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    護理專業實踐基地的管理與運行機制

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    護理專業實踐基地的管理與運行機制

    摘要:總結校內外實訓基地建設的管理與運行機制,并在此基礎上進一步構建虛實結合、深度產教融合的校內校外一體化實訓基地,以保證學校教育順利開展,促進與用人單位的不斷合作,深化“產教融合校企合作”,促進教育資源的優勢互補。

    關鍵詞:高職院校;護理專業;基地建設;基地管理

    1校內實訓基地的管理與運行

    我校校內實訓基地自2002年建成,是首批中央財政、寧波市財政支持的職業教育實訓基地。截止目前,我校校內實訓基地總面積超過15000m2,設備總值近3000萬元,每年承擔的醫學基礎課程、護理專業核心課程及專業選修課程數百萬人時數。

    1.1校內實訓基地的管理模式

    1.1.1直屬分院的院校兩級管理模式

    護理實訓中心為直屬分院的院校兩級管理模式,基地的組織構架為:教務處直接管理,分院教學副院長兼任實訓中心主任,實訓中心副主任負責中心具體運行,以護理學基礎、內外科護理、急重癥護理、婦產科護理、兒科護理、老年護理為模塊,每一模塊配備專門的實驗管理人員。

    1.1.2建立健全校內基地管理制度

    校內實訓基地自2002年建成以來,不斷完善相關管理制度,制定并實施《實驗室工作條例》,其中包括《實驗室基本信息收集、整理、統計管理辦法》《儀器設備管理辦法》《低值耐用品和易耗品管理辦法》《大型精密貴重儀器設備管理辦法》《校內實訓基地安全守則》《校內實訓基地危險品管理辦法》等12項制度。同時根據護理實訓中心的特色,制定《學生管理員值班制度》《實訓室業余開放制度》《實訓授課質量信息員監督制度》等制度。

    1.2校內實訓基地的運行機制

    1.2.1多中心合作育人的運行機制

    根據我校護理專業人才培養方案的要求,學生以臨床護理為基礎,開設康復、社區、口腔、涉外、老年、中醫、美容等7個護理專業方向。在校期間學生的實驗實訓教學由護理實訓中心、基礎醫學實訓中心、口腔護理實訓中心、康復護理實訓中心等多中心合作完成,既增強了人才培養與行業需求的契合度,也為學生個性化培養提供了選擇。各中心除承擔《基礎護理》《內科護理》《外科護理》等7門專業核心課程的教學外,還承擔7個崗位方向的21門專業選修課程。每3年分院在教務處的直接領導下,基于行業發展要求、學生培養質量現狀、校外實習基地等提出人才培養方案修訂計劃,對護理技能實訓質量、基地建設提出具體要求、改進意見和建議。

    1.2.2以“互聯網+”為契機的信息化實踐教學運行機制

    在信息化實踐教學背景下我校不斷提升校內實訓基地硬件設施,所有實訓基地實現無線網絡全覆蓋,完成智能管理系統建設,配備醫院模擬信息(HIS)系統和實訓中心管理系統等軟件。我校教師不斷改進實踐教學手段,對傳統的300余項實訓項目實施線上線下混合式教學、翻轉課堂、云課堂等教學手段;同時在原有實訓項目的基礎上開發近30項虛擬仿真項目,包括有創血流動力學、大手術后的監護、臍帶脫垂急救、子癇急救、有機磷酸酯類的中毒與解救、哮喘、氣胸病人綜合模擬訓練系統、高齡者體驗等。

    1.2.3多元評價的護理缺陷防范機制

    護理實訓中心的運行受學生、授課教師、用人單位、兄弟院校、政府部門的多方面評價,從而不斷改進、提升校內實訓基地的管理與運行機制。在學生培養方面,雖然我校已積極開發虛擬仿真實訓項目,在教學中采用SimMan、情景模擬教學、翻轉課堂等教學手段,但從用人單位反饋的信息來看,學生在真實場景下依舊缺乏感覺、感情、態度和信息等多方面的反饋,實習初期屢犯差錯。針對這一現狀,我校近幾年在實驗實訓課中加大標準病人(SP)的應用力度,通過專門參加過SP培訓的校內專任教師與臨床專家共同設計案例、培訓SP,將真實臨床情景中的各種差錯、過失、事故等通過SP呈現出來,通過客觀結構化臨床考核(OSCE)進行站點考核,培養學生的差錯防范意識,以便更好地與臨床實習、工作銜接。

    2校外實習基地的管理與運行

    2.1校外實習基地的管理模式

    2.1.1建立健全的校外實習基地準入機制

    為了培養高素質技能緊缺型護理人才,結合學校《頂崗實習管理辦法》《護理專業實綱》和護士執業資格考試大綱的要求,我校對已有的百余所校外實習基地進行調研、考察、評比,最終遴選出77家醫療水平較高、帶教水平較好的二級甲等及以上級別的實習基地。

    2.1.2不斷完善的規范化管理機制

    隨著校外實習基地建設的不斷深入,學校與分院相繼制定和實施了《校外實習基地建設與管理條例》《緊密型合作基地實踐教學管理規定》《畢業實習管理條例》《畢業實習檢查制度》《學生實工作職責》《關于實習期間請銷假制度規定》及《實綱》等相關規范,并充分發揮學校、分院在校外實習基地建設中的微觀調控職能。同時,分院還配合學校教務處制定《優秀實習生評選辦法》《優秀帶教老師及優秀實習管理工作者評選辦法》《優秀實踐基地評選辦法》,護理學院還制定了《臨床見習規章制度》《臨床護理教學計劃》《實習生和帶教老師互評表》,進一步規范了校外實習基地的管理。

