醫院會計核算研究（3篇）
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一、基建會計賬務處理
（一）基建并入大賬的處理方法
基建并入大賬是指每期期末醫院大賬審核前，醫院大賬設置相應科目，將基建科目的發生額計入大賬。在這個過程中，要嚴格按照不同的科目進行不同的明細核算，仔細審查。在科目下又按工程項目的不同設立二級科目，例如“銀行存款—基建專戶”。各科目詳細核算該項目的各方面資金財務狀況。如負債科目負責項目借貸款及利息的詳細信息。凈資產科目設二級科目分別對政府撥款，工程中的緩存資金，科內自有資金進行審核等等，其它科目也是如此。
（二）資金來源的不同來源及處理方式
基建工程是醫院不斷跟隨時代步伐，完善醫院自身基礎建設，推動醫院事業發展的工程。基建項目較為繁多，資金來源也各不相同，這些資金主要包括:財政項目資金，科教項目資金，自籌資金等。基建在并入大賬時，由于新制度增設了“待沖基金”科目，因此對資金來源不同的基金項目就有不同的會計核算方法。例如，使用財政資金的基建項目在并入大賬時，要按照工程當期發生額，借記“財政補助支出”科目，貸記“在建工程—XX工程”，“零余額賬戶用款額度”等科目。與此同時，借記“在建工程—XX工程”，貸記“待沖基金—待沖財政基金”科目等。使籌資金的基建項目并入大賬時，按照工程當期發生額，借記“在建工程—XX工程”，貸記“銀行存款—基建”科目等。
二、基建工程項目過程中的注意事項
（一）正確合理地計入項目前期費用
基建工程的前期費用主要包括建設單位的管理費用，土地征用和遷移補償費，土地復墾和補償費，設計勘察費，實驗研究費，工程設施費，項目評估費，招標費等多種費用。對于這些費用要按照不同的情況進行處理，嚴格遵守《基本建設會計制度》的要求，控制前期投資的支出，不將非法收費，攤派收費等費用計入前期投資支出。
（二）建輔助臺賬，保障完備詳細的會計信息
能及時獲得財務人員在進行會計核算時，不能過于依賴計算機軟件，任何財會軟件都有一定的缺陷，不能完全滿足醫院生產經營者的需要，即使是ERP和FIMS也不例外，它并不能夠滿足我們對所有工程的數據進行歸集。財務人員要建立起獨立于財務系統外的工程詳細臺賬，全面統計所有項目實施過程中所需要的不同資料，建立單項工程成本的相關輔助臺賬，利用臺賬的方式記錄與項目有關的消耗成本。對每一個工程隊伍的結算都一一進行登記，杜絕超進度支付，便于及時掌握所有投資，利于最終的會計核算。
（三）定期確認往來單位的財務信息，進行逐一管理
為方便會計部門進行審核，工程項目中往來單位的名稱一定要與之前所簽合同中的名稱相同。然后，會計部門要定期對往來單位的往來賬款進行核算并互相簽字確認。醫院總部可以規定，要求會計部每半年或一季度進行一次正規的往來款項書面認證。此外，也允許會計部人員進行不定期的核算，保障全部款項記錄的準確性。
（四）嚴謹控制支付關口，避免不必要的資金流失
基建工程項目中的所有支付環節，收款單位必須是所簽訂合同的施工單位，而不能交由第三方。會計人員在完成款項轉交工作時，一定要嚴格按照國家法定法規的程序來進行，敢于并善于監督管理資金流轉過程，杜絕基建管理中資金去向不明或其他一些徇私舞弊的現象。這樣，在監督基建有關部門按法定程序辦事的同時，也進一步提高了基建財務會計核算的質量，充分發揮了基建財會人員的監察職能。
三、加強財務工作人員自身技能，提高其責任素質
在基建會計核算過程中，財會工作人員扮演了極其重要的角色。為提高醫院會計核算工作的準確率，就要先培養出優秀的會計人才。對于現有的財會工作人員，醫院要注意培養其掌握專業的知識技能，不斷提高他們的專業水平，加強他們對基建程序的了解，工程造價和預算能力的學習，一邊更好地進行基建項目中各個領域的會計核算，發揮會計人員的管理作用。在時代的不斷發展中，要善于定期組織財會工作人員進行學習，掌握更為先進的技術水平，緊跟時代的潮流，使基建項目更具信息化，時代化。要進行醫院基建項目的核算工作，就要深入了解基建核算的現狀要求，把握基建工程各個項目的基本程序，做好前期工作，熟練運用基建會計賬務處理的各種方式，注意工程中的特別事項，利用會計部工作人員的優秀技能，這樣才能做好醫院基建項目財務核算工作，保持醫院內部資金的協調性，保障醫院更好地完成基本建設工程。
