師生角色互換法法在急診醫(yī)學中的應用

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急診醫(yī)學是醫(yī)院搶救患者生命、處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一站，也是醫(yī)院為患者提供診療技術(shù)，體現(xiàn)醫(yī)療服務質(zhì)量的一扇重要窗口。它不僅要求醫(yī)生扎實的專業(yè)知識水平；更要求醫(yī)師在反應速度、協(xié)調(diào)能力等方面有良好的素質(zhì)[1]。如何提高醫(yī)學院實習生的急診能力成為目前帶教老師在教學中所要考慮的主要問題。本次研究采用師生角色互換法教學法進行急診教學，探究其教學效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月至2015年8月在溫州醫(yī)科大學附屬義烏醫(yī)院急診科臨床實習的217名全日制本科臨床醫(yī)學專業(yè)學生作為研究對象。其中男性99名、女性118名；年齡20～23歲，平均（21.03±1.42）歲，每個實習生急診實習時間為2周。

1.2方法

在進入急診實習第2天開始采用師生角色互換教學法。具體方法如下：①提前告知所有學生的講課內(nèi)容，選出主講者。②要求每位學生查找相關(guān)資料，參與編寫教案、制作課件、準備問題。③主講學生上臺講課，教師聽課做筆記。④臺下學生設(shè)疑，主講學生答疑，課后老師將本次課程的內(nèi)容總結(jié)、點評。教學內(nèi)容選取陳灝珠、鐘南山、陸再英等主編的第八版人衛(wèi)版教材《內(nèi)科學》第八篇第二章“有機磷農(nóng)藥中毒”。本章教學共2個學時。

1.3教學評價

①在急診實習結(jié)束前1天對所有學生就有機磷農(nóng)藥中毒進行理論考核，成績使用百分制；②在進入急診實習第1天和實習結(jié)束前1天發(fā)放調(diào)查問卷對師生角色互換法教學法學方法進行評價，調(diào)查問卷[2]內(nèi)容包括團隊合作、獨立思考、創(chuàng)新意識、學習興趣、解決問題能力、課前自學共6項，采用5分制，每項第二次評分比第一次評分高出1分即視為有提高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1學生理論考試成績

師生角色互換法教學后理論考試平均分為（85.61±6.86）分，最高分95分，最低分70分，80分以上165名，占76.04%

3討論

師生角色互換法教學讓學生走上講臺，要求學生積極參與教學的各個環(huán)節(jié)，成為教學的主角。與傳統(tǒng)的教學方法相比，給學生提供獨立思考的空間和親身體驗的機會，讓學生在教學實踐中體驗學習的樂趣與成就感，這不僅有利于發(fā)揮學生主觀學習的能動性、自學能力；讓學生認真閱讀相關(guān)的教材內(nèi)容及主動查閱相關(guān)文獻資料，認真鉆研及設(shè)計教學方案、制作PPT；同時學生是課堂上的主人翁，人人都是提問者，人人又都是答問者，教學氛圍異常輕松活潑[3]，從而使教學雙方發(fā)揮最佳狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示，76.04%的學生理論考核均達到80分（優(yōu)秀）以上，說明師生角色互換法教學能使學生更加牢固掌握知識要點，使學生提高對所學理論知識的記憶保持力，培養(yǎng)其科學邏輯思維能力，為以后的實習生涯打下堅實的基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果還顯示，84.79%的學生在課前自學能力上有很大的提升，與國內(nèi)有些研究的傳統(tǒng)教學中只有約30%～40%的學生進行預習相比有了很大的改善[4～6]，說明師生角色互換法教學利于發(fā)揮主觀能動性，提高學生的自主學習能力。79.72%的學生感在團隊合作能力上有提高，說明師生角色互換教學法，也培養(yǎng)學生團隊合作的精神，讓學生感覺學習不再是一個人的事，而是大家的事，學生積極參與整個教學方案的設(shè)計、排練等過程中。同時也通過當“老師”，學生不僅加深了對學科的專業(yè)知識的了解，更重要的是培養(yǎng)了學習興趣、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)了團隊精神與溝通交流能力，鍛煉了自主學習和終生學習的能力。本次研究也證實了這一點，68.20%的學生在學習能力上有了提高。師生角色互換教學法雖然可以達到教學相長，仍存在一定的局限性。譬如醫(yī)學知識可能存在教學內(nèi)容抽象，而學生本身處于學習階段，知識比較薄弱、不全面，可能影響了教學目標的達成。另外學生由于教學經(jīng)驗不足，對時間把握、關(guān)鍵點的講解不透徹等；而且授課小組成員在課前要花費大量的時間和精力去查閱資料、準備課件，使學生的學習負擔加重等等[7]。綜上所述，師生角色互換教學法與目前教學改革模式的轉(zhuǎn)變相適應，應用于急診醫(yī)學教學活動中，能夠發(fā)揮個體教學模式的自身優(yōu)勢，充分調(diào)動學生主觀學習的能動性、自學能力等，有效提高學生的自學、解決問題等綜合素質(zhì)能力，且容易被學生接受。

參考文獻

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7劉艷麗．參與式教學法在內(nèi)科護理學雙語教學中的應用[J]．中國高等醫(yī)學教育，2008，28(12)：120.

作者:季明霞 陳鐵江 俞小芳