    2.2校外實習基地的運行機制

    2.2.1信息化多方位護生管理運行機制

    我校對實習護生實施校內信息化動態監控和臨床精細化管理相結合的管理運行模式。利用頂崗實習管理平臺,為每位實習護生配備專業指導教師和輔導員,專業上通過護生書寫周記-教師批改周記、教師線上答疑等方式指導學生業務、就業;輔導員通過該平臺動態監測護生就業情況和思想動態。另一方面在護生進入臨床前學校分管臨床實踐的專業教師與各醫院溝通,確認護生進入臨床要達到的學習目標,護理部認真制訂臨床護理帶教計劃,落實各項教學措施,采用不同形式的帶教方式,如“一對一帶教”即1名臨床護士帶教1名實習護生;“導師制帶教”即護士長或專科護士帶教本科室實習護生。護理部定期檢查,帶教老師與護生互相評價,嚴格按照《實習手冊》完成臨床教學任務。

    2.2.2校內校外基地一體化運行機制

    學校每年召開臨床實踐教學工作會,教務處及護理學院每年安排多次實習巡查,定期召開實習醫院總帶教座談會、教學醫院工作座談會、實座談會、實習生座談會、節假日向實習醫院實習生發送慰問信,建立《實月匯報制度》、建立實習生動態檢測平臺,及時發現臨床實踐教學工作中存在的問題,加強了學校和基地、學校和實習生之間的交流,促成感情紐帶機制,樹立校內校外基地一體化的概念。

    2.2.3全程化考核運行機制

    根據實綱要求,實習期間的考核由學校和實習單位共同完成,實施全程化考核。學生成績包括校內綜合理論考試成績(70%)和實習單位出具的實習成績(30%)兩部分組成。實習成績包括平時考核、出科考核和臨床綜合實踐能力考核3部分:平時考核分“優、良、合格、不合格”,由校外實習基地帶教老師依據護生醫德醫風、勞動紀律、工作態度、操作能力、團結友愛、理論知識與臨床實踐結合情況等評定,記錄在《實習手冊》;出科考核分為理論考核和實踐考核,由實習科室在實習生認真做好實習小結的基礎上進行,所在科(室)病區負責人及帶教老師共同對實習生進行綜合考核,出科考核不合格者暫停實習,返校學習并經重新考核合格后再延續實習;臨床綜合實踐能力考核以案例分析、床邊查房、實踐操作考核和觀摩等形式在學生實習中后期進行不定期抽查和考核,由學院組織專業教師和臨床學院教師參與,考核結果報學院備案,并反饋實習單位。

    3校內外基地建設的規劃與展望

    根據《全國護理事業發展規劃(2016—2020年)》和《健康中國(2030)規劃綱要》的要求,我校不斷尋求產教融合、校企合作的新思路。

    3.1進一步提升校內實訓基地的硬件設施

    根據浙江省經濟社會發展對技術技能人才的需求和高等職業教育內涵發展需要,按照統籌規劃、產教融合、工學結合、資源共享、示范引領的原則,我校在原有校內實訓基地的基礎上,根據人才培養方案的7個崗位方向要求,積極引進新技術、新設備,計劃在未來3年,我校將先后拓展虛擬仿真實訓中心、OSCE中心、老年服務人才培訓中心,拓展面積達3000m2,預計投入資金達3000萬元。拓展后的實訓基地不僅在硬件上更加貼合臨床真實場景,同時引進虛擬醫院系統、智慧管理平臺等軟件。

    3.2進一步深化產教融合、校企合作

    醫護類高職院校因無附屬醫院一直在產教融合、校企合作方面受到諸多掣肘。為了解決這一困境,我校與寧波市7家三級醫療衛生機構合作,成立7家臨床學院,由醫院院長擔任臨床學院院長,醫院分管護理工作的副院長和護理學院院長或副院長擔任臨床學院副院長。下設臨床學院辦公室和臨床護理教研室,重組教學團隊,團隊成員實行同聘任、同培訓,共同完成校內課堂和校外實習的雙重教學任務。同時,為了進一步深化產教融合,我校積極在護理專業推行現代學徒制,以護理卓越班為試點,為每位學生配備雙導師———校內導師和臨床導師,召開師徒結對大會,明確導師職責,制訂結對后工作計劃,并有序開展工作,定時階段總結、反思及改進。為學生在職業素養的養成、課程的選擇、學習習慣的培養、學習計劃的制訂、職業生涯的規劃等方面全方位給予輔導,做到專業有引導,實踐有指導,雙導師協同育人,培養卓越護理人才。總之,高職護理教育中校內外基地的建設、共享是實現產教融合、校企合作不可缺失的重要方面,而基地建設是一項復雜而長遠的工程,還需要不斷學習先進的理念及經驗,探索適合我校“仁愛健康”校訓的改革之路,匯集各方優質資源,搭建校內外實訓基地的資源共享、信息交流平臺,提高校內外實訓基地的質量和對社會的服務能力。

    參考文獻:

    [1]華危持,孫麗芳,周靜,等.護理實訓基地管理模式與運行機制研究[J].浙江醫學教育,2009,8(1):1-6.

    作者:郭玲玲 吳曉琴 張潔 單位:寧波衛生職業技術學院

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