財務預算管理
財務預算是公立醫院財務管理中一項必不可少的基本措施，對財務的有效預算不僅能夠使醫院財務管理更加科學，而且對財務的使用起到了制約與督促的作用。財務預算主要包括包括了收入與支出兩個環節，要加強對財務收入、支出的管理，嚴格按照新醫院會計制度標準進行審核，不放過每一個細節，對各項收入與支出進行仔細審核，不僅要對報表的詳細內容進行了解，更要實現數據的精細化與具體化，具體到每一個小數點[3]。這一方面能夠督促公立醫院各個科室按需采購，如實上交報表；另一方面也有利于醫院相關負責人對醫院的經營狀況以及各個科室的資金使用狀況進行了解。
3、提升財務核算人員的專業素質
新醫院會計制度的實施，對公立醫院財務管理人員的專業素質提出了更高的要求。財務管理作為公立醫院管理的重中之重，必須要建立起完善的財務管理人才隊伍。首先財務核算人員要提升對財務核算的認識，增強自身的責任意識與管理意識，以嚴謹、細致的態度對待財務核算的每一項工作。醫院機構在對財務管理人員進行選擇時，一定要嚴格把關，選取具有專業核算知識的優秀人才，保障醫院財務管理工作的順利實施，同時要加強對核算人員專業素質與職業素養的提升，為他們提供一個學習與鍛煉的平臺。另外，要加強公立醫院的信息化建設，充分利用計算機網絡的優越性，為醫院的財務核算管理服務。
三、結語
新醫院會計制度對公立醫院財務核算體制的改革有著重要的意義，為醫院的財務核算指明了一個新的發展方向。因此，要充分抓住當前的機遇，對公立醫院的財務核算進行新一輪的改革，積極應對，使其能夠符合新醫院會計制度的有關要求，促進公立醫院財務管理水平的提升。
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作者：趙久莉 單位：青海省海南藏族自治州人民醫院財務科
第三篇：新醫院會計制度成本費用管理分析
摘要：在我國醫療衛生體制改革以及醫療保險制度改革深化開展的趨勢背景下，成本控制管理在醫院管理中的重要性日益凸顯。加強醫院的成本控制管理，已經成為確保醫院經濟效益與社會公益屬性充分體現的重要保障。本文針對新醫院會計制度下醫院的成本費用管理，首先概述了新醫院會計制度下醫院成本費用管理新的內涵要求以及基本原則，進而總結分析了當前一些醫院在成本費用管理方面存在的薄弱問題，并就改進提高醫院成本控制管理工作提出了可行建議措施。
關鍵詞：新醫院會計制度；成本費用；控制管理
自2012年新《醫院會計制度》頒布實施以來，對于醫院的財務會計管理工作也帶來了新的影響，尤其是更加強化了醫院的成本費用核算管理，在醫院不同醫療成本的科室歸集分攤以及全成本核算控制等方面也提出了新的要求，對于加強醫院的成本控制工作具有非常重要的指導作用。為了改進醫院的成本管理工作，醫院的財務會計管理部門應該高度重視成本控制在醫院管理工作中的重要作用，結合醫院的實際情況制定合理的成本費用管理方案，不斷提高醫院的成本效益水平，為醫院醫療服務水平的提升奠定良好的基礎。
一、新醫院會計制度下醫院成本控制內涵及基本原則分析
在由國家財政部以及衛生部聯合頒布的新醫院會計制度中，明確指出醫院的成本費用控制管理工作，主要是針對醫院在提供醫療服務以及開展其他業務活動過程中，對各類資金、資產以及其他支出耗費的控制工作。對于醫院等醫療衛生機構而言，成本支出項目主要包括了醫院的醫療業務成本、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用以及其他支出等幾項內容。在醫院開展成本費用控制管理應該重點遵循以下幾項原則：
(一)合理性原則
在新會計制度下實施醫院的成本控制管理工作，重點應該結合醫院的實際情況，合理的確定成本控制管理目標，要全面分析各種可以降低成本支出的影響因素，同時確保實現醫院社會效益與經濟效益的最大化。
(二)全員參與原則
成本控制管理工作并不僅僅是醫院財會或者是行政管理部門的工作，成本支出涉及到醫院內部的各個醫療科室以及各類醫療科研項目，因此對于成本控制管理工作，也應該遵循全員參與的原則，需要各個部門科室以及醫院內部全體職工的共同配合。
(三)責權利結合的原則
確保醫院成本控制管理目標的實現，在成本費用控制方案的制定上，應該執行責權利相結合的考核管理制度，以促進成本管理責任科室以及部門積極主動開展成本控制管理。
(四)以醫療服務質量為中心原則
醫院的成本控制管理工作，成本支出的降低必須以確保醫院的醫療服務質量，能夠讓病患享受全面的診療服務，同時統籌考慮醫院醫療服務的特殊性，必須充分體現社會公益與經濟效益統一的原則。
二、當前醫院成本費用控制管理中存在的問題分析
(一)醫院成本控制管理的系統性不強
在新醫院會計制度下，醫院的成本費用控制管理是一項相對較為系統復雜的工作，需要內部的全員參與配合。但是目前，由于一些公立醫院對于成本費用控制管理重視程度不夠，在內部的管理中缺乏必要側重，存在成本控制管理制度落實不力的問題，影響了成本費用控制管理的效果。尤其是一些診療科室，片面的認為成本控制管理是財務會計部門的工作，缺少全面的配合，因而造成成本費用控制效果較差。
(二)醫院的成本核算管理模式有待優化
