護理專業解剖學教學改革建議
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作為實踐性、操作性很強的護理專業學生，必須有扎實的護理操作技術，而護理操作技術的運用必須建立在正常人體解剖學基礎之上。掌握好人體解剖學，奠定扎實的形態學基礎，對學習后續課程起到重要的作用。隨著現代醫學模式的轉變，對護理專業的學生提出了更高的要求。傳統的護理解剖學教學已經不能適應現代護理專業的特點和發展。因此，應建立全新的教學理念，立足護理專業特點，結合臨床實際應用，革新教學內容，改革傳統的教學方法，積極探索適應現代職業護理特點和發展的解剖學教學模式、教學內容及教學方法。
1護理解剖學教學現狀
1．1教學模式滯后
我國的護理教育是在臨床醫學基礎上發展起來的，其教學模式、教學內容、教學方法等大多沿襲臨床醫學專業的模式，其解剖學教學也不例外，基本采取“傳遞－接受式”教學模式，學生雖然能夠在短時間內接受大量的信息，能夠培養學生的抽象思維能力，但是學生對接受的信息很難真正地理解，培養的基本上是單一化、模式化的人格，不利于創新思維和解決實際問題的能力。現代護理專業需要的是具有實際操作能力和創新思維能力的護理人才，而這種傳統的教學模式已經不能適應現代教學需求。
1．2教材、教學內容專業性不強
雖然護理教育發展迅速，但適用于護理專業人體解剖學的教材一直滯后，教材基本上采用醫學專業解剖教材的縮板。雖然編寫了護理專業的解剖學教材，但根本上沒有擺脫臨床專業解剖學教材模式，只是在章節上有所增減或位置調整，教學仍然采取以系統解剖教學為主，局部解剖教學為輔，系統內容多而全，教材內容針對性不強，不能緊密結合和充分反映護理專業特點和需要，導致理論教學與實際操作脫節。
1．3教學師資缺乏專業特點
我校從事解剖學教學的教師都是畢業于各大醫學院校臨床醫學等專業，而非護理專業，沒有學過護理學，對護理專業知識及護理專業技能操作了解不多，對護理學教學大綱具體要求不甚清楚，也不了解護理學生在臨床上重點需要掌握哪些內容，而按傳統的臨床專業授課方式予以傳授解剖學知識，沒有針對性，涉及護理學操作技術的解剖學知識講授不到位，導致所學知識與臨床實際操作、護理技能脫節，不利于學生進入臨床后掌握護理操作技術。
1．4實驗室建設、實驗教學專業性不強
在傳統的實驗設計及實驗教學中，沒有適用護理專業的實物標本。實驗教學中以系統教學為主，局部解剖只是觀看部分局部標本。我校近年來添置了部分塑化標本，但針對臨床治療的較多，而適用于護理方面的標本不夠，忽略了護理專業這一特點。比如涉及穿刺技術、注射技術等的實物標本很少，而這些操作技術卻是護理學生必須要掌握的。
2建議與對策
2．1以護理專業特點為主線，優化課程設置
專科層次的護理專業學制是3年，3年既要學習公共基礎課、又學習醫學基礎課和護理專業課。護理專業是一門實踐性很強的專業，但在課程設置、教學內容、授課課時上有矛盾，應緊密結合護理專業教學大綱，以“實用為先，夠用為度”為原則，優化課程設置，精簡教學內容。將正常人體結構與臨床護理操作技術有機結合起來。與臨床結合緊密的內容予以重點講授，關聯內容少講。如增設與臨床有關的穿刺術、插管術、注射技術、急救護理等解剖學知識，適當精簡運動系統、內臟學、中樞神經及斷層解剖學等內容。
2．2護理專業解剖學教材要突出護理專業特點
通過對返校生和已在臨床工作的學生的回訪調查，認為解剖學教材內容對護理專業的學生偏多、偏深、不實用。因此應以“理論適度、注重實踐、突出職業”為原則，參考國家《護士資格考試大綱》和護理解剖學教學大綱的要求，結合護理專業特點編寫符合護理專業的解剖學教材。與護理操作技術相關的內容應重點予以規劃，使解剖與臨床護理有機的結合，為專業課提供必需的基礎知識，為臨床護理實際操作技術打下堅實的理論基礎。
2．3采取多形式的教學模式、教學方法和教學手段
改變傳統的以教師為主體，“滿堂灌”的“傳遞－接受式”教學模式，采取以教師為主導、學生為主體，以問題為中心的“PBL”教學模式，這種教學模式要求老師結合臨床實際設計好每堂課教學內容，教會學生怎么查閱資料、收集以及整合信息。這樣既提高了學生學習的主動性和積極性，也培養了學生的創新思維能力精神，為以后的科學研究打下扎實的基礎。也可輔以自學－輔導式教學模式進行教學。其目的就是變學生為主動學習，培養學生學習的積極性和主動性。
2．4針對護理專業，培養雙師型師資隊伍
由于從事解剖學教學的多數教師沒有學過護理學，對護理專業知識了解不多。為了提高教學質量，應組織老師學習護理基礎知識，到臨床一線學習，熟悉或掌握臨床護理基本理論和護理操作技術，將解剖知識和臨床護理有機結合起來。這種雙師型專業人才隊伍才能使護理專業解剖學教學達到更好的效果。也可邀請有經驗的護理專業老師做解剖學兼職教師，以提高解剖學的教學質量。
2．5建立護理解剖實驗室，加強實驗教學
改變以往護理專業解剖學實驗教學模式，建立具有護理專業特色的解剖學實驗室。大多數醫學院校護理實驗教學基本上沿襲臨床專業實驗教學的教學模式，沒有針對護理專業特點。應該制作或增設適應護理專業教學的解剖學標本和模型，如穿刺、插管、肌內注射、靜脈注射標本等。通過對實物標本的直觀學習，學生學習起來有興趣，也通俗易懂，不枯燥。在實驗課要引導學生進行活體觀察和觸摸，如重要的骨性標志、淺表動脈的觸摸、心尖搏動點等。
作者：李建富 單位：黔南民族醫學高等專科學校人體解剖學與組織胚胎學教研室
