實現醫院財務精細化管理方法分析
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【摘要】在我國醫療體制不斷改革的背景之下，對于醫院財務管理工作也提出了更新的要求，要求醫院的財務管理部門要轉變過去的財務管理方式，利用科學精細的財務管理模式。本篇文章就分析了目前新醫改背景下醫院財務的工作現狀。
【關鍵詞】新醫改；財務管理；精細化
1醫院財務管理現狀
1.1內部審計工作缺失
從目前醫院財務的精細化管理角度來看，財務內部的審計確實十分明顯，這種現象產生的主要原因是由于財務粗糙化所導致的，對于我國目前醫院的工作人員來說，他們的綜合素質有著明顯的差距，雖然我國的醫療改革不斷推進，各個醫院的基礎設施較之前相比也趨于完善，但是在引進各種醫療設備的同時，意愿會消耗大量的物力和財力，加大了醫院對于財務部門人員管理的負擔，再加上醫院的管理方式較為落后，醫院內部的審計工作開展有著很大的局限因素。
1.2財務管理制度存在趨勢
據調查顯示，我國現階段大部分的醫院財務管理模式存在弊端，主要是由于存在報賬和實用這兩方面的問題，首先，由于財務人員每天都會對醫院的各種支出和收入進行計算，并記錄他們并沒有參與到醫院的財務管理工作當中，這就會導致工作人員每日的工作范圍就十分的狹隘。由于這一現象的存在，導致所有的財務工作人員并沒有根據自身醫院的實際發展情況來完善醫院的財務管理的相關理念，對于各項服務流程，也沒有深入的分析和探討，工作人員不夠重視財務管理工作，就沒有辦法提出有效的意見和建議。
1.3財務預算管理制度缺乏科學性
一般來講，醫院的財務預算多少不了，對于醫院金錢的所有支出和收入的整合，同時也少不了工作人員對于賬目的記錄工作。但是在目前的醫院政策改革工作當中，仍然有工作人員自身管理念不夠先進的現象存在，為了進一步的改善這一問題，有關工作人員就應該根據醫院的實際發展情況強化自身的管理方法，也只有這樣才能夠不斷地完善自己的成本管理工作，但是目前許多新的醫療體制并沒有很好地應用到醫院的精細化管理當中，使得管理工作存在諸多的問題。
2.1確保內部審計工作具有獨立性
由于醫院財務部門的內部審計工作，主要指的是對于醫院現有的經濟活動為主，因此就要進一步的注重內部審計范圍的擴大，只有加強了內部審計工作和外部審計工作之間的合作，才能夠進一步的確保審計工作的順利展開，比如說有關醫院可以與大型會計事務應該不斷加強自己內部的審計監督，促進內外審計工作的協調發展。與此同時，有關審計人員也應該加強彼此之間的溝通和交流，分享自己在工作當中認為較為先進的經驗和理念，同時異味也可以成立審計部門和審計委員會，對審計機構的地位進行明確，就這樣才能夠確保審計的獨立性，讓各個審計報告符合公正性，有效性和客觀性。
2.2建立健全預算管理制度
在新醫改的背景下，有關部門必須根據具體情況不斷完善醫院的財務管理制度。既要建立預算管理制度，又要貫徹國家的有關規定。主要內容包括建立會計制度、預算審批制度和預算考核制度，以進一步保證醫院財務管理精細化發展的預算管理部門。一方面，醫院相關部門可以利用零基預算做好收支預算的編制工作，細化醫院各項目的支出和收入。另一方面，為了保證預算執行的細化，嚴格預算執行監督管理，明確了解實際情況。進一步提高醫院預算管理的實效性。
3擴大成本核算范圍
在我國傳統的醫院管理當中，財務管理成本的核算范圍一般都比較小，這在新的發展時期，醫院財務管理的精細化也對成本核算的范圍提出了更新的要求，這不僅要求對每個管理對象進行詳細的劃分，還要求各職能部門要注重對自身服務項目和疾病成本的全面核算，這就必須注重方法的科學性。只有對相關的成本信息進行合理的收集和分類，加強醫院的財務管理水平，才能進一步實現精細化管理。同時，這一項工作也離不開各個部門的密切配合，各個部門要進行良好的溝通和交流，根據醫院的實際發展情況，制定出較為完善的綜合數據庫，實現各個部門的資源共享。
4樹立財務風險和預防風險思想
由于醫院的財務管理工作會受到諸多因素的影響，為了進一步確保醫院可持續發展，在進行財務管理時，管理者就要涉及財務風險管理計劃，對于專用的基本項目中引進的醫療風險內容進行詳細的分析，同時也應該關注財務風險指數的產生，進一步強財務工作者對于風險防范的意識。
5總結
綜上所述，隨著我國新型醫療制度的不斷推進，醫院精細化財務管理順應了時代的發展趨勢，能夠進一步提高醫院財務管理的效果，在開展精細化管理，使醫院的有關部門一定要確保內部審計的獨立性，不斷建立健全預算管理體系，強化各種考核體系建設，確保醫院各項工作有條不紊的展開。
參考文獻
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作者：石磊 單位：江南大學附屬醫院