護理模式轉變與護理教育的研究
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1.1功能制的護理
在傳統的護理模式下，護理人員的護理方式主要是進行功能制的護理。功能制的護理模式十分被動，其最大的缺點就是工作中只重視任務的完成，而忽視了患者的個體差異以及疾病所含的社會因素，對患者的心理感受更是缺乏重視，導致患者對醫院產生了恐懼感和陌生感，這將嚴重影響患者的康復。
1.2整體護理
隨著醫學模式的轉變，現代護理逐漸向整體護理方向轉變。整體護理的特點主要表現在護理工作是以患者為中心，護理過程中重視對患者身心需求的滿足，并根據患者的個體差異有針對性地進行護理，充分調動其主觀能動作用，從而有計劃地采取合理的措施解決護理過程中出現的各種問題。主要是采用1名護士對幾個患者進行固定管理，通過長時間的接觸和溝通交流，培養患者對于護理人員的信任，消除患者的恐懼感和陌生感，使患者能身心放松，從而積極地配合治療，這對患者的恢復具有積極的促進作用。與此同時，護理人人員也由傳統的護理給予者轉變成為了集服務、觀察、交流溝通、管理、教育為一身的綜合性的專業技術人員。這對護理人員的綜合技能提出了更高的要求，護理人員除了要具備精湛、豐富的專業知識，掌握社會學、心理學、倫理學、預防醫學以及康復醫學等多學科知識，還應具備觀察、分析、解決問題的能力以及宣傳教育的能力等。近年來，世界各國的各類醫療機構均采用了這種以護理程序作為中心的整體護理模式。大量實踐證明這種護理模式在很大程度上提高了醫院的護理質量，改善了醫院及護理團隊的整體形象，更好地體現出了護理的價值。由此可見，推廣應用整體護理模式十分必要，是現代醫療護理學科的必然發展趨勢川。
二、護理教育現狀
護理模式的轉變對護理人員的專業技能、知識儲備和綜合素質等都提出了更多更高的要求，傳統的以傳授知識為主的教育模式已不能適應醫學模式和護理模式的轉變。
2.1護理專業課程缺乏專業特色護理學與醫學之間有著密不可分的關系，而內容又具有其特殊性。目前，很多護理專業的醫學課程設置與醫學專業類似，多為醫學專業課程的縮小或者翻版，缺乏專業特色，護理學專業知識以及技能訓練方面的特色未得到很好的體現。
2.2缺乏職業道德教育目前，很多院校關于職業道德以及行為規范等方面的課程還比較缺乏，有的學校甚至根本沒有開設，導致學生在從業過程中缺乏責任心和認真負責的態度。而很多的護患矛盾都是由于護理人員的態度冷漠、缺乏責任心或者操作馬虎等造成的。醫護工作的特殊性要求醫護人員在工作中能夠設身處地為患者著想，從身心上給予患者幫助。
2.3缺乏禮儀教育和人文知識相關課程護理工作在很大程度上是一種服務性的工作，工作內容比較繁瑣，不僅要幫助患者康復，還需要給予患者各種周到的服務。因此，護理人員除了要具備豐富的專業知識和技能以外，還需要具備豐富的人文知識以及較好的禮儀和涵養。目前，我國護理專業關于禮儀和人文知識相關專業的課程開設還不夠，很多畢業生在工作過程中，對醫囑的理解不準確，在進行護理時與患者的溝通不好，在交際中的禮儀、心理、服飾、藝術欣賞以及語言技巧等方面的知識都還比較欠缺，而這些都有可能加重護患矛盾。
2.4臨床見習不足護理學的實踐性和操作性很強，醫護教育必須加強臨床實習和見習。由于很多見習或實習基地的場地、患者、設備設施以及師資等都還比較缺乏，學生見習實習安排較為困難，嚴重影響了教育教學效果。僅通過教學很難讓學生切實地掌握操作技能，在實際工作過程中很難將理論知識運用到實踐過程中，在解決問題方面缺乏靈活性和高效性。
三、加強護理教育改革的對策
3.1改革教育理念教育直接關系著社會與人的發展，改革和創新教育觀念是實現教育現代化、培養適應社會需求的現代化人才的必然途徑。傳統的護理教育嚴重存在著重理論輕臨床、重知識教育輕人文和素質教育的現象，教育觀念滯后，教育模式陳舊，教育效果不好。因此，必須進行教學目標、內容、方法、手段等的改革，樹立現代化的教育理念。
3.2加速課程改革改變傳統的以醫學教育為向導的課程體系，加強護理專業的特色建設，突出護理專業特色，加強人文教育和禮儀教育，全面建設新課程體系。護理教育應合理地改變并完善教學目標，以體現專業需求和護理教育價值觀。尤其應加強對學生能力的培養，全面提高學生的綜合素質，充分地激發學生的潛力，培養能夠適應社會發展和崗位需求的高素質人才。在課程安排上，可以借鑒和學習國外護理專業的安排，適當地加設心理學、倫理學、教育學、美學、法學、社會學、人類學及經濟學等課程。
3.3加強臨床護理實習應加強臨床護理教育實習帶教，使學生在實習中實踐，加強理論與實踐的結合，進一步鞏固學生的護理知識和技能。同時，使學生能夠將在校學習到的醫學、護理學、社會學、人文和禮儀知識等運用到臨床實踐中來，培養護理生的溝通能力和護理水平，提高護理整體素質。
總之，進行轉變護理模式是社會及醫學發展的必然趨勢，而護理教育的改革和創新則是順應護理模式轉變的必然要求，應打破傳統的臨床及護理教育模式，全面提高護理的整體素質和水平。
作者：車曉寧 阮彩蓮 單位：延安市職業技術學院 陜西省延安大學醫學院
