醫院會計信息質量問題思考

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摘要：隨著醫療體制改革的不斷深入，我國的醫療環境得到了極大改善。在現代化發展的過程中，醫院的規模逐漸擴展，為人們的看病就醫提供了穩定的保障。醫院工作涉及的內容越來越豐富，其中會計信息質量管理與醫院財務管理水平密切相關。提升醫院會計信息質量，能夠保障醫院資產的完整性與安全性。這就需要做好相應的內部控制工作，順應醫療體制改革的潮流，通過會計信息質量的提升促進醫院長遠發展。本文將通過分析醫院會計信息質量存在的問題，探索內部控制視角下的醫院會計信息質量提升的策略。

關鍵詞：內部控制；醫院；會計信息質量

醫院中涉及的科室繁多，涉及的工作內容具有豐富性的特點，會計業務與醫院各種活動產生聯系，這也增加了會計業務的困難性。在醫院市場化改革的過程中，市場競爭越來越激烈，只有不斷提升醫院的管理水平與服務質量，才能夠促進醫院的長遠發展，加快我國醫療體制改革的進程。醫院會計信息質量問題，是現代化醫院發展中需要面對的關鍵問題，這不僅僅關系到醫院財產的安全性，也關系到醫療資源的使用狀況。因此，應該對當前醫院會計信息質量中存在的問題進行深入分析，并提出相應的解決方案。當前醫院會計信息質量存在的主要問題，是內部控制制度不夠完善、管理手段不夠先進等，使得醫院財務管理工作陷入混亂，不利于醫院的高效運轉。所以，應該以內部控制為基礎，實現醫院會計信息質量的提升。

一、醫院會計信息質量存在的問題

(一)缺乏內部控制體系

在當前醫院的發展過程中，由于內部控制體系的缺乏，會引發一系列會計信息質量問題，相關控制體系和會計監督不夠完善，在建立制度的過程中并沒有考慮到醫院的發展狀況，使得控制體系的建立不符合實際情況，執行力度下降。沒有對會計工作職責進行明確，使得會計工作流程較為混亂。此外，為建立完善的內部審計體系。在醫院內部審計機構的建立過程中，受到國家行政部門的影響極大，導致工作開展過程中缺乏獨立性，不能夠對會計信息虛假等情況進行有效監督，缺乏公正性與客觀性，嚴重限制了醫院會計信息質量的提升。

(二)缺乏完善的獎懲制度

很多醫院由于不是以盈利為目的，這就會導致管理制度的設置不能夠對員工進行有效的約束和激勵。獎懲制度的缺失，不利于員工工作積極性與主動性的提升。部分收入較低的工作人員覺得自身貢獻與收入不匹配，就會在利益驅使下采用非法手段獲取個人利益，造成醫院會計工作的混亂和資產的流失，嚴重影響醫院的正常運營。

(三)未設置有效的組織管理機構

會計監督力度不足、責任劃分不明確等，都是由于組織管理機構失效導致的，委托的存在，也在一定程度上給醫院的管理工作帶來了困難，使得醫院會計工作開展受阻，造成會計信息質量下降[1]。會計人員和財務人員之間缺乏有效的交流和溝通，部門之間缺乏監督和牽制，這也會導致會計工作中存在以權謀私的狀況發生。

(四)會計人員專業素質較低

很多醫院由于缺乏專業的會計人才，導致醫院會計工作開展中面臨風險，會計工作流程出現混亂，影響了會計信息質量的提升。由于缺乏豐富的專業知識和技能，導致在處理醫院會計事務過程中缺乏專業性，不能承擔起相應的會計職責。在新時期的發展過程中，對于會計人員的綜合素質要求較高，很多會計人員沒有樹立風險意識，也未掌握先進的信息化技術，導致會計工作能力停滯不前。

二、內部控制視角下的醫院會計信息質量提升的策略

(一)加強會計平臺的內部控制

為了實現會計信息的現代化管理，需要在醫院建立完善的會計平臺，利用相應的財務管理軟件，結合憑證采集、憑證接口和數據同步等功能，促進會計信息質量的不斷提升。采集憑證、數據同步和導入外部數據生成憑證等工作，應該由專業憑證錄入人員負責。對于生成憑證的正確性，應該由業務稽核人員負責。加強會計平臺的內部控制，有助于減輕工作人員負擔，實現工作效率的不斷提升[2]。比如在某醫院的發展過程中，管理和醫療是過往財務核算系統中的主要內容，但是隨著社會的不斷發展，粗放式的管理模式已經不能適應醫療事業的發展特點。因此，該醫院將成本核算單元擴展到了100個以上，在填制工資憑證的過程中，對于某些工資支出項目的記錄，比如水電費、績效工資、基本工資等等，手工輸入根本不能夠完成上述工作。利用會計平臺中的成本核算單元、工資支出項目關聯經濟科目與會計科目，能夠在短時間內實現憑證的輸入，對于工資模板的設置正確性進行核查，就能夠幫助稽核人員完成稽核工作。

