介護級養老建筑設計分析

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【摘要】隨著人類社會的進步和發展，我國的人口老齡化進程正在加快,導致老年人的護理需求不斷增加。現有養老機構已經不能滿足實際需求，醫療保健和養老模式已成為必然趨勢。論文根據我國養老建筑的現狀，分析“醫養結合”養老模式下介護級養老建筑設計的依據和基本準則。

【關鍵詞】醫養結合；養老模式；建筑設計

1我國養老建筑的現狀

我國人口老齡化不斷地增加，使得養老機構單位和養老建筑的關注度在社會上不斷上升。但是由于我國養老機構單位的功能不夠健全、養老機構的服務人員缺乏與其相關的專業素質、養老機構單位的分布沒有合理性、養老機構費用較高以及國家的政策支持度低等問題，使我國的養老建筑以及相關的機構產生了極多的弊端。由此可見，養老機構的建筑設計、資源、設備以及員工的服務素質等有著較大的提升空間。總體來說，我國現階段的養老建筑機構存在的問題可以劃分為以下幾方面。

1.1養老機構的功能不夠健全

目前，我國部分養老機構的職能主要是老年人養老服務，旨在滿足老年人的飲食、住宿、穿衣等方面的需求，而忽略了老年人在運動、心里、生理以及精神方面的各個活動項目，使得老年人應有的運動康復項目缺少，對生理以及心理方面的疏導也比較缺乏。養老機構的整體服務模式和功能需要大力提高，才能有效地滿足老年人的需求。

1.2養老機構的服務人員缺乏專業素質

由于養老機構在招聘相關的服務人員時，沒有對相關的工作人員進行專業知識的培訓以及上崗訓練流程。部分工作人員學歷比較低，養老機構也沒有對其進行護理方知識的指導和培訓，導致養老院的服務工作人員對護理老年人方面的知識了解得不夠全面，進而也滿足不了老年人的生活以及心理方面的需求。

1.3養老機構的具體費用比較高

雖然養老機構對與老年人養老來說比較方便，但是現階段依然有很多老年人不愿意入住養老機構單位。其中，最主要的原因是費用比較高，一些經濟來源較少的老年人負擔不起昂貴的費用。據調查，當前我國養老機構的基本護理費用大致是一年6000~30000元，特殊護理每年大約是18000~60000元。而多數老年人每年的養老保險金大約是35000元，這就使他們的經濟能力無法與之相匹配，特別是患有殘疾行動不便的老年人。1.4政府以及國家政策缺乏對養老機構單位的扶持由于養老機構單位的設備、護理以及收費等都沒有具體的標準，且不受法律的保護，也缺乏政府在經濟上的扶持，使各地區養老機構單位的費用不同、設備不齊全、管理不當。除此之外，政府對養老機構基本的建筑材料費用、生活中水電費用等也缺少相關的扶持和優惠減免的政策[1]。

2“醫養結合”養老模式下介護級建筑設計的依據

2.1定位明晰，“醫養結合”的長期照護模式

在當今社會，老年人需要依靠的3大理念分別是：養老、醫療以及護理。針對國家當今政策，中國絕大部分的養老院僅僅給老人們最簡單的生活保障，如果老人生病了，就要每天都在養老院與醫院之間花費大量的時間與精力，這給一些行動不便或年齡很高的老人們帶來了很大的困擾。針對這種問題的發生，我國展開了養老院建立醫療站的模式。由此一來，既為行動不便的老人提供了便利，也為老人們節省了足夠的休養時間。

2.2注重心靈照顧，建設溫暖環境

如今，一些所謂的養老機構只是注重表面功夫，對老人的心理關心遠遠不夠。一些養老機構無論是從對老人生活的照顧、總體的環境以及服務理念方面都存在著一些問題。針對這些問題：首先，養老院的管理規模應該和建筑硬件相結合，這樣會使養老院的服務大大提高，老人的日常活動種類也會增加，讓老人在養老機構有家的感覺；其次，優化生活環境，讓老人們身心都能感覺到有家的存在。

2.3改革功能空間，舒適與經濟兼得

我國當前的養老機構每個空間都存在著一些差距，由此可見，提升運營效率應當提上日程。在不影響養老院正常經營的條件下，應當盡最大努力去提升空間的使用率與舒適程度[2]。

2.4合理定位，展望未來

當前，隨著生活壓力的不斷提高，人們對于養老院的選擇也會隨著消費水平的改變而改變。人們生活水平的不斷提高也意味著養老機構的建設應當更進一步。當前我國有很多養老機構僅僅給出最簡單最廉價的服務以及宿食，一些針對老人的專項服務遠遠不足。人們的生活越來越好，養老機構一定要合理定位，注重品質，對得起消費者的信任，也給老人們一個溫暖的家。

3“醫養結合”養老模式下介護級建筑設計的基本準則

3.1合理布局，就近便利

“醫養結合”養老模式下介護級養老機構單位只有經過合理的設計和布局，才能吸引更多老年人的入住和家屬的選擇，才能給養老機構單位帶來盈利。如此良好的環境使城區中的療養機構床位緊張，導致郊區甚至鄉下的養老機構中老年人稀少的狀況。

3.2養老機構單位的布局與其規模和經營模式相結合

對于中小型的養老機構，可充分地運用周邊的公共設施，如公園、老年人活動中心、醫院等。此外,還可以與醫院達成合作協議，在醫院旁或者空余的土地上建設養老機構單位，達到雙贏的局面。而就大型的養老機構來說，只要具備足夠完善的設施設備并達到相關的要求，就可以將養老機構建立在郊區或鄉下。

3.3為老年人提供多樣化的活動空間

可以根據情況為老年人建立公共空間，例如，在走道兩旁安裝公共涼亭，使得老年人活動空間增加、將鍛煉房間與臥室相結合，公共與私密相結合，增加活動力。還可以實行分組管理，根據老人的身體狀況，將其安置在不同等級的單元樓，方便護理[2]。

3.4增加多樣自選特殊護理服務

針對失能老年人的不同程度，養老機構單位應該提供相應的護理服務。現階段，多數的養老機構單位基本都是以服務老年人的基本生活護理為主，對于失能老人的康復運動和臨終關懷為輔，其護理服務也不夠全面，導致失能比較嚴重的老年人不適合入住。對此，可以完善養老機構單位工作人員的護理，提供多種護理服務,使失能老人能夠自助選擇適合自己的項目。

3.5創造人性化且舒適的內部空間環境

長期臥床的失能老人在生理、心理上對人和事物比較敏感，所以，在空間設計中應偏向于人性化。多數老年人腿腳不便，應設計比較寬闊的場地。購置無棱角的家具和防滑的地面，燈光的選擇也應適應老年人的特征。養老機構應合理地規劃空間，使老年人的隱私既有一定的保護性，也有方便進入的活動溝通空間。

4結語

由此可見，“醫養結合”的養老模式，最主要的目的是可以給老年人帶來健康、安全、舒適的養老及療養環境。養老機構單位在養老建筑設計中，應全面了解建筑養老機構的意義、周圍的環境是否便利、醫療服務是否具備等。在“醫養結合”中找準定位，在養老院中配備醫療機構，合理地運用經費，盡量避免養老機構中老年人的就醫出現不必要的問題。

【參考文獻】

【1】紀偉東,張菲菲,韓曉琳,等.醫養結合模式下養老機構建筑設計分析[J].建筑與文化,2018(3):34-35.

【2】任杰.醫養結合模式下的機構養老空間布局設計研究[D].大連:大連理工大學,2017.

作者：魏則超 單位：濟寧現代規劃建設有限公司