老年高血壓患者聯合護理干預臨床效果

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【摘要】目的探究個性化護理聯合心理干預應用在老年高血壓患者中的臨床效果。方法在2018年1月至2019年1月時間段中，選取我院收治的96例老年高血壓患者，分為兩組，48例給予常規護理者作為對照組，48例給予個性化護理聯合心理干預者作為實驗組，對比兩組護理效果。結果兩組患者護理前與護理后血壓對比差異有差異，護理后實驗組血壓水平更加優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。實驗組護理滿意率為95.8%，對照組護理滿意率為79.2%，差異有統計學意義，P＜0.05。實驗組依從率為93.8%，對照組依從率為77.1%，組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。結論在老年高血壓患者中給予個性化護理干預聯合心理護理，能夠取得滿意的護理效果，能夠顯著改善患者生活質量，緩解不良心理，促使護理滿意率的提高，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】個性化護理；心理干預；老年高血壓患者；臨床效果

高血壓在臨床上比較常見，屬于慢性疾病中的一種，具有較高的發生率，以老年患者居多。近年來，隨著人們的生活方式與飲食習慣等發生較大改變，導致該病的發生率在不斷上升，并且容易引起各種心血管疾病，嚴重危害到患者的健康與生活質量[1]。針對該病的誘發因素較多，且病程較長，需要長期服藥治療，其治療目的主要是對血壓進行合理控制。大多數老年高血壓患者會合并多種基礎疾病，心理狀態不夠穩定，對血壓控制造成較大影響，且依從性較差，影響到治療效果。因此，需要給予有效的護理干預，促使患者治療依從性的顯著提高，穩定心理狀態，提高治療效果，對血壓合理控制[2-3]。在本次研究中，對96例患者進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

在2018年1月至2019年1月時間段中，選取我院收治的96例老年高血壓患者，分為兩組，48例給予常規護理者作為對照組，48例給予個性化護理聯合心理干預者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為26例、22例，年齡跨度為65~83歲，平均為（73.6±3.5）歲。病程為1~10年，平均為（4.7±0.6）年。實驗組中，男性與女性患者分別為27例、21例，年齡跨度為66~84歲，平均為（74.3±3.7）歲。病程為1~11年，平均為（4.9±0.8）年。基礎資料對比中，兩組具有可比性。所有患者均確診為高血壓疾病，均簽署同意書。排除精神疾病者、意識不清者、嚴重肝腎等臟器功能障礙者、藥物過敏者等。

1.2方法：

常規護理應用在對照組中，個性化護理干預聯合心理護理應用在實驗組中，具體如下：

1.2.1個性化護理：首先，需要建立病歷檔案。在高血患者中，應及時建立病歷檔案，對患者的姓名、文化水平、性別、年齡、疾病史、生活習慣、飲食方式、高血壓癥狀與病程等進行詳細記錄，并根據患者的臨床資料建立病情檔案，對患者的實際情況進行探討，以便制定出個性化護理干預措施，并將護理干預措施落實到位。在實施護理措施的時候，需要對護理效果進行密切觀察，并及時調整護理措施，以便促使護理質量與水平的提高。其次，加強健康宣教。需要加強對老年患者與家屬健康教育，定期開展知識講座，或者發放健康知識手冊等，讓患者對高血壓疾病進行詳細了解。并告知患者按照醫囑用藥的重要性，幫助患者形成良好的飲食習慣與運動習慣，能夠對血壓進行合理控制。提高患者對高血壓疾病治療的重視程度，能夠堅持治療，促使治療依從性的提高，告知患者高血壓并發癥的危害性，能夠對并發癥進行有效的預防。并對患者家庭背景進行詳細了解，對家屬進行健康教育，告知家屬需要鼓勵與支持患者，監督患者按照醫囑用藥，提高患者自我護理能力與自我保健意識，能夠積極配合治療。另外，在用藥護理中，需要根據患者的實際病情合理選擇抗高血壓藥物治療，對患者的用藥情況進行密切觀察，告知患者需要嚴格按照醫囑用藥。告知患者藥物的名稱、使用方法、注意事項、不良反應等，告知患者堅持用藥，提高用藥依從性。患者家屬需要對患者的用藥情況進行監督，每天按時提醒患者用藥，定期對患者的血壓進行測量，合理控制血壓，一旦出現異常上升情況，需要及時告知醫師。最后，給予飲食與運動指導。在飲食方面，需要對患者飲食情況進行了解，根據患者喜好合理制定飲食方案，告知患者需要多攝入維生素與纖維，給予低脂低鹽飲食，避免飲食過飽。多食用蔬菜與水果，盡量控制動物油脂的攝入。對患者不良飲食情況及時糾正處理，并加強監督，確保患者形成健康的飲食習慣，對血壓進行合理控制。在運動方面，需要告知患者運動鍛煉的重要性，需要根據患者的實際病情制定合理的運動鍛煉方案，可以適當的開展慢跑、散步、跳舞、太極拳等運動方式，每天鍛煉30min左右，需要堅持適度原則，避免過度勞累，確保勞逸結合，確保持之以恒，能夠促使患者身體功能顯著改善，提高抵抗力。在護理的時候，需要加強與患者溝通，向患者介紹住院環境，護理人員應對病房制度詳細告知患者，滿足患者需求，根據患者實際情況制定個性化護理干預方案，能夠確保其能夠在日常護理中開展個性化護理，對血壓進行密切監測，一旦患者出現不適需要及時給予針對性處理。