現階段醫院的成本費用核算，主要是以整個醫院的總成本為基礎，核算到醫院的內部科室層面，這種成本核算模式已經難以時應當前新醫改的要求。特別是在按病種付費模式的逐步應用推廣，更要求醫院在成本費用的核算方面必須逐級的細化到項目上，能夠為醫院提供更加真實準確的成本信息，這也是目前醫院成本費用核算中存在的主要問題。
(三)醫院的成本預算管理流于形式
成本預算管理在醫院的成本費用控制管理上具有非常重要的作用，但是目前醫院的成本預算管理還存在較多的問題，一方面醫院的成本預算編制脫離實際，可操作性較差，與成本實際發生額出現較大偏差，致使預算形式化。另一方面，成本預算執行缺少有力的考評體系，責任化管理不到位，沒有真正發揮好約束指導作用，導致各項預算控制指標未能實現。
三、新醫院會計制度下醫院成本費用管理改進措施研究
(一)增強醫院成本費用控制管理的系統性
醫院的管理部門應該將成本費用控制作為管理工作的重要內容，并盡可能單獨成立成本管理組織機構，單獨負責醫院內部的成本費用控制管理工作。其次，應該不斷的完善有關成本費用控制管理的制度機制建設，尤其是對醫院內部的耗材管理、節能減耗、醫藥費用控制、績效管理等，明確制度要求。同時改進醫療服務模式，加快床位周轉，優化預約檢查，實施日間病房、日間手術等醫療服務新模式，最大程度的降低醫院的成本費用支出，提高成本效益水平。
(二)選用合理的成本費用管理方法
提高醫院成本費用控制管理的實際效果，必須結合醫院的實際情況選擇有效的成本控制方法。現階段在成本費用控制管理方面，較為常用的成本費用控制方法主要由以下幾種：成本歸口分級管理，即將成本費用按照醫院的組織結構，從上到下按不同層級進行分解，落實到具體的責任人員，采取全員性的成本費用管理；成本性態管理方法，即按照成本性態的不同具體分為固定、變動以及混合成本等，統籌分析業務量與成本關系開展成本管理；標準成本管理，即根據成本費用支出情況來確定標準成本，并與實際成本支出進行對比分析，明確成本差異，進而調整成本管理策略；作業成本管理，根據醫療服務費用發生過程中的資源消耗，作為作業成本分配到具體的科室以及醫療服務項目，開展成本的核算分析。成本費用管理方法較多，需要醫院的財務會計部門，結合自己的實際情況，綜合選擇確定。
(三)優化醫院的成本核算模式
成本核算可以準確的通過貨幣的形式對醫院醫療服務活動開展過程中的成本資源投入進行全面衡量，因而對于幫助改進醫院的成本管理具有非常重要的作用。在新的醫院會計制度下，醫院的成本核算不能僅僅是核算到醫療科室成本層面，更應該將醫院的成本核算項目進一步的細化到醫院各科室的具體治療項目上。在醫院成本核算模式的改進上，首先應該將醫院各個科室的成本費用支出情況進行全面的歸集，然后依照選擇的具體指標對不同醫療項目的操作時間、具體例數、收入比等進行合理的分配，進而準確的掌握成本支出實際情況，既可以適應按病種付費結算模式的核算需要，同時更有利于指導醫院成本費用管理的改進。
(四)加強成本預算控制管理
確保醫院成本費用控制效果，最直接的手段就是進一步的強化醫院成本預算的約束力度。在具體的落實上，首先應該結合醫院的實際采購、藥品耗材、人工等支出實際，進行成本測算，準確的確定醫院的成本控制目標，進而制定成本預算計劃。其次，在成本預算加護確定以后，應該加強成本預算執行的管理，定期的對醫院實際的收支情況以及醫療項目成本費用進行考核分析，并與績效考核制度掛鉤，激勵醫院內部的各個職能科室以及員工積極配合成本控制工作的開展。此外，及時進行醫院的成本消耗與目標成本支出之間的對比分析，對于差異較大的項目，應及時進行成本費用控制管理措施調整，以便于更加準確的控制成本支出。
四、結語
在新的會計制度下改進提高醫院的成本費用管理工作，醫院的財務會計管理部門應該重點在成本控制管理組織體系設置、成本控制管理保障機制完善、成本核算評價及管理改進等幾方面，采取有效的措施，滿足新的醫院會計制度對于醫院成本控制管理的新要求，進而改進醫院成本控制管理的實際效果。
參考文獻：
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作者：衣娜 單位：山東中醫藥大學附屬醫院
第四篇：新醫院會計制度成本管理要點研究
摘要：加強新醫院會計制度的成本管理，能夠有效提高醫院資金的使用率，促使醫院各項工作能夠得以順利的展開。所以，這就要求我們應該認真落實新的醫院制度，有效調整和完善醫院的相關核算工作，使醫院成本管理工作能夠更加有成效，逐漸變得更加規范化，有效提高醫院在市場上的競爭力。本文主要分析了新醫院制度下加強醫院成本管理的重要性，同時提出了加強新醫院制度下成本管理的幾點策略，旨在能夠更加有效地推進醫院的各項工作。
關鍵詞：新醫院制度；成本管理；要點
在醫院日常管理工作中，成本管理是一項非常重要的工作。首先，加強成本工作管理能夠有效降低醫院經營的成本，在保證藥效的基礎上有效減少藥物使用量，從而降低患者的經濟負擔，在給醫院帶來經濟效益的同時，還能夠使患者對于醫院更加的滿意。當前，在我國許多醫院內，成本管理還存在著一定的問題，這就需要我們認真研究新制度下的醫院成本管理，針對其中存在的各種問題，采取有效的方式進行解決，保證醫院的成本管理工作效率穩步提升，提高醫院的綜合競爭力，提高經濟和社會雙重效益。
一、新醫院會計制度下加強醫院成本管理工作的重要意義
