社區(qū)糖尿病健康教育論文

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1對(duì)象和方法

計(jì)量資料用-x±s表示，兩組均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)，多組均數(shù)的比較用方差分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，取檢驗(yàn)水平為α=0.05，運(yùn)用Spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

干預(yù)前后分別發(fā)放問卷238份，采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)回收的方式，問卷回收率100%，有效應(yīng)答率100%。調(diào)查對(duì)象男性129人，女性109人，男女性別比1.18∶1；文化程度高中以上82人，占34.45%；初中以上88人，占36.97%；文盲68人，占28.57%。

2.2干預(yù)前后糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率對(duì)比

干預(yù)后糖尿病相關(guān)知識(shí)總知曉率（60.01%）較干預(yù)前（24.57%）有所提高（χ2=367.312，P<0.05），干預(yù)后各類問題的知曉率較干預(yù)前均有所提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3干預(yù)前后空腹血糖值對(duì)比

干預(yù)后空腹血糖值（6.62mmol/L）較干預(yù)前（8.31mmol/L）明顯降低（t=14.967，P<0.05），男性（t=10.102）、女性（t=11.177）干預(yù)后的空腹血糖值（6.56mmol/L、6.68mmol/L）較干預(yù)前（8.09mmol/L、8.58mmol/L）均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；35歲～組（t=3.262）、45歲～組（t=8.920）、55歲～組（t=8.318）、65歲～組（t=8.002）、75歲～組（t=4.490）空腹血糖值干預(yù)后較干預(yù)前均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前（t=-2.049）和干預(yù)后（t=-0.843）空腹血糖值女性高于男性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前（F=1.052）和干預(yù)后（F=1.441）空腹血糖值分別以35歲～組和65歲～組最高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4干預(yù)前后空腹血糖分布情況

以空腹血糖≥7.0mmol/L為不達(dá)標(biāo)，干預(yù)后（29.83%）空腹血糖不達(dá)標(biāo)比例較干預(yù)前（68.91%）明顯降低（χ2=72.692），男性（χ2=35.896）干預(yù)后的空腹血糖不達(dá)標(biāo)由65.12%下降到27.91%，女性（χ2=37.269）由73.39%下降到32.11%，35歲～組（χ2=6.600）、45歲～組（χ2=22.000）、55歲～組（χ2=27.585）、65歲～組（χ2=7.782）、75歲～組（χ2=10.111）的空腹血糖不達(dá)標(biāo)比例干預(yù)后較干預(yù)前均有所下降，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前（χ2=2.841）、干預(yù)后（χ2=1.316）女性空腹血糖不達(dá)標(biāo)均較男性高，干預(yù)前（χ2=10.329）、干預(yù)后（χ2=4.377）空腹血糖不達(dá)標(biāo)分別以55歲～組和65歲～組為最高，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行以健康教育為主的干預(yù)，可促進(jìn)糖尿病患者執(zhí)行醫(yī)囑，掌握正確的飲食、鍛煉、心理調(diào)適等，進(jìn)而達(dá)到控制血糖，減少并發(fā)癥等目的[5]。通過(guò)科學(xué)管理和健康教育干預(yù)，糖尿病患者相關(guān)知識(shí)總知曉率較干預(yù)前明顯提高（χ2=367.312，P<0.05）。干預(yù)后空腹血糖值（6.62mmol/L）較干預(yù)前（8.31mmol/L）明顯降低（t=372.52，P<0.05），空腹血糖不達(dá)標(biāo)比例下降了近40%，正確的生活行為方式逐步建立，血糖得到有效控制，健康教育干預(yù)效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。干預(yù)后糖尿病患者相關(guān)知識(shí)總知曉率有所提高，但仍有少數(shù)糖尿病患者對(duì)相關(guān)知識(shí)不知曉或知之甚少，可能與調(diào)查對(duì)象的文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，建議健康教育根據(jù)患者的病程、文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況有針對(duì)性地進(jìn)行，還需加大力度、拓寬途徑、區(qū)分主次，使該人群普遍具有較高的糖尿病知識(shí)知曉率。干預(yù)后仍有29.83%的糖尿病患者空腹血糖不達(dá)標(biāo)，說(shuō)明社區(qū)糖尿病綜合防控技術(shù)有待加強(qiáng)。社區(qū)糖尿病管理應(yīng)盡可能利用新的醫(yī)學(xué)模式，最大限度地發(fā)揮社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)技能和管理職能，同時(shí)提高廣大社區(qū)居民的自我健康管理意識(shí)，制訂合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，養(yǎng)成健康的飲食模式，從而有效地預(yù)防糖尿病，真正參與并完善社區(qū)健康管理工作。通過(guò)健康教育指導(dǎo)患者正確合理地控制飲食、穩(wěn)定血糖、提高生活質(zhì)量，是健康教育一項(xiàng)長(zhǎng)期不可松懈的工作。健康教育的效果評(píng)估同樣重要，需要廣大醫(yī)務(wù)工作者不斷提高自身素質(zhì)，從健康教育的對(duì)象類型及健康需求、教育的方式、內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)等方面綜合考慮，制定出合理、行之有效、個(gè)體化的健康教育方案，更好地為糖尿病患者及大眾服務(wù)。

作者：范蓮英 王建蕓 單位：新疆阜康市婦幼保健站 新疆阜康市人民醫(yī)院