新會計制度在醫院的應用問題

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摘要：隨著新醫院會計制度的頒布與實施，在提高醫院會計工作水平方面起到了積極作用。醫院要認清新舊會計制度之間的差異，遵循新會計制度的要求做好會計核算工作，健全會計內部控制體系，使會計工作適應醫院在新時期下的發展，不斷提高會計信息質量。本文對新會計制度在醫院應用中存在的問題進行分析，并提出優化新會計制度應用的策略。

關鍵詞：新會計制度；醫院；會計核算

一、新會計制度在醫院應用中存在的問題

（一）會計核算不完善

醫院在執行新會計制度的過程中，存在著會計實務與會計制度相互矛盾的問題，影響著會計核算工作質量。如，新制度規定固定資產計提折舊采用年限平均法，但是由于部分醫療設備的技術更新速度快、價值高，所以年限平均法并不適用于醫院所有的固定資產核算；新制度規定“專用基金”下設“醫療風險基金”二級科目，用于核算醫院發生的醫療事故賠償，按醫療收入的一定比例進行提取。但是，在醫院實際運營中，因醫療糾紛發生的費用往往高于醫療事故，而這部分花費卻沒有納入到醫療風險基金進行預提。

（二）會計內部控制不到位

醫院會計內部控制未能滿足新會計制度的實施要求，普遍存在內部控制形同虛設的情況。如，部分二級醫院沒有按照新會計制度的要求設置總會計師，在財務部門仍然存在不相容崗位未分離的現象；部分醫院沒有履行財務分析、財務稽核、財務審查等職能，財務部門沒有與其他職能部門和科室建立起溝通聯系，造成會計賬務處理不及時；部分醫院內部監督缺失，內部審計部門工作的獨立性不足，沒有對會計工作質量進行嚴格監管。

（三）會計人員素質不高

新會計制度在諸多方面做出了變革，要求醫院會計人員必須掌握會計專業知識和醫療醫學知識，才能按照新會計制度的要求做好本職工作。但是，醫院大部分會計人員的專業素質不高，他們對醫療知識并不了解，并且沒有深入學習新制度，未能明確新舊制度之間的差異，從而導致實際工作仍然沿用以前的會計處理方法，影響會計工作質量。如，會計人員未按照新制度要求對醫療業務成本進行分科室明細核算；會計人員未設置基建專賬，或未將基建專賬并入“大賬”；會計人員未設置“財務基本補助支出”備查簿，無法對補助資金進行精細化管理。

二、新會計制度在醫院應用的優化策略

（一）完善會計核算相關規定

新會計制度應結合醫院實際情況，對部分規定進行完善，具體如下：一是增加固定資產折舊方法。固定資產計提折舊應全面考慮醫院固定資產類型性質、使用價值和經濟效益等因素，合理選擇雙倍余額遞減法、年數總和法等加速折舊法進行核算，確保固定資產賬面價值與實際情況相符。二是提高醫療風險基金提取比例。醫療風險基金應將醫療糾紛與醫療事故賠償一起核算，根據醫院規模、患者人數、收入水平確定提取比例，并且適當提高比例。三是增設會計科目。新會計制度應增設“以前年度損益調整”科目，用于區分本年度與以前年度的損益。增設“財務費用”科目，用于核算借款利息和手續費用。增設“公益性支出”科目，用于核算醫院履行社會公共服務責任而支出的無法收回的費用。

（二）健全會計內部控制

會計內部控制是新會計制度在醫院內部貫徹落實的重要保障，醫院要結合新會計制度和新財務制度，制定符合本院實際情況的會計內部控制制度，增強新制度的執行力。首先，完善崗位設置。醫院要遵循不相容崗位相分離的原則設置崗位，配備高素質會計人員，二級醫院要根據新會計制度的要求設置總會計師，負責統一管理會計工作。其次，加強部門協作。醫院財務部門要與藥品庫房部門、物質采購部門、資產管理部門、行政管理部門、臨床科室加強溝通聯系，及時獲取各部門科室運行中產生的經濟業務資料，保證會計業務處理的準確性。再次，加強會計監督。醫院內部審計部門要獨立于財務部門，在日常工作中加強對會計信息真實性、合法性的審查監督，主動接受上級主管部門的外部監督，不斷提高會計工作質量。

（三）加強會計人員培訓

新會計制度下，醫院會計人員不僅要擁有會計專業知識，良好職業操守，而且還要具備醫學專業知識，掌握基礎性的醫學技能，只有這樣才能勝任醫院會計工作。為此，醫院要重視會計人員培訓教育，定期組織培訓活動，聘請專家開展講座，幫助會計人員在短時間內掌握新制度的變化，及時更新知識體系，學會會計處理方法，確保新會計制度貫徹執行。醫院還要組織會計人員參與醫學專項培訓，使會計人員學習基礎的醫學知識和技能，了解醫學行業動態，為提高醫院會計核算工作水平打下基礎。此外，醫院還要建立起獎懲機制，將會計人員的績效考核結果與工資薪酬掛鉤，激發會計人員的工作熱情。

三、結語

綜上所述，醫院會計工作要貫徹執行新會計制度，對會計核算做出相應調整，使會計核算符合新會計制度的要求。同時，醫院還要健全會計內部控制，提高會計人員素質，為新會計制度的實施創建良好的條件，從而進一步提升醫院會計信息質量，滿足醫院在新醫改環境下的發展需要。

參考文獻

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作者：宋玲玲 單位：江西省吉安市吉水縣人民醫院財務科