(一)更好地切合醫療體制改革
在我國醫療衛生體制改革的背景下，新的醫院會計制度對于醫院的成本運營管理提出了新的要求。根據新的醫療改革實施方案，要注重加強新制度下醫院運營成本的管理和成本的核算，開展醫院資產的定期測算，建立完整的醫療服務評價體系。相關的行政機構應該對于醫院的醫療改革提出相應的要求，使醫院能夠更加注重成本管理工作，切實提高醫院的各項工作水平。
(二)迎合醫院內部運營基礎改革
加強新醫院會計制度下的成本管理工作，有利于領導層根據醫院的實際運營情況進行有針對性的決策，實現醫院資源的優化配置。同時，還能夠使醫院的考核工作更加有效地開展，通過成本管理來建立獎勵和約束機制。有效的管理體系還能直接反映出醫院核心競爭力水平。通過加強醫院成本管理工作，能夠使醫院的運營時效和管理水平有效提升，實現資源的優化配置，既降低醫療成本，還能夠有效降低醫藥費用，從而讓民眾得到更多的實惠，讓醫院的核心競爭力也得以增強。
(三)提高社會和經濟雙重效益
醫院通過加強成本管理工作，能夠使其突出以病人為中心的服務，有效規范用藥的整個過程，進而規范醫療行為。醫院通過有效的成本管理，能夠更好地處理社會效益和經濟效益之間的關系，使醫院的公益性得到更加充分的凸顯。
二、加強新醫院會計制度下醫院成本管理工作的措施
(一)完善成本管理的各級組織機構
完善的組織結構是醫院各項工作能夠有效開展的重要保證。這就需要醫院根據自身的實際發展情況建立完善的管理機構，安排專人負責成本管理工作，通過多部門協調來有效開展醫院的成本管理工作。同時，還需要把管理工作以更加科學化、規范化和標準化的方式展現出來，從而使成本工作管理實效與控制工作的質量能夠有效提高，進而有效實現醫院成本管理工作的最終目標。提高成本管理工作的實效，還需要醫院全體成員的共同努力，需要醫院相關領導的重視，只有這樣，才能夠使醫院的成本管理工作更上一層樓，既保證經濟效益，同時又能夠實現一定的社會效益。
(二)進行科學的成本核算評價體系
成本核算評價體系對于醫院成本管理工作效率來說是非常重要的。這就要求醫院在建立成本核算評價體系時，嚴格遵守國家的法律規定，同時有效結合醫院當前的醫療狀況，有效提高體系的實用性和規范性。同時，通過完整的成本核算體系，還能夠有效規范醫院的每一項工作，使其工作流程更加科學化。建立科學的核算評價指標體系，從醫院的實際情況出發，制定符合醫院實際情況的成本管理目標，使相關成本核算體系能夠更加完善，有效保證成本核算工作的質量和水平，提高成本管理時效性，使醫院能夠提供更加全面的醫療服務，這對于醫院提高工作效率也會有很大的幫助作用。
(三)通過分析成本核算來更好地控制成本
通過對于成本核算的綜合分析利用，能夠有效聯系成本核算的結果和單位的預算管理，從而有效提高醫院全體員工參與的積極性，使所有人員能夠充分重視成本控制工作，使成本核算的結果能夠發揮出更加重要的意義。醫院成本核算的結果還能夠成為外部決策的財物依據。例如，醫院在進行大項目的時候，可以通過成本核算結果來有效指導決策，提高決策的科學性。通過對成本核算的結果進行分析，還能夠進一步熟悉相關的業務流程，制定合理的機制，進行有效的成本控制，提高醫院各項工作的水平。
(四)通過預算管理來更好地管理成本
加強成本管理制度，既需要準確把握成本的各個環節，同時還需要其準確反映醫院的各項成本信息，通過預算管理來有效加強成本管理的力度。成本核算管理能夠有效監督和控制預算工作，有效發現成本核算過程中存在的問題，通過有效的措施來進行改正，從而實現控制成本的目標。通過預算管理和成本管理相結合的方式，能夠有效為醫院成本預算管理奠定基礎。根據國家的相關要求，建立科學的內部控制管理模式，從而有效提高成本管理工作的效率。
三、結語
綜上所述，在新的醫院制度下，應該注重對醫院實際工作的研究，從而找到開展成本管理工作的有效策略，保證醫院的各項工作穩步進行。在進行成本管理的時候，應該以提高醫院核心競爭力為標準，注重結合醫院的經濟效益和社會效益，通過一系列成本核算措施來有效提高成本管理的質量和水平，提高醫院資源的有效利用率，讓民眾能夠享受到更加實惠便捷的服務，使醫院的社會效益得以更好的實現。
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作者：劉斌 單位：上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心
第五篇：新會計準則下對醫院會計制度完善思考
摘要：本文分析我國醫院會計制度在資金核算方法、成本核算、風險抵抗能力等方面存在的問題，提出通過參考新會計準則、完善財務報告、該給會計制度等措施改變當前的會計制度，為醫院的財務活動提供更加完善的支持。
關鍵詞：新會計準則；醫療系統；制度完善
當前我國的醫院會計制度主要以其它事業單位的會計準則作為基本依據，并且借鑒國外一些先進的科學的會計理念發展而來，我國會計制度之所以要不斷改革和進步，是為了適應市場經濟下醫療衛生系統的發展需求，確保醫療系統的一切財務管理得到正常的規范和限制，從根本上提升財會的信息質量。然而，隨著社會的發展，我國醫院會計制度的缺陷逐漸暴露，在當前新會計準則逐漸推進的形勢下，如何改變醫院會計制度是人們關心的熱點。
