克拉克洪價值取向下中醫對外傳播障礙

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摘要:本文以價值取向理論為根基，探討中醫對外傳播障礙。從中西方文化價值取向的差異，拓展至中西醫文化價值取向差異的層面，并基于此探究中醫對外傳播障礙形成的可能原因。通過探索促進中醫國際化的對策，為中醫藥的傳播提供一個新的思路。

關鍵詞:價值取向理論;中醫對外傳播;傳播障礙

1緒論

近年來，隨著西醫諸多弊端日益顯露，西方興起了中醫熱。中西醫文化的差異制約了中醫藥在國際上的傳播和應用，故從跨文化角度探索中醫對外傳播障礙對中醫傳播尤為重要。目前國內學者就中醫對外傳播進行了多方面的研究。有學者對其主體化傾向進行了深刻研究，［1］也有學者研究中醫在主要英語國家的跨文化傳播，［2］另外，還有學者基于價值取向理論分析中西養生觀的差異。［3］與國內學者不同，國外學者關于中醫對外傳播的研究更側重中醫藥的標準化。［4］但將中醫相關內容和跨文化交際結合探討的情況少見。由于中醫對外傳播本就屬于跨文化交際范疇，價值取向更是一個國家文化的根源，故本文將基于克拉克洪價值取向理論，探究中醫對外傳播的障礙及其原因，并探索相應對策。

2克拉克洪價值取向理論

克拉克洪價值取向包括人性、人與自然的關系、人類活動、關系和時間。人性取向有性善論、性惡論及二者兼具;人與自然的關系取向有服從、征服和和諧;人類活動取向有做事、存在和成為;關系取向包括個體主義、等級制和附屬性。時間取向有過去、現在和未來。［5］

3價值取向理論視角下的中醫對外傳播障礙分析

3．1尚未成熟的中醫標準化體系

中醫是一門經驗學科，故而缺少西醫的標準化體系。其診斷與西方存在較大的差異，在準確性和穩定性上存在一定不足。中醫用藥沒有明確的標準，而是根據中醫的經驗辨證論治，這對中醫藥的傳播有很大的限制。而追溯其根本，與中西方的人性觀有著密切聯系。

3．2中醫的“去中國化”

中醫在傳播過程中為了順應西方文明，進行了很多變革，例如中藥本來源于自然，中醫通過辨證論治，將中藥進行配伍后發揮特定的功效，是一種順應自然的體現。而中藥在對外傳播時，往往只有其提取成分能被認可，這是一種“去中國化”的征服自然的體現。

3．3中醫診斷的“偽科學”

中醫診斷是一個司外揣內、見微知著、以常衡變的過程，其診斷結果往往是一些陰陽氣血或臟腑虛實等不具體的描述，缺少具體數據，故而中醫常被認為是“偽科學”。實際上，中西醫診斷的差別與中西方的活動取向密切相關。

3．4養生觀念的偏差

中醫和西醫都提倡保持健康。中醫將人視為整體，認為局部的變化與全身五臟六腑等有著密切聯系，同時也強調神志與環境的影響。西醫則更偏向于局部、有針對性的鍛煉，因而有心理咨詢師、營養師等諸多分類。其差別的根本在于中西醫關系取向的差異。

3．5中醫的不完善教育

中醫的教育本于黃帝內經等經典，屬于過去取向，但是現代醫學是一門與時俱進的學科，強調未來取向。目前中醫院校大都同時跟進中醫和現代醫學，其實反而容易造成學生的混亂，導致中醫傳播障礙。其傳播障礙之原因在于過去取向與未來取向的沖突。

4價值取向理論視角下的中醫對外傳播障礙成因

4．1人性取向差異

西方文化認為人性本惡，強調法規、條文，反映在醫學上則表現出一種標準化的醫療體系。而強調“性本善”的中國則疏于制度的管理，在醫學上則表現出憑經驗論治的現象。關于診療，西醫根據患者的病變部位，選擇適宜的檢查，如尿檢、血檢等，通過系統化的數據分析，判斷患者的狀況，選用相應的藥物。中醫則通過望聞問切，把握人體的氣血陰陽等狀態，但同病異治、異病同治的情況時有發生，這使中醫難以體現出其規范化的診療結果。

4．2人與自然的關系取向差異

中西醫順應自然與征服自然的區別可體現在中西藥的差異上。中藥絕大部分來自天然的動物、植物、礦物，通過炮制、配伍組方，形成最終的中藥方劑。西藥一般為化學合成或從天然產物提制而成。中藥的產生來源于自然，體現了中華民族對自然的尊重與感恩，是一種人與自然和諧相處的表現;而西藥的出現表現出了西方國家改造自然的決心，通過人主觀的選擇，保留所需，淘汰無用，是一種征服自然的表現。

