嬰幼兒腹瀉綜合護理的效果探析

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【摘要】目的探討小兒腹瀉的綜合護理及施行意義。方法選取鄭州大學第三附屬醫院2016年3月至2017年6月收治的100例腹瀉患兒，按隨機數表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組患兒接受常規護理。觀察組患兒接受綜合護理。比較兩組患兒腹瀉停止時間、大便性狀恢復正常時間、住院時間，并發癥發生率，家屬滿意度。結果觀察組并發癥發生率［000％（0／0）］低于對照組［1200％（6／50）］，差異有統計學意義（P＜005）。觀察組腹瀉停止時間、大便性狀恢復正常時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。觀察組家屬護理滿意度［9600％（48／50）］高于對照組［7600％（38／50）］，差異有統計學意義（P＜005）。結論綜合護理可有效減少腹瀉患兒并發癥的發生，促進病情改善，提高家屬滿意度。

【關鍵詞】腹瀉；嬰幼兒；綜合護理

小兒腹瀉是兒科常見疾病之一，和飲食不衛生、進食油膩刺激食物、嬰幼兒胃腸道功能發育不完善等有關［1］。腹瀉患兒可出現腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重者可出現發育障礙，甚至脫水、休克和死亡，需引起重視和實施有效的護理措施。本研究選取100例小兒腹瀉患兒作為研究對象，分組給予不同護理方案，對比分析綜合護理在小兒腹瀉護理中的應用效果，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取鄭州大學第三附屬醫院2016年3月至2017年6月收治的100例腹瀉患兒，按隨機數表法分為對照組和觀察組，各50例。所有患兒家屬均簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會審核通過。觀察組男35例，女15例，年齡為6～19個月，平均（1213±524）個月。對照組男33例，女17例，年齡為6～18個月，平均（1202±512）個月。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞005），具有可比性。

1．2護理方法

對照組患兒接受常規護理。觀察組患兒接受綜合護理，具體如下。①心理護理。以親切的態度和溫柔的語氣和患兒及其家屬溝通，獲得其信任和理解。以通俗易懂的語言說明小兒腹瀉發生原因和治療、治療和預后，以消除家屬緊張恐慌情緒。②環境護理。提供清潔、舒適環境，保證室內空氣流通和光線充足，定時消毒，減少交叉感染。床褥被單整潔干凈。③飲食護理。給予合理飲食指導，若患兒接受人工喂養，注意進食易消化食物，適當補充纖維素和微量元素，少食多餐；接受母乳喂養患兒在無特殊情況下仍繼續接受母乳喂養，指導患兒母親進食營養豐富的食物，避免生冷刺激食物。對于可自行進食的患兒，注意根據情況適量增加新鮮蔬菜水果的攝入量。④皮膚護理。觀察患兒大小便、進食和精神狀況等，并利用紅臀預警報告表進行紅臀發生風險評估，根據評價結果進行處理，要求護士加強對高危患兒的巡視和護理，注意便后用溫水清潔患兒臀部，避免皮膚受尿液和糞便刺激。⑤消毒隔離。指導家屬在接觸患兒前后認真洗手，若尿布為非一次性尿布，需消毒浸泡后再進行清洗，避免感染。⑥健康教育。指導家屬在日常生活中注意患兒的手衛生、飲食衛生、家庭環境衛生等，并適當增加患兒活動量，以提高機體免疫力。

1．3觀察指標

①腹瀉停止時間、大便性狀恢復正常時間、住院時間；②患兒紅臀、尿道感染等并發癥發生率；③護理滿意度，采用醫院自制護理滿意度調查問卷調查患兒家屬對護理工作的滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度＝（滿意＋比較滿意）例數／總例數×100％。

1．4統計學方法

采用SPSS180軟件進行數據統計。并發癥發生率組間比較采用Fisher確切概率法；護理滿意度組間比較采用χ2檢驗；腹瀉停止時間、大便性狀恢復正常時間、住院時間以均數±標準差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2．1并發癥

對照組發生4例紅臀、2例尿道感染，并發癥發生率為1200％（6／50）；觀察組無并發癥發生，并發癥發生率為000％（0／0）。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．2恢復情況

觀察組腹瀉停止時間、大便性狀恢復正常時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。

2．3護理滿意度

對照組家屬對護理工作滿意17例，比較滿意21例，不滿意12例，滿意度為7600％（38／50）；觀察組家屬對護理工作滿意21例，比較滿意27例，不滿意2例，滿意度為9600％（48／50）。觀察組家屬護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。

3討論

腹瀉患兒食欲減退，身體不適，營養攝入不足，可導致病情進一步加重，需及時明確病因并進行治療。綜合護理充分考慮患兒的心理和生理特點，通過心理護理緩解患兒的緊張情緒，使其更好地配合臨床醫護工作［2－3］。綜合護理通過強化飲食護理、皮膚護理、環境護理、消毒隔離護理等，可為患兒提供良好的住院環境，減少交叉感染的發生，確保飲食健康，逐漸恢復食欲和營養，增強機體抵抗力。通過對家屬進行健康教育，還可提高其對小兒腹瀉知識的認知，在日常生活中更好地防范小兒腹瀉的發生［4－5］。腹瀉患兒具有年齡小、依從性差等特點，在治療同時需注意做好護理工作，通過綜合護理的實施可更好地提高患兒及家屬的配合度，促使臨床工作順利開展，充分體現了綜合護理的人性化特點和護理人員的責任心，是整體化護理的有機組成部分［6－7］。觀察組腹瀉停止時間、大便性狀恢復正常時間、住院時間短于對照組（P＜005），說明綜合護理可促進患兒病情改善，減輕患兒痛苦，減少住院時間。這主要是因為綜合護理可充分針對小兒心智發育尚未成熟以及病情個體化特點，制定相應的護理對策，達到對癥施護的效果，加速病情康復。觀察組紅臀等并發癥發生率低于對照組（P＜005），說明綜合護理可有效避免并發癥的發生。觀察組護理滿意度高于對照組（P＜005），說明綜合護理獲得了家屬的認可，提升了其對護理服務的滿意度，有利于維護護患關系，預防護患糾紛的出現。綜上所述，綜合護理可有效減少腹瀉患兒并發癥的發生，促進病情改善，提高家屬滿意度。

參考文獻

［1］牛芬．綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用［J］．齊魯護理雜志，2012，18（24）：54－55．

［2］陳永紅，童建明．護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響［J］．齊魯護理雜志，2012，18（10）：25－27．

［3］陳曉霞，宋文雪．綜合護理干預在小兒秋冬季腹瀉中的應用［J］．實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：199－200．

［4］錢明芳，白文娟．小兒秋季腹瀉的綜合護理干預［J］．實用臨床醫藥雜志，2011，15（16）：156－157．

［5］姜琴，殷曉霞．小兒輪狀病毒腸炎114例綜合護理干預效果觀察［J］．交通醫學，2011，24（5）：544－546．

［6］李月茹．紅臀預警報告表在小兒腹瀉護理中的應用效果［J］．實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：223－224．

［7］李敏，苗聰，沈丹薇，等．小兒腹瀉所致紅臀的預警護理并聯合健康教育的療效研究［J］．河北醫藥，2015，37（8）：1268－1270.

作者:尤芳 單位:鄭州大學第三附屬醫院