作者：徐霞 單位：江陰市第三人民醫院
第二篇：醫院會計核算規范發展
一、醫院會計核算中存在的問題
目前醫院會計核算領域還存在比較多的問題，這與醫院財務管理要求之間的差距還比較大，梳理分析目前醫院會計核算中存在的具體問題，可以歸納為以下幾個方面。
（1）會計科目設置不完善
從醫院目前會計科目設置來看，目前醫院會計科目設置不夠完善，根據新的醫院會計制度的規定，醫院會計核算要按照醫療收支、藥品收支兩條線，分開管理、分開核算，但是目前很多醫院都沒有做到這一要求，會計科目設置依然是根據事業單位會計要求進行設置，會計核算科目設置的不完善直接導致了醫院會計信息的失真，難以給醫院經營決策提供詳實會計信息。
（2）固定資產核算不科學
固定資產是醫院資產的主要組成部分，目前醫院在固定資產核算方面存在較大的問題，固定資產虛增問題比較突出，舉例而言：在固定資產購置方面，醫院做不到固定資產以及銀行存款之間的協調變動，固定資產凈值無法進行真實核算。
（3）藥品核算有問題
目前醫院在藥品核算方面還，醫院會計核算中沒從根本上實施取消藥品零售差價這一會計科目，而是提高進價成本，到源頭上取得差價。這種會計核算策略不利于把握藥品購銷環節的真實情況，同時也與國家解決醫院藥品價格虛高的初衷不相符合。
二、新時期醫院會計核算規范發展的策略
針對目前醫院會計核算中存在的具體問題，本文認為新時期醫院會計核算規范發展關鍵是要從會計科目設置、資產核算以及成本核算等幾個方面著手。
（1）完善科目設置
針對目前醫院會計科目設置方面的問題，醫院需要根據2012年頒布新《醫院會計制度》的要求進行科目的調整，會計科目設置要兼顧醫院的實際情況以及未來醫院改革的需要，醫院要重新進行會計科目的一個設置，重點能夠全面地反映出來醫院的資產、負債、成本等情況，同時對于收支核算進行統一以及簡化，提升會計科目的靈活性，確保會計科目能夠與醫院會計核算要求相適應。
（2）加強資產核算
在加強資產核算方面，關鍵的就是要注意資產虛增的問題，通過折舊來從而可以將醫院資產的真是凈值反映出來，這種資產核算方法與醫院各種醫療設備折舊相契合，將固定資產購置與銀行存款協調。同時醫院資產核算方面，關鍵就是要注意選擇合適的折舊方法，選擇最合理的折舊方法來進行資產核算。
（3）完善藥品核算
醫院在藥品核算方面，需要根據新醫院會計制度的要求，盡快取消藥品銷售差價這一科目，引入醫療收支科目，這樣做的好處主要就是可以是的藥品在購銷環節層面更加明晰，在有利于的降低藥品核算的成本，也有助于國家解決醫院以藥養醫的問題。
三、結語
總之，會計核算規范發展對于醫院健康穩定發展來說意義重大，醫院的經營管理者需要對于會計核算的規范發展給予更多的重視和關注，從醫院的長遠發展的角度著手，結合新會計制度的要求，積極借鑒其他的醫院在會計核算方面的成功經驗，立足于醫院財務管理的實際情況，制定出適合自身發展的更加完善的財務核算制度，從而使醫院會計核算規范程度能夠得到不斷的提升。
作者：朱云峰 單位：浙江省義烏市中心醫院
第三篇：我國醫院會計核算問題研究
一、解決我國醫院會計核算過程中存在問題的策略
（一）合理設置醫院會計科目
我國許多醫院因為會計科目設置不夠合理而造成了會計核算過程中的問題，為了盡快解決這些問題，我國各個醫院必須要及時認識到這一問題，然后結合醫院自身的發展狀況不斷的改革和完善醫院會計科目的設置。在設置會計科目的過程中，我們必須要依據市場經濟的發展需求以及醫院未來的發展需求，同時，我們還應該盡量地減輕醫院財務工作人員的工作負擔，從而大大的提高他們工作的積極性以及主動性。另外，到目前為止，我國許多醫院的成本核算工作不僅僅繁瑣復雜，而且缺乏靈活性，進而不能準確的反映醫院的經濟收入。為了改變這些現狀，醫院的管理人員必須要結合市場未來的需求以及醫院未來的發展方向不斷的對成本核算制度進行改革和完善，從而不斷地提高它的靈活性，進而漸漸地增加會計核算過程中成本信息的準確性和真實性。