4．3人類活動取向差異

西醫受做事取向影響，診病常用到現代醫學技術，如X線、CT等，患者常往返于各個檢查室;而中醫注重“以靜制動”，任何病人就診都主要通過望聞問切。如非特殊疾病，患者極少需要進行各種檢查。同時西醫強調辨病論治，有一套系統的診療手段，以快速直接有效的方式對抗疾病，如發現一個腫瘤即立刻摘除等。而中醫強調辨證論治，因人而異，不注重疾病本身，而注重將人體氣血陰陽調節至平衡，則疾病自消，是一種以靜制動的方式。

4．4關系取向差異

中方的附屬性取向與西方的個體主義，其根本就是整體與局部的聯系。中醫注重整體觀，認為疾病變化的本質雖然藏于“內”，但必有一定的癥狀、體征反映于“外”，局部的表現可反映出整體的狀況，整體的病變可以從多方面表現出來。與中醫不同，西醫更注重局部，講究針對性鍛煉，重視疾病本身，并以分析解剖方法認識診斷疾病，產生了解剖學，建立了血液循環說等，使人們對于疾病的認識越來越深入，提高了防治水平。

4．5時間取向差異

中醫強調熟讀經典，變通活用;而西醫注重發展科技，與時俱進。故而中醫學生往往更注重背誦經典，跟師抄方，而西醫學生則更偏向科研實驗等。中藥的配方根于古方，現在許多中醫師開方都是以古方為基進行加減，即便是自己的經驗方，其藥對的配伍也都是從古方中受到啟發，故而中醫帶有明顯的過去取向。與之不同，西醫師總是喜歡通過大量的科研實驗，研制新藥，淘汰尚有缺陷的舊藥，故而帶有強烈的未來取向。

5跨文化視角下的中醫對外傳播策略

5．1接受差異，傳播人性思想

就標準化而言，中西醫差異之根在于其對制度的觀念不同，是人性觀的差異。為了更好地傳播中醫，應首先傳播其“性善論”的思想，由此才能讓西方了解我國認為法律、制度僅僅是道德的補充，是治國的工具，“法律不外乎人情”。中醫的傳播，有賴于中國人性觀的傳播。只有“性善論”被西方認可，才能更好地使西方接受中醫的“未標準化”。

5．2根于文化，傳播自然觀念

中醫的順應自然等理論根于中國傳統文化，與道家學說密切相關。“道法自然”，道家認為人應遵循自然規律，順應自然而行，即“動而以天行”。中醫受此影響，發展出保養生命的方法。同時，中藥的產生與發展也表現出了人與自然和諧相處的狀態。隨著中國在世界地位的提高，中國文化、漢語等教學在世界范圍內形成熱潮，然傳播的文化大都以儒家為主，少有道家思想的傳播。若能結合道家等哲學理論根基共同傳播，傳播中醫必定事半功倍。

5．3行為培養，傳播靜態活動

在西方國家，人們傾向于即時解決問題;中國人有時則選擇“以靜制動”，待時機和條件成熟，再解決問題。其根于中國傳統文化，強調三思而后行。因而中醫診療的關注點不在于快，而在于精。這便要求中醫有著強大的耐心，故而需經過長期的修身養性，以達到冷靜處事，不急不躁的狀態。現在的孔子學院等中國對外教育機構，也在宣揚中國的傳統文化、傳統美德。若將此類修身之道進一步宣揚，則能為中醫對外傳播創造出更優良的條件。

5．4重在療效，傳播整體思想

中西醫在治“病”本身存在的分歧主要是:中醫醫“人”，西醫醫“病”，即整體和局部的差異。中醫是一門經驗學科，其科學體系與西醫不同。若通過實驗證明的方法傳播，無論是建模或是針對性實驗的完成都存在較大的問題。若把關注點放在中醫療效上，那么中醫整體觀的運用及優勢，則可能成為中醫對外傳播的突破口。

5．5古今結合，傳播中醫精髓

中醫重經驗，西醫重科研，實為同一學科的兩種發展方向，不同但不沖突。故而中西醫配合研究有很大的前景。例如，屠呦呦獲諾貝爾獎就可看成是中西醫配合的結果。青蒿素的提取是西醫追求的范疇，而屠呦呦從中醫古書中發現提取方法的事實，則證明了中西醫在藥物探索上配合的可能。此外，中醫的辨證論治配合以西醫的檢查，做到整體與局部的統一，將能大大提高醫者的診斷準確度和效率。古今結合，中西配合將能成為中醫邁出國門的橋梁。

6小結

中醫對外傳播的任務任重而道遠，其面臨的障礙有很多，反應在文化價值取向上，可表現出人性觀、自然觀、活動觀、社會觀和時間觀的差異。基于此，探索中醫對外傳播的策略，將成為中醫對外傳播的新途徑。

參考文獻:

［1］徐強．中醫傳播中的主體化傾向研究［D］．上海師范大學，2013．

［2］劉國偉．中醫在主要英語國家的跨文化傳播研究［D］．山東中醫藥大學，2013．

［3］董珍．基于價值取向理論淺析中西養生觀差異［J］．新西部(理論版)，2016(24):59，180

作者:蔡慧君 謝苑苑 單位:浙江中醫藥大學