護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果

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摘要

選取2012年8月～2014年11月在我院的糖尿病(DM)病人76例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組實(shí)施護(hù)理教育干預(yù)。結(jié)果:干預(yù)組評(píng)分比對(duì)照組高(P＜0.05)。結(jié)論:糖尿病足加強(qiáng)護(hù)理教育，可有效預(yù)防和治療糖尿病足。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育干預(yù);糖尿病足;預(yù)防;效果

DM足部一旦沒(méi)有妥善處理，就會(huì)導(dǎo)致壞疽，截肢［1］。本文筆者選取我院接收的DM病人一共有76例，對(duì)其采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

選取2012年8月～2014年11月在我院接收的DM病人76例，隨機(jī)分為干預(yù)組男25例，女13例。年齡在32～75(57.3±2.6)歲。病程1～18(8.6±5.2)年;對(duì)照組男26例，女12例。年齡35～79(59.1±3.2)歲。病程2～23(10.5±6.1)年。對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組給予護(hù)理教育干預(yù):

(1)通過(guò)“一對(duì)一”的健康宣教方式，根據(jù)病人文化程度以及職業(yè)等相關(guān)特征，對(duì)DF相關(guān)知識(shí)給予耐心講解，內(nèi)容包括有:①病人在穿鞋之前，全部都要仔細(xì)檢查鞋子當(dāng)中有無(wú)異物;②每天晚上要對(duì)足部進(jìn)行檢查，有無(wú)損傷，采取溫水泡腳以后采取干毛巾將足部水分完全擦干，同時(shí)涂抹護(hù)膚霜。③病人需要采取寬松和舒適的軟皮鞋或者布鞋，襪子一定要是純棉質(zhì)，女性病人一定不要穿高跟鞋，不可赤足走道;④在修剪腳趾甲時(shí)，一定不要修剪過(guò)深。如果足部伴有雞眼或者足癬的時(shí)候，一定要采取相對(duì)應(yīng)的處理措施;⑤在冬季做好足部保暖，以免發(fā)生凍傷;⑥正確指導(dǎo)病人自我足部檢查，發(fā)現(xiàn)異常去醫(yī)院采取相應(yīng)的處理。運(yùn)動(dòng)時(shí)，勿使足部受損;

(2)要根據(jù)病人的年齡以及血糖水平為其制定一個(gè)個(gè)體化的活動(dòng)項(xiàng)目，要求堅(jiān)持達(dá)到一個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。不可空腹運(yùn)動(dòng)，要隨時(shí)攜帶水果;

(3)調(diào)解不良心理問(wèn)題，要采取相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)［2］。對(duì)相關(guān)知識(shí)、自我防護(hù)能力以及自我效能給予詳細(xì)記錄，采取我科室自主研制的問(wèn)卷調(diào)查表，由專門(mén)人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，由病人進(jìn)行填寫(xiě)，每一下內(nèi)容當(dāng)中全部包括有十個(gè)小項(xiàng)，每一個(gè)小項(xiàng)分值在0～3分，對(duì)其平均分進(jìn)行計(jì)算，分值越高則表明病人掌握知識(shí)情況、自我防護(hù)能力以及自我效能愈加良好［3］。采取SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(x珋±s)表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組病人的各項(xiàng)觀察指標(biāo)評(píng)分都要比對(duì)照組高(P＜0.05)，

3討論

一旦沒(méi)有對(duì)DF采取及時(shí)、有效的救治，就會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。所以，做好DF的預(yù)防工作非常重要。通過(guò)主動(dòng)控制血糖，從本質(zhì)上降低DF的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)［4］。健康宣教在DF的預(yù)防當(dāng)中具有非常關(guān)鍵的作用，通常對(duì)血糖水平變化、視網(wǎng)膜病以及糖尿病腎病等相關(guān)并發(fā)癥給予高度關(guān)注，然而對(duì)足部問(wèn)題給予忽視。使病人自己養(yǎng)成一個(gè)良好的生活方式。進(jìn)而可以使DF發(fā)生率明顯減少［5］。總之，加入護(hù)理教育干預(yù)，可以有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1．晉溶辰，楊玲鳳，黃金，等．個(gè)體化健康指導(dǎo)用于42例糖尿病足高危患者的效果評(píng)價(jià)．中華護(hù)理雜志2011;46(6):27-29．

2．何瑞瓊，侯霞，湛瑯．針對(duì)性健康教育對(duì)糖尿病足患者傷口愈合療效的觀察．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2009;25(19):12．

3．程道荷，王素琴，田祝華，等．護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足高危患者認(rèn)知行為的影響．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2010;16(12):42-43．

4．JohannesP，WaltraudH，IvoRM，etal．Evaluationoftheim-pactofchiropodistcareinthesecondarypreventionoffootulcerationsindiabeticsubjects．DiabetesCare2009;22(10):1715-1721．

5．劉樂(lè)樂(lè)，李曉峰．淺談護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究．求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊)2011;9(9):178-179．

作者：陳青華 單位：江西省贛州市立醫(yī)院