一、當前醫院會計制度存在的問題
（一）資金核算方法存在較大缺陷。我國目前醫院的資金核算方法問題較多，按照當前的會計制度，醫院的固定資金和基金等資產在進行核算時，忽略了資金長期使用過程中存在的一些損耗，導致核算的結果經常大于實際值，不能真實地反映資產情況。同時，對于一些需要定期折舊計算的資產，當前醫院會計制度考慮不夠充分，只對一些專用的設備進行了計提計算，設備種類和計算的方法都不夠全面和完善。除此之外，當醫院固定資產逐漸增加時，由于制度的內容不夠全面，很多資產不能有明確的劃分，導致凈資產的核算誤差較大，也會給后續的資產計算帶來較大的不便。醫院會計制度對于專項基金的規定也有一些不合理之處，比如醫院內部專門劃撥的用于特定情況的資金如職工福利、住房基金等，這些實際上都是負債的一種，當前的會計制度并沒有考慮這些。
（二）成本核算不準確。醫院日常運轉過程中，需要定期對成本進行核算，除了醫院內部的管理費用之外還包括醫院的服務費用以及相應的借款費用等，管理費用的控制將直接影響醫院的服務成本，最終影響到醫院的經濟效益，當前的醫院會計制度對于管理費用的核算存在較大缺陷，只是將費用按照人員的比例分攤到醫療成本之中，成本核算結果不能反映真實的管理費用，對于醫療成本的核算也起到了干擾作用。
（三）抵抗風險能力低下。當前我國醫院會計制度幾乎沒有抵抗風險的能力，對于醫療風險的考慮嚴重不足，當風險出現時，僅僅將由于風險引起的經濟損失劃入其他支出這一條目，對于風險的內容和具體支出細節沒有明確的規定。缺乏對風險的考慮會導致最終的財務收入和醫院效益與預期存在較大差別，而且缺乏風險意識會使得醫院遇到事故時應變能力不足，甚至影響醫院工作的正常運行。
（四）財務報表不完善。目前的醫院會計準則中進行資產核算時，需要包括資產負債表、收入支出表等常見的報表。對著醫療系統的快速發展，市場競爭也越發激烈，醫院除了進行自身的醫療服務之外，還會有選擇性的進行一些投資和融資活動，當前的報表體系已經不能反映醫院資產變化情況，參考價值也不明顯，需要進一步的研究和改進。
二、新會計準則下醫院會計制度的改善措施
（一）以會計準則作為參考依據。由于醫院經濟活動內容逐漸復雜化，在進行會計制度修改時可以以新的會計準則作為參考標準，適當修改資產的核算方式，對于一些較為粗糙的核算方法應該進行細化，以醫院的真實情況和醫療系統的市場情況為準，盡量使會計準則能夠反映醫院的所有經濟活動，對于資產的核算也更加符合實際情況。
（二）按醫療風險保障原理,改革與完善現行的《醫院財務會計制度》。引入《企業會計準則》第8號—資產減值準則，提高醫院的資產質量。如根據醫療服務行業的高科技、高風險和高難度項目的不確定性特點，增設“醫療風險基金”科目，建立醫療責任風險基金制度，專款專用，提高醫院抗風險能力具體而言應在《醫院財務會計制度》中建立醫院財務風險保障機制。
（三）完善醫院財務報告制度。“新會計準則”作為較為完整的會計準則體系，明確規定會計報表至少應當包括資產負債表、利潤表和現金流量表等報表，這對保證醫院會計信息質量，有效地搞好醫療服務產品經營和資本經營，充分掌握區劃內的衛生資源整體利用情況尤其實用，減少了實際工作中醫院財務數據向企業財務數據調整和轉換成本。現金流量表是反映企業會計在一定期間內經營活動、投資活動與籌資活動等對現金及現金等價物產生影響的會計報表。當前市場經濟條件下的醫院已經具備了現金流量表定義中的經營、投資、籌資對醫院的現金產生影響的三大要素。
三、結語
隨著社會的快速發展和人們思想水平的進步，醫院的管理模式和經營模式都發生了較大的改變，傳統的會計核算制度已經無法滿足當前醫院的實際財務情況，對于醫院的資產核算等方面存在明顯的漏洞。在新會計準則的背景下，醫療系統應針對醫院的具體情況，以新會計準則為標準，適當對醫院的會計制度進行修改，完善相關的內容和方法，減少核算誤差的同時，增強醫院的經濟風險抵抗能力，對會計制度的完善是我國醫療系統發展過程中需要完成的重要課題。
參考文獻：
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作者：姚萍 單位：公主嶺市中醫院
第六篇：新醫院會計制度變化思考
【內容摘要】新的會計制度與舊的制度相比較更具優越性，本文分析了新醫院會計制度的變化，并對醫院新會計制度進行了評價。
【關鍵詞】醫院會計制度;財務報告;會計核算
隨著我國經濟近幾年來快速發展，醫院原有的財務管理體制已經無法適應時代的發展，必須改革。而新執行的《醫院會計制度》更符合我國公立醫院的特點要求，對于加強公立醫院財務成本核算及收支管理、推行對醫職人員績效考核等具有很重要的意義。
一、新醫院會計制度的變化
(一)新制度中的會計核算基礎發生了變化。與舊制度相比較，新制度中的會計核算基礎發生了變化，在舊制度中不但采用了權責發生制進行核算，而且還采用了《事業單位會計制度》中的首付實現制度進行核算，這直接增加了醫院會計核算中的矛盾。雖然所采取的首付實現制是為了強調公立醫院是事業單位成員的本質，但是卻由于采用責權發生制而與其他事業單位存在差別。而新的《醫院會計制度》對于進一步明確了公立醫院的會計核算基礎為權責發生制，并指出醫院的五種會計要素:分別是資產、凈資產、負債、費用以及收入，新的制度主要是強調以責權發生制為醫院會計核算工作的主要原則，使醫院會計核算與其他企事業單位會計核算的基礎基本相同，也彌補了原有制度由于采取收付實現制度出現的一些缺陷問題，促使醫院更加靈活運用成本核算，并對醫院中各個科室與部門進行績效考核，以此來提升醫院的管理水平，促進醫院醫務工作者對工作的積極性。