1.2.2心理護理：高血壓患者通常會出現緊張、焦慮、煩躁等不良心理，需要對患者的心理狀態密切觀察，加強與患者溝通，對其情緒進行了解，以便給予針對性的心理疏導。向患者講解高血壓疾病相關知識與治療方案等，以便讓患者對自身病情與治療情況具有一定的了解，能夠有效的緩解不良心理。同時，需要耐心傾聽患者訴求，滿足患者心理需求，鼓勵與支持患者，幫助患者樹立治療信心，積極配合治療，提高治療依從性。告知患者放松身心，穩定心理狀態。針對情緒相對穩定的患者，需要以引導為主，鼓勵患者參加身體情況討論，加強健康教育，促使患者對自身病情具有詳細的了解，并積極面對治療。針對內心比較脆弱與敏感的患者，需要耐心講解疾病知識與治療方案，對血壓上升的危害進行詳細告知，講解治療方法，重視血壓控制。針對盲目樂觀的患者，需要重點進行健康教育，讓患者充分認知到高血壓的危害性，告知治療的作用與目的，對患者的飲食、運動與用藥情況密切監督，確保患者形成良好的飲食與生活習慣。針對悲觀抑郁的患者，需要給予溫情護理，在于患者溝通的時候，需要確保態度溫和輕柔，獲取患者的信任，鼓勵患者自我調節與積極參與社交活動，告知家屬需要陪伴在患者身邊，幫助患者提高治療信心。針對焦慮恐懼患者，需要積極溝通，用通俗易懂的語言讓患者充分了解到高血壓發生情況，對治療措施進行詳細講解，安撫患者，穩定患者心態，與患者深入交流與溝通，緩解患者不良心理。

1.3觀察指標：

對患者護理前后血壓水平變化情況對比，并采用護理滿意率調查問卷進行評分，總分為100分，分為比較滿意、非常滿意與不滿意。在治療依從性中，完全依從：能夠完全按照護理要求來執行。部分依從：部分內容按照護理要求來執行。不依從：完全不按照護理要求來執行。

1.4統計學分析：

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前與護理后血壓水平對比：

兩組患者護理前與護理后血壓對比差異有差異，護理后實驗組血壓水平更加優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2兩組患者護理滿意率對比：

實驗組護理滿意率為95.8%，其中不滿意2例，比較滿意18例，非常滿意28例；對照組護理滿意率為79.2%，其中不滿意10例，比較滿意17例，非常滿意21例；差異有統計學意義，P＜0.05。

2.3兩組患者治療依從性對比：

實驗組完全依從27例，部分依從18例，不依從3例，依從率為93.8%；對照組完全依從20例，部分依從17例，不依從11例，依從率為77.1%；組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。

3討論

高血壓在臨床上屬于常見疾病，近年來該病的發生率在顯著增加，該病逐漸呈現年輕化發展趨勢。高血壓發生原因包括生活習慣、環境與遺傳等因素，該病容易引起心血管疾病的發生，對患者的生活質量與健康會造成較大影響。該病主要采用藥物治療，治療時間較長，治療目的是對血壓進行合理控制。而高血壓疾病大多數為老年患者，對自身病情不夠了解，且不夠重視治療，會導致患者治療依從性較差，影響到治療效果。因此，需要加強護理干預，有效的提高護理效果，促使患者生活質量的顯著提高[4-5]。在老年高血壓患者中給予個性化與心理護理干預，能夠取得較好的護理效果。其中個性化護理干預，能夠從飲食與運動指導、健康教育、用藥指導、病歷檔案建立等方面給予個性化護理，顯著提高患者生活質量，促使患者形成良好的生活與飲食習慣，對血壓進行合理控制，提高患者治療依從性[6-7]。另外，給予心理干預，可以密切了解患者的心理情況，并根據患者不同心理差異給予針對性的心理疏導。分別對焦慮恐懼型、悲觀抑郁型、盲目樂觀型、敏感型、積極應對型等患者的心理情況密切觀察，了解發生不良心理的原因，及時給予針對性的心理干預，確保心理狀態維持良好，能夠減少患者身體應激反應，促使患者治療效果的顯著上升[8-9]。心理護理能夠有效的幫助患者維持穩定的心理狀態，針對不同心理給予針對性護理，能夠顯著提高護理效果。將個性化護理與心理護理聯合應用在老年高血壓患者中，能夠取得滿意的效果[10]。綜上所述，在老年高血壓患者中給予個性化護理干預聯合心理護理，能夠取得滿意的護理效果，能夠顯著改善患者生活質量緩解不良心理，促使護理滿意率的提高，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

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作者：徐曼 單位：遼寧省阜新市中心醫院