穴位按摩腦梗死恢復期狀態護理體會

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摘要：目的分析腦梗死恢復期抑郁狀態患者護理中穴位按摩的應用效果。方法選取我院2017年3月-2019年9月收治的腦梗死恢復期患者140例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規西醫治療及護理，觀察組在此基礎上實施穴位按摩，比較兩組HAMD評分改善情況。結果經干預后，所有患者的抑郁狀況均明顯減輕，觀察組干預后護理滿意度為（91.5±2.8）分，對照組護理滿意度為（84.9±4.7）分，P＜0.05，差異有統計學意義。結論穴位按摩應用于腦梗死恢復期抑郁患者，能夠有效緩解患者抑郁癥狀，改善患者生活質量，提升護理滿意度。

關鍵詞：腦梗死；穴位按摩；恢復期；生活質量；抑郁狀態

腦梗死是患者腦部動脈系統發生動脈粥樣硬化以及局部血栓形成，造成動脈官腔狹窄或閉塞，導致腦組織局部缺血壞死而引發的一系列綜合征，具有較高的、致死率和致殘率。抑郁是腦梗死恢復期患者常見情感障礙，以情感低落、思維遲緩、以及言語、動作減少，遲緩為典型癥狀，嚴重影響著患者的疾病康復及生存質量。為了解腦梗死恢復期抑郁狀態患者的穴位按摩手法及效果，本文對其研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取140例2017年3月至2019年9月在我科就診住院治療腦梗死恢復期患者，采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各70例，對照組中男39例，女31例，平均年齡（49.6±5.7）歲。觀察組70例患者中男、女分別為40例和30例，平均年齡（49.8±5.9）歲。觀察組與對照組性別、年齡等資料無明顯差異，P＞0.05，符合對比要求。

1.2治療方法

對照組采用西藥治療，對于腦梗死恢復期抑郁狀態的患者，遵醫囑口服氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）藥物進行抗抑郁治療，并給予患者常規護理。觀察組在對照組基礎上輔以穴位按摩，結合本科室的臨床經驗，選擇風池、率谷、太沖、涌泉、頭維、合谷、內關、風府、百會、神庭、中脘、四神聰、太陽、印堂等穴位。操作時讓患者采取放松、自然、舒適的姿勢，充分暴露按摩部位，每個穴位揉穴約1-2分鐘，頻率為每分鐘120-160次，按摩全過程大約需要20分鐘，每日操作時間為早飯后1小時，操作過程中隨時詢問患者對手法力度的反應，并及時調整，指導患者及家屬出院后自行穴位按摩的方法及技巧。兩組均以8周為一療程。

1.3療效評定

標準采用自制調查問卷對兩組滿意度進行評定，總分100分，比較兩組患者的護理滿意度。

1.4統計學方法

數據用SPSS23.0分析，護理滿意度評分比較采用t檢驗，用P＜0.05表示對比差異明顯。

2結果

實施穴位按摩后，觀察組患者的抑郁狀態明顯改善，干預前兩組患者的滿意度無明顯差異（P＞0.05）。經干預后觀察組護理滿意度為（91.5±2.8）分，與對照組的（84.9±4.7）分比較，P＜0.05，組間差異明顯。

3討論

腦梗死是一種臨床常見腦血管病，通常又稱為缺血性腦卒中，患者主要表現為突發言語不清、肢體麻木、偏癱等神經功能缺損癥狀，對于腦梗死恢復期的患者來說，患者病情穩定后，由于疾病導致機體功能缺損，生活質量下降，患者對疾病缺乏全面認知，懼怕疾病再發，很容易導致腦梗死患者出現焦慮和抑郁等情緒[1]。腦卒中抑郁是腦卒中后最常見的情感障礙，對患者的疾病康復及生活質量影響極大，因此，探索一種腦梗死恢復期抑郁患者的有效治療和護理方法是目前亟待解決的問題。中醫穴位按摩護理技術具有無毒副作用、安全性高等特點，充分體現了中醫護理的特色和優勢，中醫認為情志不舒，氣機郁滯是導致抑郁的主要病因，在中醫基本理論指導下，運用手法作用于人體體表特定部位或穴位產生作用，可刺激局部，達到疏通經絡、活血祛瘀和調整機體臟腑功能的效果[2,3]。本研究中，通過在常規治療及護理基礎上，給予觀察組穴位按摩，結果顯示，觀察組的抑郁狀況明顯減輕，且護理滿意度達到了（91.5±2.8）分，顯著較對照組的（84.9±4.7）分高，說明穴位按摩能夠有效改善腦梗死恢復期患者的抑郁狀態，提升患者滿意度，分析其原因在于穴位按摩可加強與患者的交流，增強患者對護理人員的信賴感，緩解患者的抑郁情緒，從而改善護患關系，促進護理滿意度提升。總而言之，腦梗死恢復期抑郁患者應用穴位按摩，可有效提升患者滿意度，可在臨床加強應用。

參考文獻

[1]倪明明,張麗.對老年腦梗死恢復期患者進行中醫情志護理與穴位按摩的效果探討[J].當代醫藥論叢,2019,17(14):245-246.

[2]蔡蔚,吳繼萍.穴位按摩結合情志護理治療頸椎病后抑郁狀態的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志,2017,25(S1):213-214.

[3]張晨,靳萍,姜尤.艾灸聯合穴位按摩治療肝郁脾虛型腦卒中后抑郁臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學,2018,9(17):12-14.

作者：姚娟慧 田巧枝 顧小榮 都書娜 王燕燕 單位：內蒙古自治區中醫醫院