(二)新制度中的固定資產核算發生了變化。與舊制度相比較，新的醫院會計制度的固定資產核算發生了變化，原有的固定基金核算辦法，轉變為累計折舊核算科目。原有的會計制度在對醫院的固定資產進行核算時，不但設定了融資租購入固定資產等會計核算科目，而且固定資產科目余額與及固定基金科目余額基本相等同。而新的制度則更好貫徹了醫院企業化改革的標準。新的會計制度增加了一些相關規定是專門針對固定資產的。如:為了增加固定資產使用效能或者是延長固定資產的使用壽命，進而由于擴建、改建以及較大型的修繕產生的支出，應當計入到固定資產或是與固定資產相關的資產，這種為了維護固定資產正常運營產生的維修費用支出，應該計入當期費用中。新的會計制度還增加了關于固定資產折舊核算的相關制度，按照新制度的相關規定，比如說:如果固定資產在當月購置或者是增加，那么應該從下一月開始計提取折舊，如果固定資產已經計下提取折舊，但是還在繼續使用的不用再計提取折舊，一些較大的修葺類項目應該由當地的財政部門連同相關部門，根據當時的實際情況需求進行共同確認。另外，為了推動固定資產核算方法加快改變速度，新的會計制度對于醫院的無形資產也設置了相應的累積攤銷科目，以此來核算醫院當中的無形資產在其使用的過程中攤銷金額，準確核算無形資產的賬面價值同時，也使成本費用核算更加的準確。表現為:當月納入的無形資產，根據法律的相關規定在一定的有效期限內按月攤入管理費用，對沒有使用期限規定或者是使用期限不明顯的，應當根據相關合同或者是向相關部門申請受益權限攤。如果合同以及授權書都沒有關于年限規定的，應該根據不少于十年攤銷。從新的醫院會計制度不難看出，在固定資產折舊處理以及無形資產攤銷處理方式與企業會計更加的相似，也更加的完善，更加貼近實際情況。
(三)新《醫院會計制度》消除了修購基金。與舊的制度相比較，新的制度中消除了修購基金的相關科目。原有的制度規定，醫院在需要經過以下幾個方面提取修購費:借記“醫療支出—修購費”，借貸“專用基金—修購基金”這樣看似較嚴密的過程，仍舊會使醫院的凈資產虛增。而且在實際的會計工作中可能會造成對于某一項固定資產的累積修購費多提或者是少提的情況出現，從而導致很難反映出醫院醫療收支與結余的真實情況，也就不能反映出醫院財務的真實狀況。與此同時醫院凈資產的虛增違背了會計核算的穩定原則，導致醫院資產負債率不真實。新會計制度消除了修購基金并增設累積折舊科目，更加準確體現了醫院固定資產的損耗情況以及相應攤銷成本費用情況。
(四)新制度中的財務報告有所變化。醫院財務報告指的是醫院在一定時間內的財務變動情況以及在特定的會計期間內的現金流量、收入成本費用等書面文件。原有的舊制度的財務報告僅是由會計報表與財務情況的說明書共同組成。而新的會計制度中的財務報告是除了會計報表和財務狀況說明以外，組成部門還增加了會計報表附屬，而且新制度中的財務報表的組成也不再是資產負債表、收支總表、基金變動情況標和有關附屬表等，而是由資產負債表、收入費用明細表、現金流量表以及財政補助收支情況表組成。采取報告中的創新點增加了現金流量表，更加接近企業會計制度。現金流量表是醫院在一定時間內資金的來源于與運用途徑的綜合反映，通過對現金流量表的編制，醫院的管理者可以及時了解到現金使用是不是合理，借以判斷財務狀況的好與壞，更好預測出醫院未來的發展情況以及現金流量情況，從而科學合理利用現金，為正確的經營管理以及籌資決策等提供保證。通過現金流量表可以準確掌握現金的流動情況，為醫院管理者提升管理水平提高重要依據。近年來隨著醫保范圍的不斷擴大，享受醫保范圍的人群更加的廣泛，醫院中的醫保病人也在不斷增加，醫保后付制的范圍也隨之增加。醫保病人在醫院看病只是支付自付款部分，其余大部分費用是由醫保中心支付的，而且這部分的收入占大部分，直接影響醫院資金的周轉，這就需要及時采取措施加強對應付款的管理，從而提高醫院資金的使用率，而現金流量表能夠反映出醫院的資金變化情況，為醫院的管理者提供資金管理數據，因此，醫院管理者更應該重視現金流量表的編制。
(五)新制度中引入注冊會計師對財務報告審計制度。財務報表審計是指注冊會計師是運用自身所具備的專業知識、技能以及經驗對財務報表進行審計并出具審計意見，從而提高財務報表的可信度。通過財務報表可以真實反映出醫院的資產信息情況、收入支出情況、資金結構情況以及現金流動情況等，注冊會計師要以第三者身份，公正客觀地對醫院的財務情況、經營情況以及現金流動進行審計，并得出科學審計結論以及審計意見。
二、對醫院新會計制度的評價
