優質護理在胎盤大出血治療中的效果

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【摘要】目的觀察優質護理服務模式在前置胎盤大出血患者治療中的效果。方法選取我院收治的36例前置胎盤患者，將其隨機分為觀察組和對照組各18例。對照組實施常規護理，觀察組給予優質護理服務干預，比較2組患者的護理效果。結果觀察組的并發癥發生率（5.55%）明顯低于對照組（33.33%），觀察組的護理滿意度（94.44%）顯著高于對照組（61.11%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論將優質護理服務應用于前置胎盤大出血患者，有利于降低并發癥發生率，提高護理滿意度，促進母嬰康復，值得大力推廣。

【關鍵詞】前置胎盤大出血優質護理服務并發癥滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

本組36例前置胎盤患者均為我院2015年2月—2017年2月收治，將其隨機分為觀察組和對照組各18例。觀察組：平均年齡（27.3±3.2）歲，平均孕周（37.2±2.7）周；前次分娩方式：剖宮產13例，順產2例，人工引產3例。對照組：平均年齡（26.9±3.8）歲，平均孕周（37.1±2.5）周；前次分娩方式：剖宮產15例，順產1例，人工引產2例。2組患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規護理，包括生命體征及胎心音監測，飲食、用藥指導等。觀察組在優質護理服務模式下實施護理干預，具體方法為：及時了解患者心理變化，給予針對性心理疏導，消除負性情緒，調整良好心態，積極配合護理及治療。產后大出血患者，囑其平臥休息，注意保暖；加強病房巡視，持續床旁監護，觀察有無血壓下降、心率進行性加快、血氧飽和度下降等情況，詳細記錄陰道出血量，保留陰道排出物，以備檢查；觀察患者的子宮軟硬程度，評估其子宮收縮恢復情況；觀察并記錄患者尿量及尿液顏色，注意是否有少尿或血尿出現。大出血后，細菌易從陰道侵入引發感染，嚴密檢測體溫、陰道分泌物性狀、白細胞計數和分類、子宮有無壓痛等，嚴格無菌操作，行陰道護理，保持外陰清潔，預防感染發生。

1.3觀察指標

比較2組患者的護理滿意度及并發癥發生情況。采用我院自制護理滿意度調查表評估患者對護理工作的滿意程度，于患者出科時發放，滿分100分，非常滿意為大于85分，基本滿意為60~85分，不滿意為小于<60分。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100％。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.12組的并發癥發生情況比較觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.22組的護理滿意度比較觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著選擇剖宮產的人數不斷增加，其術后并發癥也逐漸增多。前置胎盤是引起產后大出血的常見原因，為產科急癥之一，嚴重影響產婦生命健康。而人工流產史、剖宮產史、多次妊娠等可造成子宮內膜損傷，引起前置胎盤的發生。需要通過有效的護理干預，加強觀察和監測，分娩前充分評估患者病情，術后加強生命體征監測，預防術后感染、大出血、貧血、子宮切除等并發癥，促進患者恢復，改善預后[2]。有文獻顯示，在質護理服務模式指導下給予前置胎盤大出血患者護理干預，可有效提高治療效果，減少產后并發癥，降低胎兒病死率[3]。從本次研究可以看出觀察組的并發癥發生率（2.27%）明顯低于對照組（13.64%），其護理滿意度（95.45%）明顯高于對照組（72.73%），均有統計學差異（P<0.05），表明優質護理服務模式用于前置胎盤大出血患者，可有效減少并發癥的發生，提高患者對護理工作的依從性。綜上所述，給予前置胎盤大出血患者優質護理服務模式下的護理干預，可有效減少并發癥的發生，提高護理滿意度，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]時增玉.優質護理服務模式在前置胎盤大出血患者中的應用效果分析[J/CD].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（2）：174-175.

[2]譚紅英.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響分析[J/CD].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（45）：9003-9004.

[3]曾志玲，馮雪影，敖小鳳，等.兇險性前置胎盤患者采用優質護理服務模式指導下的臨床探討[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（8）：1166-1168.

作者：吳小梅 單位：興國縣人民醫院