(二)完善會計監督機制

為了實現會計監督機制的不斷完善，需要加強內部審計的監察力度。對于醫院經濟活動效益性、真實性與合法性的監察，內部審計組織能夠起到關鍵作用，有助于促進醫院風險審計的有效發展，實現醫院財務管理能力的增強。在設置內部審計機構的過程中，應該保障其獨立性與公正性，避免過多的行政干預，明確內部設計機構的權責，促進醫院經濟活動的規范化。其次，還應該加強外部監督，對醫院的內部監督進行有效補充，定期審核會計憑證、會計賬本和會計報表等。

(三)建立健全內部會計控制制度

制度的建立，是指導實踐工作有效開展的基礎和前提。在醫院會計信息質量提升過程中，應該建立健全內部會計控制制度，在此過程中應該結合醫院的發展實際情況，提升制度的合理性。內部會計控制制度應該涉及事前控制、事中控制和事后控制，對于醫院部門的職責進行明確，落實工作人員的會計責任，對于崗位設置及工作流程進行梳理，避免混亂現象。當發現越權管理、違背醫院規章制度和徇私舞弊等行為后，應該依法進行查處。在實際工作開展的過程中，應該對內部會計控制制度中存在的問題及時進行修正，以促進制度的規范化與合理化。

(四)注重內部控制的全員參與

全員參與是增強醫院內部控制能力，提升會計信息質量的重要措施。醫院領導人員應該意識到會計信息質量對于醫院發展的重要性，認識到當前醫療事業的發展特點，及醫院所處的市場環境，加強會計理論的深入學習，協調財務部門與其它部門的工作。此外，醫院領導者應該以身作則，在平時的工作中按照規定辦事，不出現徇私舞弊行為，激發員工的積極性，培養員工的內部控制意識，營造良好的會計工作環境。全員參與提升醫院會計信息質量，能有效保障內部控制的實施，促進醫院會計工作各環節的規范性提升。

(五)實現組織結構的優化設置

在醫院會計信息質量的提升過程中，應該注重組織結構設置的不斷優化。這就需要以市場為導向，結合醫院的經營發展狀況，對于各個崗位的會計職責進行有效劃分，加強部門與部門、人員與人員之間的牽制作用，促進部門和人員之間的相互監督。應該對隸屬關系、內部設計機構和職權劃分中的問題進行深入分析，提升會計人員的獨立性，加強對于會計人員的激勵和約束，保障其工作的合規性與合法性，為提升醫院會計信息質量奠定基礎。

(六)完善風險預警機制

在醫院會計工作開展的過程中，往往會都受到多方面因素影響，導致其中存在大量的風險，對醫院資產安全及完整造成威脅。因此，應該建立完善的風險預警機制，及時發現會計工作中的風險因素，將其控制在合理的范圍之內，實現醫院會計信息質量的提升[3]。應該對風險的種類、級別進行深入分析和評價，并采取具有針對性的措施解決。應該根據風險的特點制定應急預案，并依照現實狀況進行不斷調整，對于工作人員的責任進行明確，促進處理程序的規范化，對于內部控制和財務風險進行預防，提升醫院會計信息質量。

三、結語

在當前社會經濟和信息技術不斷進步的今天，醫院也在尋求現代化的發展，在這個過程中，會計信息質量是影響醫院綜合實力的關鍵因素。在當前醫院會計工作開展的過程中，依舊存在內部控制體系不完善及相應的獎懲制度缺失、部分財務會計和管理工作人員素質低等問題，極大的限制了醫院的改革創新。因此，應該加強會計平臺的內部控制、完善會計監督機制、建立健全內部會計控制制度和風險預警機制，實現組織結構的優化，提升醫院會計信息質量，提升醫院的競爭實力，促進醫院的規范化經營。

參考文獻：

[1]高甜甜.內部控制視角下的醫院會計信息質量問題探析[J].行政事業資產與財務，2018(16)：50-51.

[2]王紅.論內部控制視角下的醫院會計信息質量問題[J].商業經濟，2017(10)：29-30+41.

[3]張新萌.論內部控制視角下的醫院會計信息質量問題[J].財會學習，2015(18)：175+177.

作者：唐秀娟 單位：內蒙古烏海市人民醫院