抗生素聯合婦科千金片治療盆腔炎分析

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慢性盆腔炎指的是女性內生殖器及周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，多為急性盆腔炎遷延未愈發展而成?；颊叱Ｓ邢赂箟嬅浲础讕г龆唷⑼唇?、性交痛、月經淋漓不盡等表現，給患者身體造成較大傷害的同時，也給患者帶來沉重的心理負擔。目前臨床常用的治療方法包括:物理療法、針灸療法、直腸給藥等，各種治療方法療效不一。本研究選擇我院2011年5月～2014年5月收治的64例慢性盆腔炎患者為研究對象，觀察抗生素聯合婦科千金片的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者64例，為收治的慢性盆腔炎的患者。排除合并心、肝、腎等臟器功能不全患者，排除要藥物過敏史及妊娠、哺乳期患者。采用計算器隨機數字法將64例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各32例。觀察組年齡18～70歲，平均年齡(45.1±4.6)歲;病程0.5～5年，平均病程(3.1±0.6)年。對照組年齡19～70歲，平均年齡(45.3±4.3)歲;病程0.6～4.9年，平均病程(3.0±0.6)年。兩組患者年齡、病程、孕史等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2診斷標準

參考《盆腔炎癥性疾病診治規范(草案)》中關于慢性盆腔炎的臨床診斷標準進行診斷，即:患者由子宮、附件壓痛及宮頸舉痛，實驗室輔助檢查可見宮頸/陰道膿性分泌物，陰道分泌物顯微鏡可見白細胞增多，C反應蛋白水平升高，紅細胞沉降率升高，有宮頸淋病奈瑟菌/沙眼衣原體感染即可診斷為慢性盆腔炎。

1.3治療方法

對照組采用西醫抗生素治療，給予青霉素400萬U+0.9%氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，每日2次，連續治療7d為1療程。觀察組在對照組的基礎上加用婦科千金片治療，給予千金片每次2片，每日2次，溫開水送服，連續治療7d為1療程。兩組均連續治療3個療程后，觀察治療效果。

1.4觀察內容

參考郭玉芝的療效標準判定治療效果，即:經治療后，患者腹痛癥狀消失，白帶恢復正常，體溫恢復正常，婦科檢查、B超檢查提示盆腔包塊消失為顯效;經治療后，患者腹痛癥狀顯著減輕或消失，白帶恢復癥狀或接近正常，婦科檢查、B超檢查提示盆腔包括顯著縮小為有效;治療后，患者臨床癥狀、體征未見明顯改善為無效。

1.5統計學分析

數據分析所用軟件為SPSS20.0，總有效率以［n(%)］表示，組間比較采用χ2檢驗;P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率達93.8%，與對照組的75%相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組主要臨床癥狀緩解時間比較

觀察組腹痛緩解時間、子宮抬舉痛緩解時間顯著早于對照組(P＜0.05)。

3討論

慢性盆腔炎為婦科常見病，多由產后/經期不潔性交、手術操作不當，或由急性盆腔炎轉變而成。該病具有病程長，復發率高等特點，給女性身心健康帶來極大危害?；颊咧饕R床表現為小腹疼痛、肛門墜痛、腰骶酸痛，可反復發作，遷延難愈。病理學檢查可見輸卵管、子宮、卵巢等器官及周圍組織存在充血、水腫、炎性滲出吸收不全形成的包塊。臨床多采用綜合治療，常用方法包括藥物治療、抗生素治療、手術治療、物理治療等。青霉素為β－內酰胺類抗生素，可作用于細菌細胞壁，干擾細菌細胞壁的合成，從而使細菌失去細胞壁的滲透屏障，最終殺滅細菌。雖青霉素類抗生素毒性較小，但長期臨床應用發現，青霉素類抗生素常見的過敏反應居各種抗生素首位，嚴重者可表現為過敏性休克而危及患者生命。婦科千金片為中藥制劑，方由金櫻根、千斤拔、穿心蓮、兩面針、當歸、雞血藤、黨參等組成，其中金櫻根固精澀腸，千斤拔祛風解毒，穿心蓮涼血消腫，兩面針行氣止痛，當歸補血調經，雞血藤活血舒筋，黨參補中益氣，諸藥合用共奏祛瘀毒、清濕熱之功效。現代藥理學研究證實，婦科千金片具有抗感染、提高機體免疫力等功能，與抗生素聯用可發揮協同作用，增加抗生素抗菌功能的同時，也顯著減輕患者臨床癥狀。綜上所述，抗生素聯合婦科千金片治療慢性盆腔炎臨床效果優于單用抗生素治療，值得臨床推廣應用。

作者：蘇曉麗