通過新醫院會計制度的變化分析不難看出，新的醫院會計制度將更加符合時代的發展。一是新的制度根據實際的需要，將醫院的醫療收支與藥品支出合并進行會計核算，消除了修購基金，固定資產核算也發生了變化，明確了醫院資產負債結構情況等，更加的科學合理;二是有效加強醫院成本管理新制度，通過有效的財務管理手段，細化了醫院成本結構以及業務活動，更好地控制醫療費用，減少不合理收費的情況以及制約了費用過快增長的情況，減少了醫患的費用負擔，更推動醫院全面的預算管理;三是財務報表更加完善，增添了現金流動表使整個報表更加的系統完整，醫院管理者可以根據醫院的整體財務情況作出科學合理的判斷以及決策，從而更好推動醫院的發展;四是可以有效的提升財務人員的素質水平，新制度的實施不僅將新會計制度應用于醫院，而是需要醫院的財務人員根據新的會計制度更深層地規范財務工作，從而為醫院的發展提供優質服務，醫院需要開展培訓等措施，不斷提高財務工作人員業務水平以及職業道德素質，推動醫院快速發展。總之，新的醫院會計制度，更符合時展要求，更適應醫院現階段的發展需要，為醫院今后的財務管理工作提供了規范指導，也為醫療體制改革提供了保障。
【參考文獻】
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作者：彭軍 單位：保定市第一中心醫院
第七篇：新會計制度下公立醫院成本管理分析
摘要：本文在介紹了新會計制度下公立醫院加強醫院成本管理重要性的基礎上，深入分析了新醫院會計制度中關于成核算的變化影響，并提出如何加強新會計制度下醫院成本管理的對策。
關鍵詞：公立醫院；會計制度；成本管理
一、新會計制度下公立醫院成本管理概述與現狀
成本管理簡單來說，就是將醫院相關費用進行記錄，根據記錄分析問題，并提出對應的解決措施。全面、真實、準確反映醫院成本信息，且工作人員減少成本的意識加強，使工作效率有所改善，從而使醫院在激烈的競爭中處于有利地位。成本管理的分類也有許多，按控制時間的先后順序可分為事前成本控制、事中成本控制和事后成本控制。對于公立醫院而言，事前成本控制就是指成本預算控制；事中成本控制是指醫院經營活動過程中的成本控制，即對經營成本的形成和偏離成本目標的差異進行的日常控制；事后成本控制則是指對經營成本進行的分析。現階段新會計制度下公立醫院的成本管理存在不少的問題。比如未健全醫院成本核算組織的管理體系；成本核算信息化尚欠成熟；尚未完善成本核算與醫藥定價制度的配合，造成醫藥成本不可比；由于醫療服務本身的復雜性和不確定性使得成本分析比較困難；醫院成本核算內容有待完善，方法有待改進，等等。
二、新會計制度下公立醫院加強醫院成本管理的重要性
（1）有利于改善醫院經營管理。公立醫院的經營活動和管理水平會直接影響成本管理。實行成本管理，相應的管理標準和管理制度必將在各個公立醫院建立起來。公立醫院可以借鑒企業的做法建立相應的管理標準和管理制度，比如材料消耗定額和領發制度，工時定額、費用定額制度等。實行成本管理，首先需要將與成本相關的規章制度讓每個部門都了解，在運用過程中以減少成本為目的，并且各負其責，這樣成本管理就可以實施得比較順利，同時也可以讓醫院的經營更加完善。
（2）有利于深化醫療體制改革。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，政策制度相繼出臺，醫院的成本管理對工作效率的促進作用必須更上一層樓。醫改實施方案明確要求，要時常對醫院的經營管理以及費用的收支、原始憑證的記錄進行查看檢查，確保無誤。同時，監督機構也應該履行好自己的職責，使醫院合理合法地降低經營成本，并且保證醫院的醫療水平，真正讓老百姓能夠看得起病、方便看病。
（3）有利于正確處理社會效益和經濟效益。成本對于公立醫院來說十分重要，它是藥物價格標示的依據，是真實反映醫院各項費用的依據。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出不少關于社會效益與經濟效益關系處理的規定，以社會效益為首，堅持患者最大的原則處理，盡量在保證醫院正常經營的情況下降低患者的治療費用。所以，醫院的各項財務制度都要堅持節約節儉的原則，不以營利為目的，正確處理好社會效益和經濟效益的關系，保持醫院的公益性。當然經濟效益也是不可忽視的，畢竟醫院的正常支出必須得到保證，以保障社會效益的實現。
三、加強新會計制度下公立醫院成本管理的建議
（1）制定各項降低成本的政策，以及相關的規章制度。財政部和衛生部在聯合印發的新《醫院財務制度》中將成本管理進行全面透徹的解釋說明，將其含義、目標以及管理的方式方法都進行了詳細的說明。其中規定針對不同核算對象要采取不同的核算方法。比如成本的記錄與分析，在之前的財務制定中沒有詳細的說明，但是新的財務制度中對它就做出了相關釋義以及核算方法說明。由此可見，成本管理及核算越來越受重視。
（2）建立完善成本管理的組織機構。公立醫院應建立健全成本管理組織機構，且這個機構應該是一個綜合部門。首先根據自身的經營特點和醫療狀況明晰各個部門的工作人員數量，確定成本管理實行部門負責人制。其次是從醫院各個部門選出部分人員參與到這個機構的組成。這個機構必須以成本管理與控制為核心，各部門的人員分工合作，相互合作將這個新的機構建設得更加規范、高效；努力打造全面、系統的成本管理隊伍；確保其流程是在統一的標準下、科學的指導下、規范的制度下完成，始終堅持降低醫院的藥物與人力成本、提高治療的效率與質量為目的。另外就是要讓降低醫院的成本以及管理費用思想融入醫院文化中，這項工作的完成需要各個部門、各個環節的緊密配合。只有當成本管理深入人心時，工作人員與領導才能堅持在保障社會效益又不損害經濟效益的前提下，實現成本管理決策順利完成。
