品管圈在提高急診手術配合能力的應用

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［摘要］目的:分析品管圈在提高手術室護士急診手術配合能力中的意義。方法:擇取2019年1月～2019年3月收治的1505例急診手術患者作為對照組，2019年4月～2019年6月收治的1762例急診手術患者作為研究組，對照組患者實施常規手術室護理，研究組患者實施品管圈活動，兩組患者均由24名護士開展手術室配合護理工作。結果:從護士急救能力來看，研究組護士醫護溝通評分、急救操作技能評分、急救理論知識掌握程度評分均明顯高于對照組護士，差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組物品準備時間、人員到位時間、手術開臺時間少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。患者護理滿意度研究組高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:在急診手術室中實施品管圈活動，不僅可以使護士急救能力得到提升，同時也可以縮短物品準備時間、人員到位時間、手術開臺時間，使患者更加滿意臨床護理服務。

［關鍵詞］品管圈;手術室護士;急診手術;配合能力

我院是一個區域性的應急醫院，手術室是院創傷中心成員科室，我院全年手術量比較大，其中急診手術量占比較高，手術室作為醫院一個重要科室，不僅承擔著檢查和治療工作，同時承擔著搶救等工作［1－2］。在手術室中護理工作具有較強的應急性特點，工作氛圍緊張，手術室護士不僅需要熟練掌握各項操作技能，還需要具備良好的急救能力，這樣才能保障手術室護理質量［3－4］。

1資料與方法

1.1一般資料:

擇取2019年1月～2019年3月我院收治的1505例急診手術患者作為對照組，其中男655例，女850例，年齡1～99歲，平均(45.26±12.28)歲;2019年4月～2019年6月1762例急診手術患者作為研究組，其中男753例，女1009例，年齡1～99歲，平均(45.26±12.28)歲。兩組患者性別、年齡差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對照組患者實施常規手術室護理。研究組患者實施品管圈活動:①組建品管圈:由手術室護士、專科醫生組成品管圈小組，組織開展圈內活動，對品管圈活動方法及目的進行確定，并由1名圈員記錄活動進展。②開展品管圈活動:以手術室實際情況為依據，并結合多年護理經驗對活動主題進行確定，即提高護士急診手術配合成功率，據此對活動計劃進行制定。首先對護理現狀進行總結形成護理計劃，之后從實際情況出發制定具體措施，之后落實各項措施，最后對研究結果進行分析，并對活動進行總結。③實施品管圈措施:以手術室護士急診手術護理工作中的問題及專科醫生對配合的要求作為依據制定活動對策。急診手術中，手術室護士配合能力不足的原因主要涉及到以下幾個方面:一是新老搭配不合理，備班過多;二是科室護士隊伍年齡差距大，出現兩極分化，中間力量薄弱;三是人力資源足夠，但由于固定排班制度影響，急救活動無人及時支持，影響護理效率。對于護理期間的問題，可以通過以下方式進行改進:首先撤銷備班安排，組織所有護士集思廣益對護理工作問題進行分析，并討論解決措施;其次以近些年急診手術特點為依據對人力資源進行合理安排和分配，使護理工作效率得到提升;再次對原有護士排班制度進行調整，實現動態排班，使人力資源得到充分利用，以便于及時為其他部門提供人力支持，并在提供支持之后及時向護士長或主管人員進行報備，等待下次調配;最后對之前品管圈活動進行自主檢查，并對相關數據及策略進行收集，總結護士的熱心度和向心力，提出本次活動的缺陷并制定改善計劃。兩組均由24名護士開展手術室配合護理工作。

1.3臨床觀察指標:

對兩組護士急救能力、物品準備時間、人員到位時間、手術開臺時間進行對比，并對照分析兩組患者的護理滿意度。從醫護溝通、急救操作技能、急救理論知識掌握程度3個方面評估品管圈活動實施前、后護士的急救能力，每項滿分均為100分，評分越高則代表護士急救能力越強。通過問卷調查方式對兩組患者護理滿意度進行評估，該問卷為百分制，評分＞90分為滿意，評分在60～90分范圍內為一般滿意，評分＜60分為不滿意，總滿意=(滿意例數+一般滿意例數)÷總例數×100%。

1.4統計學方法:

利用統計學軟件SPSS17.0進行統計分析，計量資料通過均數±標準差(x±s)表達，用t值檢驗;計數資料通過率(%)表達，采用χ2檢驗。若P＜0.05確認組間數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護士急救能力對比:

研究組護士醫護溝通評分、急救操作技能評分、急救理論知識掌握程度評分均明顯高于對照組護士，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組物品準備時間、人員到位時間、手術開臺時間對比:

研究組物品準備時間、人員到位時間、手術開臺時間少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組患者護理滿意度對比:

從患者護理滿意度上來看，研究組患者護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

3討論

我院擇取急診手術患者及急診手術室護士進行研究，并在2019年4月開展品管圈活動，結果顯示研究組護士醫護溝通評分、急救操作技能評分、急救理論知識掌握程度評分均明顯高于對照組，說明品管圈活動開展實施其護士急救能力得到提升。同時研究組急診手術配合成功率高于對照組，可見品管圈活動的開展可以使護士急診手術配合成功率提高。另外從患者護理滿意度來看，研究組高于對照組，說明開展品管圈活動可以提高患者護理滿意度，因此品管圈活動的開展臨床效果顯著［5－6］。在品管圈活動中由急診手術室護士、專科醫生進行集思廣益，對護理問題進行確定并制定解決措施，同時對人力資源進行充分利用，合理安排人力資源使護理技術得到提升。對排班制度進行重新調整，實行動態排班，為其他部門提供必要的支持。另外對之前品管圈活動效果進行觀察，對實施方案進行隨時改進，使護士的積極性以及主動性得到充分調動，整理并討論實施對策，并對各項措施進行積極落實，這樣不僅可以保證手術室護理效果，還可以使護士配合能力得到提升。綜上所述，在急診手術室中實施品管圈活動，不僅可以使護士急救能力得到提升，同時也可以縮短物品準備時間、人員到位時間、手術開臺時間，使患者更加滿意臨床護理服務。

4參考文獻

［1］汪文茜，杜艷麗.品管圈在提高手術室護士急診手術配合能力中的應用［J］．養生保健指南，2017，42(1):266.

［2］曹潔.探討品管圈對手術室護士急診手術配合能力的提升作用及實施要點［J］．中國醫藥指南，2016，14(11):288－289.

［3］胡敏.品管圈在提高手術室護士手術配合能力中的應用［J］．飲食保健，2016，13(05):10－11.

［4］魏小紅，唐淑蘭.品管圈在提高手術室護士急診手術配合能力中的應用［J］．醫學信息，2015，11(03):266－267.

［5］張富嵐.品管圈在手術室護士術前訪視的效果分析［J］．大家健康(中旬版)，2017，11(01):221－221，222.

［6］丁麗君.品管圈理念在手術室提高護理管理質量作用［J］．中國農村衛生事業管理，2016，36(10):1346－1348.

作者：譚彩姬 陳麗紅 楊淑群 郭海玲 徐博媛 單位：東莞市廣東醫科大學附屬厚街醫院