護理干預在老年矽肺病人中的應用
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摘要:目的:對老年矽肺病人進行護理干預，對干預效果進行分析和探討。方法:選取80例矽肺患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將其分為觀察組和對照組，每組各有患者40例。對照組患者采取常規護理方法，觀察組患者除予以常規護理外還對其予以心理方面的護理干預，對兩組患者的心理狀態的變化進行觀察分析。結果:經過兩組患者心理狀態變化的比較，P＜0.05，有統計學意義。較對照組而言，觀察組患者的不良情緒(即:悲觀、抑郁、無自信等)明顯減少，除此之外，其并發癥也明顯減少，大大提高了患者的生活質量。結論:在對患者進行常規護理干預的基礎上進行心理干預能夠從很大程度上減少并發癥，利于病情的好轉。
矽肺是一種塵肺中最為嚴重的典型職業病，其發病群體較大，據相關調查數據統計，我國已查證并登記的患有矽肺的就有50萬人左右。引起矽肺的原因主要是長期吸入含有游離二氧化硅(SiO2)的粉塵從而導致其肺部有廣泛的結節性纖維化［1］。呼吸困難、咳嗽咳痰以及咯血是該疾病的主要癥狀。矽肺的病程長，大多數為男性患者，其年齡為48歲以上，且不易被發現。多數患者在患病的早期只是會偶爾咳喘，基本沒有自覺癥狀或者癥狀很輕，因此患者無患病的感覺，并且一般會誤以為只是普通的呼吸道感染，可一旦其病情到了可查階段時則表示已經比較嚴重了，待到嚴重之時就會使肺功能受到影響，并且使患者喪失勞動能力。本實驗對矽肺患者在常規護理的基礎上采用心理護理，取得了一定效果，現報告如下［2］。
1資料與方法
1．1一般資料
選取80例矽肺患者作為研究對象，患者年齡為49～89歲，平均年齡為67.24±1.23歲。80例患者中包括男性患者59例，年齡為49～85歲，平均年齡為64.11±1.2歲;女性患者21例，年齡為57～88歲，平均年齡為68.12±1.1歲。
1．2方法
80例患者采用隨機分配的方法將其分為觀察組和對照組兩組，兩組患者例數相同，均為40例。其中對照組分別有男性患者和女性患者28例和12例，觀察組分別有男性患者和女性患者31例和9例。對于對照組患者采取藥物治療和常規護理的方法，對于觀察組患者除了對其采取藥物治療和常規的護理之外，還在此基礎上對其進行心理護理干預，由護理人員安撫和鼓勵患者勇敢戰勝病魔，然后對兩組患者的心理狀態變化的詳細情況進行觀察并且進行比較分析［3］。
1．3評定標準
采用醫院焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)調查的方法對兩組患者護理前后心理狀態及生活質量的變化進行評價。SDS、SAS評分的國內常模分別為41.46±8，55、37.78±l0.07。
1．4統計學處理
采用SPSS17．0統計學軟件對此次研究中的所有資料進行處理，采用均數±標準差(x±s)對其計量資料進行表示，組間計量資料采用成組t檢驗，用x2檢驗其計數資料，若P＜0.05，則表示其組間數據具有統計學意義。
2結果
經過兩組患者心理狀態變化的比較，P＜0.05，即有統計學意義。較對照組而言，觀察組患者的不良情緒(即:悲觀、抑郁、無自信等)明顯減少，除此之外，其并發癥也明顯減少，大大提高了患者的生活質量。兩組患者干預前后的心理狀態比較分析，其中，觀察組患者干預前后心理狀況相比，P＜0.05。
3討論
矽肺是塵肺中最為嚴重的典型職業病，是以肺組織纖維化為主的全身性疾病。引起矽肺的原因主要是長期吸入含有大量游離二氧化硅粉塵。相關臨床數據表明，該病具有呈慢性進展性的特點，其病情會隨著患者年齡的增長而逐漸的加重，對于患者及患者家屬的生活質量起著極為消極的作用。矽肺患者在病程早期，基本沒有自覺癥狀或者癥狀很輕，不易被發現。當其被檢查確診時，病情已較為嚴重了，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變，并且隨著病情的進展可能會出現合并癥(如:肺結核、肺心病、慢性支氣管炎等)，可出現不同程度的癥狀，癥狀輕重與肺內病變程度往往也不完全平行。矽肺有著呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血以及胸悶胸痛等癥狀，再加上其病情易反復且病程長等特點，患者在治療過程中極易產生各種不良情緒從而對治療效果產生消極影響［4］。心理因素是影響老年矽肺病人生活質量的重要因素，為提高患者的生活質量和延長壽命，調整心理狀態尤為重要。從表1中的統計數據中得知，與對照組患者相比，觀察組患者的不良情緒明顯減少，表明除了藥物治療外，在對患者進行常規護理干預的基礎上予其心理護理干預，有利于緩解其不良情緒，對于緩解患者身體和精神上的痛苦有著積極意義，患者的生活質量得到改善，從而促進病情康復，值得推廣臨床使用［5］。
參考文獻:
［1］張萍．綜合護理干預對矽肺患者生命質量的影響［J］．護士進修雜志，2011，26(14):1330－1332．
［2］李建英．淺談矽肺患者的心理特征及護理體會［J］，內蒙古中醫藥，2011，30(10):81－82．
［3］孫秀杰，劉洪剛，孫靜，等．綜合性心理干預對煤礦老年矽肺伴抑郁病人的臨床研究［J］．中國民康醫學，2009，21(7):7763．
［4］頌國，彭景拾．支氣管肺泡灌洗治療矽肺并發肺炎26例臨床分析［J］．中華全科醫學，2003，1(2):128－130．
［5］馬僉鳳，胡國英，趙艷萍．矽肺患者心理問題分析及護理對策［J］．護理實踐與研究，2008，5(10):81－82
作者：郭紅梅 羅靜 茍玉會 單位：吉林省職業病防治院