（3）明確不屬于醫院成本管理的業務，建立健全成本定額管理制度、費用審核制度。在公立醫院改革制度中應明確哪些業務內容是不屬于成本核算范疇的，制定一個清晰明確的規定，詳細地說明成本核算的相關事項。因為之前的成本管理核算制度，成本核算的內容分類極其單一，不能全面系統地反映醫院的真實成本，不利于成本的管理控制，不能反映醫院成本費用的真正來源。醫院應該建立完善定額成本管理，成本通過檢測制度，以順應當下的改革要求，降低成本，加強管理。公立醫院也應該采取各種有利于降低成本、提高社會效益的舉措，按照醫院的各項規定，爭取將社會效益與經濟效益合理地融合。
（4）醫院信息化建設與成本管理有機融合。隨著信息化時代的到來，信息化在各行各業的應用越來越廣泛。而管理信息化簡單來說就是各個行業將現代化信息技術運用到企業的經營管理中，為企業的高效運營提供技術保證。它是企業不斷發展的動力，不斷更新的基石，起著十分重要的作用。同樣信息化管理對公立醫院來說也是如此，但顯然公立醫院的信息化過程相對企業而言更為困難。因為醫院和企業不同，不僅僅以盈利為目的，它還有更重要的社會服務作用，服務百姓、幫助百姓，因此是一項復雜又困難的工作。做好公立醫院的信息化需要將醫院的每個子信息化系統結合起來，形成一個全面完整的系統。現在有一個好的契機，即新醫院會計制度和醫院財務制度的出臺，使整個醫療服務生態變革，政府、公立醫院、社會、患者的責權利關系將會重新界定。公立醫院還可根據自身發展需求不斷地對已有的信息系統進行更新與調整，促進醫院的公共信息能夠分享到每個子系統，實現資料信息的有效傳遞與共享，避免信息孤島現象，為醫院實施全成本管理工作提供及時、準確、可靠、真實的數據資源。
參考文獻
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作者：李萍 單位：杭州市余杭區衛生和計劃生育局
第八篇：新財務會計制度下醫院成本核算研究
［摘要］近年來，隨著我國財務會計制度不斷深化改革，新的財務制度也在不斷改進并完善中，醫療衛生體制也日趨健全，此外，醫院的成本核算工作受到人們的廣泛關注與重視，對其提出了更高的要求。成本管理是醫院管理工作中的核心內容，尤其是成本核算，是成本管理的關鍵環節。故而在新財務會計制度背景下，制定出精細化、規范化、科學化的成本核算改進措施尤為重要，明確具體操作流程，同時，將相關實踐策略進行不斷分析應用，積極開展基于成本核算之上、從而實現成本控制的目標。因此，本文就新財務會計制度下醫院成本核算進行了分析與研究，并提出建議。
［關鍵詞］新財務會計制度;醫院;成本核算
新財務會計制度是指新的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》以及相關的補充規定要求。由于醫院具有公益性、經營性的雙重特點，故而在成本、投入資金以及工作效率要達到統一。現階段，醫院要想提高工作效率，首先要調整醫院的醫務人員隊伍、新增先進的醫療設備、增加住院床位等，但隨之而來的問題是資金不足，由于人力資源成本、醫療設備與管理成本呈現逐年遞增的態勢，醫院面臨著巨大的挑戰。
1醫院開展成本核算的必要性
1.1醫院引入成本核算的機制有利于適應市場，實現效益最大化
隨著社會文明的不斷進步，國民經濟也發生了較大的變化，醫院也應與時俱進，結合市場實際需求，樹立成本意識、效益意識以及競爭意識。一方面，醫院要適應小的市場競爭環境;另一方面，還要適應醫療衛生體制改革的競爭環境，爭取以最小的能耗成就效益最大化。因此，醫院建立成本核算機制不僅能夠降低醫療成本、人力資源成本以及管理成本，還能提升醫務人員工作效率、提升公益效益與經濟效益。
1.2開展成本核算可以為制定醫療服務定價、政府扶持提供可靠的數據
現階段，醫院的經濟收入有三種渠道:財政補助、醫療服務收入、藥品收入。由于醫院受傳統的財務制度的影響，醫院難以掌握相關的成本資料，政府也就無法獲取相關扶持數據，導致政府財政扶持機制無法落實，醫院面臨著生存與發展雙重的挑戰。因此，開展成本核算工作不僅能夠科學制定醫療服務價格，還能為政府補償政策提供可靠的數據信息，從而逐步健全基本醫療保險費用改革方式。
1.3成本核算有利于優化醫院內部結構和資源配置，增強市場競爭力
成本核算管理工作作為現代化醫院管理工作中重要的組成部分，做好成本核算工作不僅能夠使醫院內部結構更加精練、資源配置更加合理，還能充分發揮各項資源的職能作用，促進醫療設備、資金利用率的提升。借助成本核算的數據，一方面剖析了各科室的成本管理現狀，凸顯了各科室醫療項目的盈虧，還為調整收入結構提供了可靠的憑據。此外，還給財務部門制定財務預算提供了真實、可靠的數據信息，從而實現降低能耗、控制醫院全員成本、緩解患者經濟壓力的目標，進一步增強市場競爭資本，促進市場競爭力的提升，努力滿足醫療衛生體制改革的需求。
2醫院開展成本核算的具體實踐
2.1構建成本核算組織體系
隨著醫療衛生體制不斷改革發展，對醫院的財務管理工作提出了更好的要求，故而實現科學化、精細化、規范化的財務管理工作具有重要意義。同時，成本核算作為財務管理工作的核心內容，為了做好該項工作，醫院構建了成本核算組織體系，具體如下。