（二）完善醫院管理費用核算
完善醫院管理費用核算是解決我國醫院會計核算中出現問題的主要方法之一。首先，醫院的管理人員必須要認識到一個合理有效的費用核算管理體系對于醫院發展的重要性，并且盡快發現醫院現階段在費用核算管理方面存在的問題，然后，針對不同的問題采取相對應的解決對策。例如，首先，我們可以將管理費用核算作為一個獨立的分支，并且聘請專業的會計人員來擔任這一重任。對于無法計入藥品成本以及醫療成本的費用，我們可以將其作為醫院舉行醫療活動時所花費的公共費用，并且將這些開支記為醫院當期損益，從而確保會計信息的準確性和真實性。另外，我們還可以增設財務費用科目，將不能計入藥品成本以及醫療成本的費用直接計入財務費用科目的核算中，然后在期末時直接將這些費用計入醫院的支出成本中。
（三）完善壞賬準備的計提
壞賬準備計提體系不完善是造成我國許多醫院在會計核算過程中出現問題的主要原因之一，為了盡快的解決醫院在會計核算過程中出現的問題，我國各大醫院必須要盡快地改革和完善醫院自身的壞賬準備計提體系。例如，在制定和完善壞賬準備計提過程中，我們可以結合市場上一些大型企業的壞賬準備計提體系以及醫院自身的發展現狀，學習并且借鑒這些企業的優點，并且將這些優點應用到醫院壞賬準備計提體系中，從而不斷地改革醫院現行計提壞賬準備的方式。另外，我們知道，我國許多醫院都是按年來計提壞賬準備的，為了更好的了解和掌握醫院的會計信息，我們可以將按年計提改為按月計提，從而不斷地規范醫院工作人員的行為，進而，降低會計核算過程中出現問題的概率。
（四）借鑒企業福利費計提方法，保障職工的合法權利
盡管我國醫院對福利費計提方法進行了許多的探討和改革，但是，始終沒有取得較為顯著的成就。而我們知道，許多大型企業都有一套合理完善的職工福利費計提方法，因此，我們可以積極主動地學習和借鑒它們的方法，從而不斷地完善醫院的福利費計提體系，進而合理分配醫院職工的工資。例如，我們可以根據不同職工所擔任的不同工作崗位以及工作的難度和工作量來分配福利。另外，對于一些工作積極主動，并且工作效率較高的職工，我們可以給予他們更多的獎金。醫院也可以建立一個職工考核制度，定期對所有職工進行考核，然后結合他們的考試成績來分配他們的獎金。最后，我們還應該結合工作技術的難度、崗位性質以及工作的分險程度來分配獎金，這樣不僅僅可以保障醫院所有職工的經濟收入，而且還可以大大的激發他們工作的積極性和主動性。
（五）完善固定資產核算體系
完善固定資產核算體系對于促進醫院的發展具有積極重要的意義，因此，醫院的管理人員必須要盡快提高對固定資產核算的重視程度。首先，醫院應該增設固定資產核算科目。另外，我們知道醫院有大量的設備，這些設備都是醫院的固定資產，這些設備的完善與否對于醫院的發展具有非常重要的作用。因此，我們應該定期對醫院的所有設備進行檢查和維修，對于這些損壞的設備，我們應該進行一個合理的預算，并且將這些預算納入醫院當期的支出費用中，從而確保會計信息的準確性和真實性。最后，我們還應該增設固定資產清理科目，從而更好的記錄和核算固定資產捐贈、損壞以及報廢時的所有經濟業務。
二、小結
總而言之，隨著近幾年來，我國整體經濟的快速發展，我國在醫療衛生方面取得了巨大的成就，各種新的管理體系和經營模式漸漸的出現并且受到了人們的廣泛關注。同時，我國各種資源的規模也得到了不斷的擴大，因此，這就使得我國許多醫院現有的醫療管理體系已經遠遠不能滿足社會的需求。為了更好的促進醫院的發展，各個醫院的管理人員必須要盡快認識到醫院會計核算過程中存在的問題，然后根據實際問題，盡快提出相對應的解決對策，并且不斷的改革和完善醫院會計核算體系，加強對醫院會計工作人員的培訓，進而不斷的提高他們的核算能力，最終更好的確保醫院會計信息的準確性。
作者：劉偉 單位：江陰市第三人民醫院
