平頂山碘缺乏病的健康教育效果評價
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摘要：目的了解鄉(xiāng)村目標人群對碘缺乏病相關防治知識掌握程度，為制定健康教育與健康促進策略提供科學依據(jù)。方法2015-2016年在平頂山市的2個項目縣選擇五年級小學生和家庭主婦進行碘缺乏病知識知曉情況問卷調查。結果開展健康教育后，小學生碘缺乏病防治知識知曉率（88.5%）與之前基線調查（52.2%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=170.6，P＜0.05）；家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率（92.2%）與之前基線調查（65.2%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=58.8，P＜0.05）。結論健康教育干預可顯著提高鄉(xiāng)村目標人群的知識知曉率，在農村地區(qū)應大力開展碘缺乏病健康教育活動。
關鍵詞：健康教育;碘;缺乏病;評價
健康教育和健康促進是地方病防治措施的重要組成部分，通過信息傳播和行為干預，可提高病區(qū)群眾對地方病危害的認識和自我防病意識，促進群眾主動參與防治地方病的自覺行為，不斷鞏固防治成效，實現(xiàn)地方病健康教育可持續(xù)發(fā)展[1]。按照河南省和平頂山市地方病健康教育項目方案要求，2015年11月~2016年3月在舞鋼市和魯山縣實施了碘缺乏病健康教育項目活動，現(xiàn)將實施結果分析如下。
1對象與方法
1.1調查對象舞鋼市的八臺鎮(zhèn)、尹集鎮(zhèn)和鐵山鄉(xiāng)，魯山縣的張官營鎮(zhèn)、辛集鄉(xiāng)和磙子營鄉(xiāng)共6個項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的五年級小學生和家庭主婦。1.2基線調查項目實施前，隨機抽取30名五年級小學生和15名家庭主婦，采用問卷形式了解他們對碘缺乏病防治知識的知曉情況，內容包括碘缺乏病的危害、預防缺碘的最好方法、碘鹽標志等。1.3干預內容與形式1.3.1加強領導，明確分工，各部門合作，確保碘缺乏病防治健康教育工作落到實處。1.3.2建立“學生—家長—社會”健康教育模式，在學校開展健康教育課程，再要求學生對家長、鄰居進行宣傳并督促家長購買合格碘鹽。1.3.3先對項目村村醫(yī)進行培訓，再由村醫(yī)對家庭主婦進行培訓。1.3.4通過電視、廣播、報紙、宣傳欄、宣傳畫、標語、橫幅等大眾媒體進行宣傳。1.3.5利用趕集日人群聚集活動期間對群眾進行健康教育。1.4干預效果觀察3個月后，對上述學生和家庭主婦再次進行問卷調查，問卷內容和基線調查的問卷內容一致。1.5統(tǒng)計分析將所有的調查問卷進行核對、整理后，應用Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。研究中率的比較用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1小學生碘缺乏病健康教育前后調查結果健康教育前后，各調查學生180人，健康教育前、后防治知識知曉率（正確答題率）分別為52.2%（282/540）、88.5%（478/540）。兩者差異有統(tǒng)計學意義（χ2=170.60，P＜0.05）。見表1。2.2家庭主婦碘缺乏病健康教育前后調查結果健康教育前后，各調查家庭主婦90人，健康教育前、后防治知識知曉率（正確答題率）分別為65.2%（176/270）、92.2%（249/270）。兩者差異有統(tǒng)計學意義（χ2=58.80，P＜0.05）。2.3健康教育落實情況項目縣利用電視、廣播、發(fā)放宣傳資料、張貼標語和宣傳畫、辦宣傳欄等方式開展碘缺乏病健康教育，并配合教育部門在項目縣的項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心小學五年級開設了碘缺乏病防治知識健康教育課，通過“小手拉大手”活動，小學生把有關知識告訴父母及鄰居。
3討論
平頂山市1999年實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標評估[2-3]，2012年通過了河南省對平頂山市《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》[4]完成情況的終期考核評估。健康教育是持續(xù)消除碘缺乏病目標的主要干預措施[5]。調查結果顯示，健康教育前、后小學生和家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率差異均有統(tǒng)計學意義，說明健康教育項目對提高目標人群的碘缺乏病防治知識有明顯效果，這也與相關研究結論一致[6-9]。實施健康教育干預措施，是持續(xù)消除碘缺乏病的重要手段，要長久地堅持下去，才能有效鞏固碘缺乏病防治效果。小學生容易接受新鮮知識，對碘缺乏病防治知識接受快[10]。通過“小手拉大手”活動可以影響到多個家庭。家庭主婦是家庭中使用碘鹽的主要成員，居民能否攝入足量的碘，家庭主婦起關鍵作用，她們防治知識知道得越多，越能形成良好的健康行為[11]。因此,對家庭主婦這一重點人群，大力宣傳碘缺乏病危害及防治方法，使他們充分認識科學補碘的重要性，自覺購買合格碘鹽，正確食用碘鹽，充分發(fā)揮她們在實現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病目標中的重要作用。
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作者:姬曉娟 路建立 單位:河南省平頂山市疾病預防控制中心