(1)成本核算領導小組。領導小組是以院長為組長、財務部門管理者為副組長，其他部門管理者為小組成員。這一組主要負責制定成本核算的具體操作流程，在成本核算的具體措施中起決策性作用。
(2)成本核算工作小組。工作小組是以財務部門管理者為組長、下級科室管理者為副組長，其他成本核算、會計人員為小組成員。這一組主要負責醫院內部的人力資源成本、醫療成本、管理成本的核算工作，制定各類財務報表、成本核算分析報告等，給領導小組做決策時提供可靠的憑據。
(3)信息技術小組。信息技術小組主要由醫院信息中心人員組成。這一組主要負責成本核算系統的運行與維護，還有為醫院的HIS系統、LIS系統、PACS系統、固定資產管理系統、薪資核算系統、績效考核系統等提供技術上的幫助，實現與醫院各管理系統資源共享、信息輸送的目的。進一步在藥品進價的基礎上確定藥品的銷售價格。
(4)綜合考核小組。這一小組的成員主要是醫務人員、護理人員等組成。主要負責醫務人員業務的核算工作，統計各科室的日工作量、考勤，并制定相應的報表，為后期考核提供依據。
2.2扎實做好成本核算的各項基礎工作
(1)細分成本核算單元。為了完成醫院各科室、各職工等的編碼工作，醫院可以通過地方上相關的《醫院成本核算與管理規范》及其相關規定要求，對成本核算單元進行細分，將科室主要分為四個模塊，主要包括:臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類。
(2)人員培訓。結合成本核算的相關規定，明確醫院財務人員的相關職責，落實具體操作流程，此外，對醫院財務會計職工進行定期培訓，強化他們的成本核算意識、提升信息技能，從而充分發揮他們的會計管理職能作用。
(3)清產核資、強化管理。資產管理部門主要負責核算醫院內部的所有資產，包括:固定資產、投資收益、流動資產等，進行全面清產、條碼管理，并按照成本核算單元的要求進行分類，對固定資產的面積、價值進行標注管理;對醫療設備、一般辦公設施等資產進行動態管理;對醫院庫房的衛生材料進行計價管理、非計價管理，一定要落實填寫領用單、審批、驗收等流程工作，嚴格把關材料領用、消耗的管理質量。
(4)員工考勤。人力資源部根據醫院各科室人員的基本信息，構建人員動態信息數據庫。此外，配備專業的考勤打卡系統，準備統計成本核算過程中各科室的出勤率，統計工作量，并制定相應的工作報表，為后期績效考核提供可靠的依據。
2.3明確成本核算項目、費用要素以及核算原則
結合最新的《醫院財務制度》以及《醫院會計制度》相關的規定，人員經費、衛生材料費以及其他費用都劃入為成本項目，工資津貼、績效獎金、各項福利待遇、折舊費等都劃入為費用要素。此外，成本核算必須遵循合法性、可靠性、分期核算、科學性、統一性、真實性、相關性、權責發生制、收支平衡、一致性的原則。
3醫院開展成本核算的體會
3.1開展全員、全過程的成本費用管理，實現效益最大化
醫院的各項經營活動都會涉及成本，故而降低成本必須各個部門、各個職工共同配合完成。只有全員參與到降低成本的工作中，才能努力降低成本、節約成本，從而實現控制成本的目的。因此，加強經營活動中辦公費、通信費、培訓費、差旅費等費用的管理工作，嚴格控制開支標準，出現超支現象從職工獎金扣除。對基層建設、醫院建設工程做到事前充分準備、事中能夠有專門的審計核查、事后有配套的監督體系，從而降低虛報、謊報成本事件的發生率。
3.2醫院成本核算系統具有復雜性，需要信息技術作支撐
醫院在經營過程中，一定要落實成本管理工作，不僅要做好人力資源成本、醫療成本的管理工作，還要加強財務管理、考核管理等成本管理工作。醫療服務具有覆蓋面廣、技術性強、涉及點多的特點。因此成本核算應做好多層次的工作，實行精細化分工，落實好每一項操作流程。為了做好該項工作，可以通過計算機信息系統完成。實現信息化管理既能夠優化醫院內部的資源配置，還能實現集約一體化管理模式，形成以管理為主導地位的經營模式，從而達到降低醫院成本、提升工作效率的目的。
3.3明確財務部門職責，強化成本核算，推動醫院長足發展
醫院實現科學化、精細化、規范化財務管理必須借助成本核算，這也符合醫療衛生體制改革發展的需求。同時，為了實現為人民群眾提供物美價廉服務的目標，醫院必須強化醫務人員的財務管理意識、成本意識以及市場意識，定期開展專業培訓，加強財務人員的專業技能，從而發揮該有的職能作用，抓好成本核算的管理質量，不斷提升管理效果。在實行成本核算中，不斷剖析醫院在經營過程中存在的不足與缺陷，并對其進行分析與研究，及時進行解決，為領導做決策提供最真實、科學的憑據與建議。
4結論
綜上所述，醫院的成本核算工作是財務管理中的核心內容，不僅起到推動醫療衛生體制改革的作用，還能提升醫院的市場競爭力。在新財務會計制度背景下，醫院必須建立完善的成本核算機制，一方面要提升醫務人員的工作效率;另一方面，要實現控制醫院全員成本的目的，從而提升醫院社會效益、公益效益以及經濟效益。
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作者：呂明 單位：吉林省遼源市中心醫院
