急性心肌梗死介入治療健康教育中的作用

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摘要:目的:探討急性心肌梗死患者實施介入治療期間采用臨床護理路徑進行健康教育的應用價值。方法:按照隨機數字表法將2015年7月-2016年7月本院收治的74例實施健康教育的急性心肌梗死患者分為干預組(臨床護理路徑)與對照組(常規護理),所有患者均采用介入治療,并知情同意。分析兩組護理效果。結果:兩組健康知識掌握程度評分、護理滿意度評分差異具有統計學意義(P<0.05);干預組住院時間、并發癥發生率均少于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:在急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中,以臨床護理路徑的方式對其進行健康教育,能獲得較好的臨床效果,值得進行深入研究和推廣。

關鍵詞:急性心肌梗死；介入治療；健康教育；臨床護理路徑

當前,臨床上多采用介入治療的方法對急性心肌梗死患者進行治療,獲得較好的臨床效果,且不會給患者帶來較大的生理損傷[1]。但是,多數急性心肌梗死患者缺乏對自身疾病及介入治療的正確認識,加上受一系列外界因素的影響,極易影響其治療依從性,需輔以良好健康教育[2]。本文以74例實施介入治療的急性心肌梗死患者為觀察對象,探討采用臨床護理路徑實施健康教育的臨床效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機數字表法將2015年7月-2016年7月本院收治的74例實施健康教育的急性心肌梗死患者分為干預組與對照組,每組37例。所有患者均采用介入治療,并知情同意,排除合并心力衰竭、心律失常者;存在介入治療禁忌證者。干預組中男20例,女17例;年齡55～75歲,平均年齡(63.3±4.2)歲。對照組中男22例,女15例;年齡55～75歲,平均年齡(63.7±4.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次觀察經醫院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組患者采用常規護理的方法進行健康教育,主要是告知患者介入治療方法、流程及相關注意事項,并指導患者術后形成健康行為習慣等。干預組患者采用臨床護理路徑的方法進行健康教育,內容包括:(1)入院第1天,做好入院指導,常規檢測患者生命體征,全面評估其生理、心理健康程度;向患者及家屬介紹急性心肌梗死發病原因、治療方法及預后等,提升其對自身疾病的認識,消除不良心理;介紹成功治療的案例,緩解患者負性情緒,提升治療依從性;向患者介紹病區環境、主治醫師、責任護士等,消除其陌生感與不安感。(2)入院第2天,對患者實施術前麻醉評估,告知患者及家屬介入治療的重要性、優勢、目的、流程及相關注意事項,取得患者及家屬的知情同意,并指導其簽署知情同意書;告知良好心理狀態對介入治療效果的影響,促使患者以平穩的情緒迎接治療。(3)針對不存在手術禁忌證的患者,可以安排其在入院后第2天實施介入治療,術后實施心電監護,對患者各項生命體征變化情況進行密切觀察;術后指導患者保持平臥位,指導其進行適量的術側肢體活動,以免出現并發癥。(4)術后第2天,確保患者各項檢查均無異常后,指導患者進行適量的早期下床活動;全面評估患者對健康知識的掌握程度,介紹介入手術后可能出現的并發癥,并告知相應處理方法。指導患者術后食用流質食物,并逐步過渡到普食,多使用新鮮蔬菜和水果。(5)出院時做好出院指導,按照患者具體情況,為其制定針對性出院指導計劃,主要包括出院后形成良好生活習慣、心理調節方法、自我控制方法等,指導患者定期來院復診。

1.3觀察指標和評定標準

以自制健康知識掌握評分量表、護理滿意度調查量表評估兩組患者健康知識掌握程度和護理滿意度,均采用百分制,得分越高,提示健康知識掌握程度、護理滿意度越好。觀察兩組患者住院時間和并發癥發生情況。

1.4統計學分析

所得數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析,用χ2檢驗計數資料,計量資料均用(x±s)表示,以t檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組健康知識掌握程度、護理滿意度評分、住院時間對比

兩組健康知識掌握程度評分、護理滿意度評分、住院時間比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。2.2兩組并發癥發生情況對比干預組并發癥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(t=4.16,P=0.041<0.05)。

3討論

臨床護理路徑是一種常見護理模式,主要是以時間為橫軸,以具體的護理措施為縱軸,切實按照患者具體情況,形成的一個標準化流程[3]。臨床護理路徑在臨床護理中的應用效果較為顯著,有利于提升醫療、護理服務質量,為患者提供有序的護理服務,從而減少護理差錯,提升患者護理滿意度。介入治療是臨床上常用治療急性心肌梗死的方法,且介入治療過程中輔以良好健康教育,能提升患者對自身疾病及介入治療的認識,從而改善負性情緒,促使其積極配合治療。在急性心肌梗死患者的介入治療過程中,采用臨床護理路徑的方式進行健康教育,能提升患者健康知識掌握程度,改善其認知水平,還有利于糾正患者不良的生活行為,幫助其形成良好生活習慣和飲食習慣,有利于促使患者盡快恢復。本文對干預組患者實施臨床護理路徑,將系統性的健康教育全面貫徹到自患者入院到出院的每一個護理措施中。通過實施臨床護理,明顯改變了患者對護理計劃及目標的認識,促使其積極參與到護理工作中,提升了治療及護理滿意度。此外,還明顯提升了護理工作的系統性和整體性,改善了護理人員的積極性和主動性,加強護患溝通,減少護理差錯和并發癥的發生。本文結果顯示,兩組健康知識掌握程度評分、護理滿意度評分差異有統計學意義(P<0.05),與文獻結果相符[4]。結果表明,在急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中,以臨床護理路徑的方式對其進行健康教育,能提升患者對健康知識的掌握程度,且有利于改善護理滿意度。此外,本文結果還顯示,干預組住院時間、并發癥發生率均少于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。凸顯出在急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中,以臨床護理路徑的方式對其進行健康教育的優越性和有效性。綜上所述,在急性心肌梗死患者實施介入治療的過程中,以臨床護理路徑的方式對其進行健康教育,能獲得較好的臨床效果,值得進行深入研究和推廣。

參考文獻

[1]劉瑾瑜.臨床護理路徑在首次急性心肌梗死圍介入治療術中的作用〔J〕.大家健康:學術版,2015,9(13):243.

[2]劉瑩.臨床護理路徑在急性心肌梗死介入治療患者健康教育中的作用〔J〕.世界最新醫學信息文摘,2015,15(63):170,163.

[3]楊海燕.臨床護理路徑在行經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死患者健康教育中的應用價值〔J〕.中國藥物經濟學,2016,10(3):159-160.

[4]竇欣悅.臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的應用研究〔J〕.護士進修雜志,2014,29(3):234-236.

作者:勞素銀 王雪珍 黃妙琴 單位:廣東省佛山市第一人民醫院心內科